Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

25 сентября 2025

Ребенку 3,5 месяца, беспокоит кровь в стуле, абкм есть, полностью на гв,но диета мамы результата не даёт, два месяца сохраняются прожилки Гастроэнтеролог назначила анализ на дисбактериоз и копрограмму, сказала результаты плохие, обнаружен стафилококк и цитробактерЛечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-09-25T16:36:51+03:00

Возможно, это лактазная недостаточность, если стул жидкий и пенистый, из-за усиленной моторики кишки, раздражения кислым калом повреждаются поверхностные сосуды кишечника.
Диагностика проктоколита это тоже только диета, исключается 8ка аллергенов. Но это не аллергия, а незрелость кишечника

Question 2

Повышен АЛТ

5 ответов

25 сентября 2025

Уважаемый врачи, сдала анализы посмотрите пожалуйста. В биохими повышен АЛТ, полгода назад сдавала все было в норме, гепатитов нет. Ранее ставили синдром Жельбера. Мне 49 лет, менопауза, повышен холистерин, занимаюсь активно спортом, за 1 день была физ. нагрузка в тренаж....

Ольга

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-25T10:38:30+03:00

Здравствуйте! Общепринятой нормой для АЛТ и АСТ является диапазон 0-40, поэтому подобный результат в целом вписывается в диапазон нормальных значений и не может рассматриваться как патология. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль показателей через 1 месяц от предыдущего исследования, вне приёма любых алкогольных напитков, минимум в течении 10 дней. Никакой медикаментозной коррекции в подобных ситуациях не требуется.
Будьте здоровы!

Question 3

Потеря веса, слабость, боли в подреберье.

2 ответа

25 сентября 2025

Добрый день, в связи с потерей веса ( 15 кг. за 8 месяцев) и болью в правом ( с недавних пор и левом) подреберье прохожу полное обследование, на прошлой неделе выписалась из гастроэнтерологии, диагноза так и нет, никто из врачей не может мне ответить почему я худею. Что из...

Надежда

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-25T10:53:30+03:00

Доброе утро, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень психоэмоционального фона?
Как вы питаетесь?
Придерживаетесь ли вы диеты?

Question 4

Новое назначение лекарств

1 ответ

25 сентября 2025

Добрый день. У меня два вопроса: 1. Лечила 10 дней дисбактериоз альфанормиксом и метеоспазмилом. Теперь врач назначила гимекромон, разо, ребагит и бак-сет форте. Но у меня и так пониженная кислотность. Сегодня приняла первый раз их, у меня появилась слабость, сильное...

Любовь, Саранск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-25T11:34:46+03:00

Любовь, в таком случае обсудите вопрос об отмене разо с врачом в очном формате.
И понаблюдайте за своим самочувствием.

Question 5

Подозрение на срк

3 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте, обратился к врачу после резкого ухудшения в области кишечника после солянки, борюсь уже почти год с этой проблемой. Обратился к врачу, сказали сдать анализы по которым у меня выявили синдром Жильбера, анализ на воспаление и бактерии отрицательный. Позже сходил...

Никита

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-25T10:06:16+03:00

Доброе утро, Никита.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип сюда.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и исследований, которые вам были проведены.

Question 6

Подготовка к гастроколоноскопии

3 ответа

25 сентября 2025

Добрый день! Мне предстоит гастроколоноскопия под наркозом на 9 утра. Прошу вас проконсультируйте пожалуйста поэтапную трехдневную подготовку к этой процедуре. В рекомендации написаны препараты Фортранс, Эзиклен, Лавакол, Мовипрел. Какой из этих препаратов лучше, и как мне...

Елена

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-25T09:59:52+03:00

Доброе утро,Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

За 5 дней до колоноскопии нужно начать придерживаться диеты с исключением растительной клетчатки (фрукты, овощи,ягоды, грибы,семечки,зерна, салаты, любая зелень, орехи, варенье, чипсы, хлеб, булки, пирожки,шоколад, макароны,специи, приправы,борщ, супы с овощами).
Накануне исследования последний прием пищи должен быть до 15:00, после 15:00 можно прозрачные бульоны, чай, кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные напитки без мякоти и других добавок.
Вы можете готовиться к колоноскопии препаратом эзиклен.
Если у вас предстоит исследование в 09:00, то может быть рекомендовано:
18:00 - 19:00 Прием первой дозы препарата Эзиклен;
19:00 - 20:00 прием жидкости (около 1 л.);
23:00 - 00:00 Прием второй дозы препарата Эзиклен.
00:00 - 01:00 прием жидкости (около 1 л).

К последней дозе препарата рекомендуется добавить 10 мл эмульсии Эспумизана L (Симетикона).
Закончите прием препарата за 4-6 часов до исследования.

Перед гастроскопией необходимо отказаться от приема пищи и красящих веществ в течение 6-8 часов перед исследованием и любой жидкости в течение 3 часов перед диагностикой.

Question 7

Панкреатит

2 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте. С 12.09 по 19.09 находилась в стационаре , обратилась с сильными опоясывающими болями в верхней части живота. Началось все с 5 утра с тяжести в желудке и позже появились боли в спине , со временем боли возрастали и опоясали (боль была режущая, сильная). В...

Виктория

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-09-25T21:53:25+03:00

Мелкобугристая структура поджелудочной указывает на неравномерность структуры, то есть могут быть наложения жировой ткани, или мелкие кисты.
Удаление желчного пузыря не отразится негативно на состоянии поджелудочной железы.
Сильная тяжесть после еды может быть обусловлена замедлением моторики желудка, его эвакуаторной функции, все органы ЖКТ взаимосвязаны, поэтому нарушение моторики желудка может быть следствием, для уменьшения симптома можно рекомендовать прием диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды курс обычно 4 недели

Question 8

Спазмы и вздутия в животе

2 ответа

25 сентября 2025

Около трёх лет назад во время профилактического УЗИ сказали, что у меня повышенное газообразование и ничего не видно. Через пол года начались боли( спазмы, колики, взудития, дискомфорт был практически всегда в животе. Особенно через час после приема еды, неважно какой). Я...

Максим

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-09-25T09:06:18+03:00

Здравствуйте!
По ФГДС, действительно, описана положительная динамика. Но контроль хеликобактера все же рекомендуют провести, чтобы проблема не повторялась. Наиболее информативен дыхательный уреазный тест.
Описанные симптомы могут быть связаны с избыточным ростом бактерий в кишечнике. А он, в свою очередь, чаще всего возникает из-за запоров.
На фоне урсодезоксихолевой кислоты может становится лучше, так как она облегчает ферментацию пищи и размягчает стул.
В таких случаях наиболее информативно выполнение дыхательного водородно-метанового теста на сибр - оценить микрофлору.

До получения результатов для минимизации вздутия лучше придерживаться диеты low fudmaps 4-6 недель. Для медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты клетчатки - мукофальк или Псиллиум по 1 ст ложке или пакетику 2-3 раза в день, разводить на пол стакана жидкости или добавлять в любую еду. Не менее 2 месяцев.
А после нормализации стула и коррекции микрофлоры целесообразно пробовать отменять урсодезоксихолевую кислоту.

Question 9

Голодные боли

2 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте. Уже несколько недель беспокоят голодные боли. Ночью все хорошо, никакого дискомфорта, но как только открываю глаза с утра, сразу же начинает "сосать под ложечкой". Фгс никак нет возможности сделать, очень сильные рвотные позывы, плюс нос практически не дышит из...

Надежда

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-25T09:05:06+03:00

Здравствуйте! при голодных болях, если аккуратно надавить в область эпигастрия, будет ли болезненность? Общий анализ крови и биохимию с глюкозой давно сдавали? В подобных ситуациях конечно рекомендуют в первую очередь фГДС, планово, узи органов брюшной полости. Стараться не допускать больших перерывов между приемами пищи.

Question 10

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

2 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте. Имеется гпод. У хирурга была на очном приеме, экстренного ничего нет, операцию делать пока не хочу. В настоящее время такие жалобы: отрыжка постоянно даже после глотка воды, заброс еды в пищевод, ощущение что еда в горле стоит, иногда во рту горько и тошнит, не...

Анжелика, Самара

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-25T09:33:42+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС, есть признаки рефлюкса, воспаления пищевода вследствие забросов, признаки хеликобактерной инфекции. В подобных ситуациях рекомендуют лечение рефлюкса в первую очередь(Эффективными могут быть прием - Ганатон, Омез, Альфазокс согласно инструкции), затем , при уменьшении симптомов, проводят эрадикационную терапию хеликобактер пилори. Что касается грыжи,в подобных ситуациях решает хирург, какая экстренность в операции, препаратами поправить ситуацию, к сожалению, нельзя.

Question 11

Зернистый гастрит

2 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте Подскажите, ничего же страшного? В интернете очень мало информации про этот вид гастрита Направили делать тест на хеликобактер, но получится его сделать может через неделю Выписали денол и эзомепразол Стоит ли принимать или дождаться теста ? Не хочется времени терять

Диана, Сургут

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-09-25T13:45:04+03:00

Канкулова Карина Аслановна

На здоровье

Question 12

Можно принимать Нексиум два раза в год для профилактики язвы?

1 ответ

25 сентября 2025

Здраствуйте.В этом году в апреле я принимал таблетки Нексиум для профилактики язвы(они мне помогли ) Сейчас опять появились исмптомы язвы,боль в солнечном сплетение .Подскажите я могу опять пропить курс ?Или нужно ждать год с последнего приёма?И если можно,то как лучше их...

Миша, Балаково

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-09-25T13:21:25+03:00

Канкулова Карина Аслановна

На здоровье. Была рада помочь Вам.

Question 13

Острый панкреатит

1 ответ

25 сентября 2025

Здравствуйте. С 12.09 по 19.09 находилась в стационаре , обратилась с сильными опоясывающими болями в верхней части живота. Началось все с 5 утра с тяжести в желудке и позже появились боли в спине , со временем боли возрастали и опоясали (боль была режущая, сильная). В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-25T18:46:15+03:00

Чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, чаще всего рассматривается в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Question 14

Кишечная колика или что-то другое

3 ответа

25 сентября 2025

Недавно перенесла цистит. Птоа антибиотики. Начал болеть живот, но как-то со спины начиналась боль и переходила в матку. Думала почки, сделали кт, анализы. Все нормально. Но теперь каждый день у меня начинается ад: с 6 вечера до утра меня морозит, бол начинается справа на...

Яна

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-25T08:27:14+03:00

Яна, здравствуйте. Описанные Вами симптомы могут быть связаны с кишечником (нарушение моторики, микрофлоры, возможно наличие воспаления). В таких случаях рекомендуется диагностика: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями, анализ кала на скрытую кровь ИХА методом, фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. На этапе диагностики для облегчения симптомов возможен прием тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 месяца

Question 15

Понос у ребёнка

1 ответ

25 сентября 2025

Здравствуйте! Дочке 12 лет, уже 4 с лишним года мучаемся с животом. Началось всё с того, что на отдыхе в Сочи подхватила ротавирус со рвотой бес поноса. Через несколько месяцев появился понос, через месяц опять понос. Потом через пару месяцев, когда забирала дочку со школы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-09-25T13:38:50+03:00

Здравствуйте. Все прикрепленные исследования без диагностически значимых отклонений.

С учетом предоставленных данных ( перенесенная ОКИ, анамнез) можно предположить СРК с диареей \ СИБР (?).

Это функциональное кишечное расстройство на фоне дестабилизации психо-эмоционального состояния, это очень частая и самая распространенная симптоматика у людей с повышенной тревожностью.
Для купирования данного состояния очень важно работать с причиной, чтобы симптомы со стороны ЖКТ не возвращались.

Для этого обычно рекомендуется - тестирование по шкале HADS, консультация с психотерапевтом.

Для стабилизации работы ЖКТ можно рекомендовать:

тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед ( длительно !) , энтерол 2 капс 2р\сут до еды 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 4-8 нед.

Для исключения органической патологии ЖКТ обычно рекомендуется : УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, метановый водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР, Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе для исключения целиакии, кал на я\г метод парасепт 3-кратно с интервалом 3-5 дней.