Ответы врачей онлайн: страница 3717

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Мария, добрый день. В третьем триместре такие субъективные ощущения шевелений совершенно нормальны и закономерны, потому что в полости матки становится все меньше и меньше места для резких или высоко амплитудных движений

Наталья Ковега

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Пульс в течение дня в покое может снижаться до 45 уд в мин, ночью до 35 уд в мин. 45 пульс указано в течение сна, это вариант нормы, не является патологией Не могли бы приложить все заключение холтера ?

Юлия Тарадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте, Анна. В первые три месяца приёма Кок идёт период адаптации организма к гормонам и в это время возможны межменструальные кровянистые выделения, далее цикл нормализуется. Но, всё же, если решили отменить препарат, то это можно сделать в любой момент. Пустышки дописать не обязательно, на отмену, как правило через несколько дней наступает менструация. Далее цикл самостоятельно нормализуется, но иногда возможны нарушения цикла после приема Кок, также в течение трёх месяцев, не пугайтесь.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Антон. По фото это больше похоже на небольшие кожные складки и рубцовые изменения в зоне заживления после иссечения свища. Ткани еще могут окончательно перестраиваться, поэтому поверхность не всегда становится идеально ровной. Сейчас специального какого-то лечения не требуется, Эмолент можно использовать еще 2-3 недели 1-2 раза в день, если кожа сухая или раздражается. По текущему виду повода переживать не вижу. Здоровья Вам! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Елена, добрый день. Маловесным, обычно считают плод с массой менее 10-го процентиля, все верно А именно ЗРП - это диагноз, который ставится при весе менее 10-го процентиля, а дополнительно к этому должны быть нарушения кровотока или изменения в плаценте, подтвержденные допплерометрией. По текущим результатам указан 6,6 процентиль без нарушения кровообращения. Скажем так, - это может быть конституциональной особенностью, особенно, если родители родились с небольшим весом, например. Показана оценка фетометрических показателей в динамике

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Что делать? - пока не знаю. Прикрепите к вопросу фото актуального заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. первый укол был лучше или уже хуже поддается лечению? Нет хороших или плохих уколов. Есть уколы, которые наиболее подходят в конкретном случае, а есть которые менее эффективны. Чтобы разобраться, нужно заключение МРТ читать.

София Выдыш

Детский хирург

Здравствуйте! В своей работе мне очень часто приходилось сталкиваться с маленькими пациентами, у которых было подозрение на лимфому и приходилось выполнять удаление увеличенного надключичного лимфоузла, чтобы в дальнейшем провести гистологическое исследование. Поэтому ваша тревога мне понятна. Исходя из подробностей, данных УЗИ и отсутствии значимых отклонений в анализе крови, можно предположить реактивную лимфаденопатию. У детей и подростков реактивные шейные лимфоузлы очень распространены и после вирусных инфекций могут оставаться увеличенными неделями и даже месяцами и дольше. Лимфоузел который вызывает опасение : увеличивается быстро, может за короткий период стать с голубиное яйцо, мягкий по консистенции, либо наоборот очень плотный(в норме лимфоузлы эластичные), и неподвижный или спаяный с кожей или окружающими подкожными структурами. В таких случаях как ваш обычно рекомендуется наблюдение, потому что тревожных симптомов все-таки нет

Юлия Никишина

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! По представленным результатам признаков выраженного воспаления и кишечной инфекции нет Копрограмма является малоинформативным диагностическим анализом, по этому исследованию редко можно точно определить причину изменения стула pH 5,0 и большое количество жирных кислот могут встречаться при ускоренном прохождении содержимого по кишечнику и временном нарушении переваривания/всасывания углеводов после инфекции. Но по этим показателям ставить лактазную недостаточность или заболевание поджелудочной железы не следует. Также важно, что 1–2 кашицеобразных стула в сутки у ребёнка 4,5 лет не выглядит как выраженная диарея. После ОРВИ консистенция стула действительно может временно меняться Более информативными анализами при сохранении кашицеобразного стула в течение 2 месяцев у ребёнка будет анализ кала на фекальный кальпротектин (для того, чтобы оценить воспаление в кишечнике), общий анализ крови и СРБ, также у детей с подобными симптомами проводят скрининг на целиакию (общий IgA + IgA к тканевой трансглутаминазе) Уточните, пожалуйста, какой у ребёнка рост и вес? Нет ли болей в животе, газообразования? Не выглядит ли стул жирным/блестящим? Есть ли какая-то связь кашицеобразного стула с едой?

Наталья Буз

Офтальмолог

Спасибо, что загрузили документы, просмотрела. В целом по глазам ранее все было хорошо, грубой патологии не было и нет. Обращает на себя внимание присутствие небольшого астигматизма на правом глазу, который обычно не требуется корректировать очками и, который не влияет на остроту зрения, но может при длительной или большой зрительной нагрузке вызывать избыточное напряжение мышц. Возможно присутствует некоторая слабость аккомодации (способности к фокусировке), обычно у людей с миопией она развивается в силу особенностей зрения и сохраняется после лазерной коррекции, из-за нее часто можно наблюдать подобные симптомы. В обоих случаях при недостаточной эффективности от лечения расслабляющими каплями (Мидримакс) и неврологическими препаратами, весьма эффективно помогает очковая коррекция с поддержкой аккомодации. Очки устроены таким образом, что в верхней части линзы видно хорошо вдаль, а нижняя часть имеет небольшую плюсовую добавку, которая помогает мышцам глаз при работе вблизи и дополнительно расслабляет их. Плюсовые линзы и добавка согласно законам оптики расслабляют мышцы.

Елена Нарайкина

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста с чем то можете связать ? Чем то лечились самостоятельно? По фото не очень понятно что это . Там имеются папулы ? После контакта с водой хуже становится ?

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте Боль в ухе в таких случаях может быть следствием наружного отита то есть воспаления кожи слухового прохода, а также может быть признаком среднего отита с воспалением за перепонкой Уточните пожалуйста больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Как дышит нос, есть ли насморк? Нет ли выделений из уха?

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Причин хронического тонзиллофарингита довольно много. Самые частые из них: - Курение , вредные привычки - Заболевания верхних дыхательных путей, проявляющиеся стеканием слизи по задней стенке глотки. Затрудненное носовое дыхание - Кариозно измененные зубы и другие стоматологические проблемы - Ларингофарингеальный рефлюкс (самая частая причина . В случае ларингофарингеального рефлюкса изжоги , как правило, нет , поэтому ориентироваться на изжогу не стоит) - инфекционные причины (по современным научным данным , довольно редкая причина хронического воспаления в горле ) В таких случаях необходимо начать обследование с эндоскопического исследования полости носа , носоглотки , гортани. При наличии постоянных жалоб со стороны носа выполнить КТ околоносовых пазух. При наличии кариозно измененных зубов проконсультироваться со стоматологом. Прикрепите пожалуйста фотографию горла .

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! По фото опасного относительно гематологии ничего не отмечается. У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления ( петехии, мелкие синячки) по массе причин. Чаще всего это физиологическая хрупкость сосудистой стенки, проблемы в желудочно-кишечном тракте, повышенный аллергофон , незрелость системы печени ( в печени синтезируются факторы свертывания). Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд. То есть такие изменения, которые требуют лечения. Тогда обычно внепланово сдается коагулограмма, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами, ребенка осматривает педиатр/гематолог очно. Все остальные быстро проходящие элементы специального лечения не требуют, только наблюдение. Приложенные анализы соответствуют нормальным диапазонам, болезни крови не заподозрить.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с проводимым лечением, дисфункцией щитовидной железы, дефицитных состояниях , воспалительных процессов . В таких случаях рекомендуется отменить прием препарата, для уточнения диагноза следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы. Как будут готовы результаты обследования, присылайте , постараюсь помочь.