Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Рецидив сибр

17 марта

Здравствуйте. 1,5 месяца назад переболела гриппом, после чего появились симптомы сибр- бурление в животе, частый неоформленный стул. Болей не было, большого количества газов не было. Пропила сначала 7 дней энтерофурила. Симптомы сначала ушли, но на 5-ый день приёма все...

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-17T20:57:31+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать анализ кала на яйца глистов методом Парасепт, посев кала на патогенную флору кишечника.
Сибр в некоторых случаях приходится лечить несколько раз. Особенно, если не убрать причину. Причиной Сибр может быть недостаточность поджелудочной железы, нарушение работы желчновыводящей системы, хроническая патология кишечника(дивертикулы).

Question 2

Может ли быть взк

2 ответа

17 марта

Здравствуйте В августе увидела каплю крови на бумаге Побежала к врачу,выполнили осмотр,а затем видеоректосигмоскопию с биопсией Результаты прилагаю Также в июне было кесарево сечениеСейчас беспокоят боли внизу живота,где шов и выше,и слева ,сильнее в середине цикла ,во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-20T07:40:40+03:00

Да, конечно может
Характерных для колита язвенного симптомов нет, но картина клиническая может быть разной

Question 3

Горечь во рту, боли в животе, отрыжка, метеоризм

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. Уже три года мучаюсь с проблемами в кишечнике. То ремиссия, то обострение. В конце января, скорее всего повлияли новогодние праздники, все началось по новой. Горький привкус во рту( начиная с обеда и до сна, ,ночью и утром нету), бурление в районе пупка ,...

Алена

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-17T23:12:52+03:00

Добрый день. Рекомендуется повторно пройти ФГДС. По УЗИ - обнаружили сладж. Это можно считать желчнокаменной болезнью. В таких случаях не рекомендуется принимать желчегонные препараты, так они могут вызывать острый панкреатит, панкреонекроз, механическую желтуху, холангит. Я бы порекомендовал отменить все препараты и принимать спазмолитик такой как например тримедат 200мг по 1к 3 раза в день в течение 2х недель минимум и посмотреть на результат. Насчет болей возле пупка-тут нужен очный осмотр хирурга, нужно исключить пупочную грыжу. Здоровья.

Question 4

Рефлюкс у ребёнка

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет. В январе после ОРВИ началось першение в горле во время и после еды. С утра тоже были подкашливания. Пошли к лору, тот сказал, что это точно не рефлюкс, а вазомоторный ринит и прописал дезририт 2 раза в день на 8 недель. Затем пошли к педиатру и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-19T15:41:23+03:00

Да, конечно, это все можно, на диету ребёнка ни в коем случае не сажаем. Чуть поаккуратнее с какао, шоколад, молочные коктейли, томатная паста, кетчуп, острое, имбирь, лук, чеснок, на период обострения лучше убрать или снизить, а потом по мере улучшения потихоньку возвращать

Question 5

Завышена анализ печёночный пробы

5 ответов

17 марта

Завышена анализ печёночный пробы можем выслать фото, что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-17T20:13:41+03:00

Добрый вечер!
Это не высокое повышение АЛТ, АСТ, не переживайте.
Причин таких отклонений несколько. Самые частые: неправильное питание, лишний вес, употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов, БАДов, вирусные гепатиты.
Учитывая что в бланке повышены не только печеночные ферменты, но и холестерин с глюкозой, смею предположить что имеют место метаболические нарушения.
Укажите пожалуйста свой рост и вес?
В связи с чем сдавали анализы?
Что беспокоит?

Question 6

Лечение, ГЭРБ

3 ответа

17 марта

Пару недель назад начало подташнивать, появился ком в горле и сухость во рту. Сдал ФГДС и УЗИ брюшной полости. Результаты прикрепляю. Сейчас в основном мучает ком в горле что аж тяжело сглотнуть слюну. Подскажи чем начать лечится.

Вадим, Казань

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-17T22:34:01+03:00

Здраствуйте. По результатам ФГДС и УЗИ, вам необходимо соблюдение диеты ограничение жирного, жареного, острого, сильно солёного, газированые напитки , алкоголь. После еды часа 2 не ложиться, когда ложитесь приподнятый головной конец подушку используйте, чтобы не было заброса желудочного содержимого в пищевод. Фосфалюгель 1 саше *4 раза в день через 30 мин после еды и на ночь, 14 дней. Мотилиум 1 таб *3 раза в день за 15 мин до еды, 14 дней, для нормализации моторики желудка. Омепразол 20 мг 1 кап *2р в день, за 30 мин до еды, 1 мес, далее 1 кап утром.

Question 7

Дискомфорт/боль в спине справа

1 ответ

17 марта

Добрый день! С декабря 2024 года беспокоит дискомфорт в виде жжения, иногда с несильной болью в области спины справа.Прикладываю изображение с примерным местом. Ощущения непостоянные, но стабильные. То есть, то нет. Иногда больше ощущается, когда лежишь на спине....

Вячеслав

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T15:25:57+03:00

Здравствуйте. Оливковое масло могло немного изменить цвет стула и дополнительно оливковое масло увеличивает отток желчи, что естественно будет менять цвет кала с зеленым оттенком. Лечение в вашем случае назначают Урсосан от 2 до 3 месяцев, и желчегонное Хофитол на 14 дней, то что вам дает боли это возможно спазм желчно пузыря или его воспаление, при болезненности применяют или но-шпу или дюспатолин, если боли постоянные то его необходимо пропить 14 дней. Раньше бросать курс лечения нельзя, т.к действие например Урсосана вы увидите только на узи и биохимии.
Стандартные анализы для диагностики: общий анализ крови, биохимия крови (Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп щелочная фосфатаза). Узи орнанов брюшной полости, обследуютя 1 раз в год пр наличие хронических заболеваний, или если гачинает чтото беспокоить со стороны ЖКТ. Обследования на ферменты поджелудочной железы информативны, так как показывают концентрацию в крови, понятно на сколько работает поджелудочная железа. После лечения заброса желчи и гастрита, онкомендовано для контроля через месяц выполнять фгдс, это единственный способ чтобы увидеть слизистую желудка и содержимое желудка, есть там заброс или нет. Если ничего не беспокоит , то фгдс рекомендуется 1 раз в год чтобы следить за динамикой хронических заболеваний.

Question 8

Помогите, пожалуйста, понять, нужно ли какое-то еще обследование и что означает результат уреазного теста на хеликобактер

3 ответа

17 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста🙏🙏🙏 Решила проверить, есть ли у меня бактерия хеликобактер пилори или нет, так как у моей мамы нашли её при фгс. Контактируем с ней по выходным, когда приезжаем в гости Я сдала уреазный дыхательный тест, результат пришел 3.3 и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-17T20:36:32+03:00

Да,именно динамический контроль. Показатель более 4 является положительным, сомнительный результат всегда требует повторного исследования.

Question 9

Дыхательный тест СИБР. Расшифровка

2 ответа

17 марта

Мучался со вздутием и болями в кишечнике. Прошел все анализы, включая колоноскопию. Везде все чисто. Поставили СРК и сибр. Пропил макмирор, но вздутие и дискомфорт сохранились. Чувствуется спазм в желчном пузыре. Принимаю Тримедат. Три раза в день по 200 мг. Стало чуть легче....

Игорь Олегович Бажан

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-17T20:52:53+03:00

Здравствуйте! Тест отрицательный.
Препараты, влияющие на моторику кишечника - могут влиять на тест СИБР. Думаю, Тримедат мог изменить результат. Скажите, на Макмирор была хоть какая то динамика? Диету соблюдаете?

Question 10

Сухость во рту, першение, неприятные ощущения при глотании

1 ответ

17 марта

Добрый день! Нелеченный эзофагит, диагноз поставили 5 месяцев назад. После приема препаратов от другой проблемы появилась сильная сухость во рту, першение и отсутвие аппетита. Препараты отменила две недели назад, симптомы сохраняются. Может ли себя проявлять так эзофагит и...

Наталья, Подольск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T10:27:51+03:00

Демченко Татьяна Борисовна

Облегчение должно начаться на первой неделе лечения.

Question 11

Продолжительные боли в кишечнике

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация. Уже год беспокоит правый бок в районе аппендикса. Сначала были боли едва заметны, а потом начали приобретать все более выраженный характер. Боли тянущие, схватывающие иногда колющие. Боли могут иногда перемещаться...

Егор

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-17T21:49:05+03:00

Добрый день, описываемые Вами симптомы в большей степени соответствуют функциональному нарушению работы кишечника, а именно СРК с преобладанием запоров. Однако любое функционально е нарушение - это диагноз исключения, т.е. необходимо пройти обследование, что бы исключить органическую патологию.
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза,
-ТТГ, Т4, Т3(кровь)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-ФГДС
-УЗИ ОБП

Question 12

Рекомендации по результатам зондирования

2 ответа

17 марта

Требуется ли какое либо лечение по результатам зондирования, УЗИ, фгс ?. Беспокоит зуд кожи с неявными причинами, не каждый день, долго не проходящие следы от расчесывания зуда. Кал без признаков глистов. Кровь показывает антитела на паразитов.

Сергей, Красноярск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T10:21:55+03:00

Здравствуйте, антитела могут выявляться при наличии заболевания , также это как иммунная память организма о перенесенном заболевании, подскажите вы лечение по поводу гельминтов не проходили? Вам необходимо диагноз установить сдав кал трехкратно через 3 дня на я/гл методом парасеп. Общий анализ крови с эозинофилами. Биохимия крови (Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), т.к зуд может быть проявлением отклонения работы печени. Если по анализам подтвердится гельминтоз, то лечение вермокс 100 мг 2р/д на 3 дня, через 14 дней кал на я/гл контроль.

Question 13

Как пить лекарства по времени (и их взаимодействие между собой)

1 ответ

17 марта

Прохожу лечение у гастроэнтеролога, сделала гастро и колоноскопию, копрограмму - на основании всех результатов мне назначили лечение, но у меня возникают вопросы, как по времени правильно пить выписанные лекарства. Никак не получается составить план питья этих лекарств в...

Екатерина, Химки

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-17T18:12:36+03:00

Демченко Татьяна Борисовна

Вторая схема с приемом после еды.

Question 14

Проблема с жкт, расшифровка анализов

2 ответа

17 марта

Добрый день!Есть давняя проблема с жкт, а именно с кишечником. Всегда беспокоили запоры, но может резко начаться понос. Даже не понос прям водой, а хлопьями такими рваными. Бывает наоборот стул как паста, но очень много. Перед туалетом бывает начинаю чувствовать как будто...

Лера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-17T22:00:22+03:00

Здравствуйте, вам необходимо выполнить узи органов брюшной полости, кал на дисбактериоз, дыхательный водородный тест , чтобы исключить или подтвердить избыточный бактериальный рост в кишечнике. Лечение пока не получите результаты, без аньибиотика т.к подтверждения в его надобности нет. Рекомендуется питание дробное, исключаются продукты с грубой клетчаткой, молоко, консервы, острые и соленые блюда, газированные и спиртные напитки. Бактисубтил по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 недель. Бифиформ 1 к *1р в день , 1 мес. Лоперамид после каждого жидкого стула 1 таб, до 4 табл в день до нормализации стула. Смекта 1 саше*3р в день иежду приемами пищи, 5 дней. Микразим или эрмиталь 25 тыс ед 1 кап*3 в день во время еды, 1 мес, далее по 20 тыс ед *3 р в день во время еды.

Question 15

Бурление в животе у новорожденного

1 ответ

17 марта

Добрый день, ребёнку 8 месяцев, на ГВ и в 6 месяцев ввёл прикорм, кушаем каши: кукурузная, рис, гречку, овсянку. Овощи: кабачки, цветная капуста, брокколи, морковь и тыква. Мясо кролик, индейка, Цыплёнок. При создании гикди бурлит живот и чаще всего это беспокоит малыша и...

Надежда

Вопрос закрыт