Онлайн консультация гастроэнтеролога

Если вы после приема антибиотиков принимали пробиотики, то Бифиформ можете сейчас не принимать, это полезные бактерии для кишечника, для восстановления микрофлоры которая страдает после антибиотиков.

Да, я знаю на этот препарат чувствительность не делают, т.к он не дешёвый .Если хотите строго по вашему анализу: Амоксиклав 1000мг 1таб *2р в день перед едой,10 дней. +пробиотик.

Здравствуйте, Кристина.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
При диарее обычно рекомендуется
Щадящий рацион питания с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, жирной, жаренной пищи, фастфуда, газировок и сладостей.
Питьевой режим 30-40 мл/ кг веса в сутки.
Из лекарств действительно может быть рекомендован прием энтерола по капсуле или саше 2 раза в сутки.
Для более оформленного стула может быть рекомендовано заменить энтеросгель на смекту - 1-2 пакетика в сутки.
Неоформленный стул может отмечаться в течение нескольких дней.
Если симптомы сохраняются или состояние ухудшается- рекомендуют очный осмотр врача повторно.

Добрый день!Эффективнее будет пропивать препараты урдхк (Урсофальк, Урсосан)В небольшой дозе длительно.Вы давно делали узи обп?

Здраствуйте, это проявление ГЭРБ. Дополнительно делать фгдс нет надобности, вам рекомендую пройти курс лечения: Рекомендуется соблюдение диеты стол №5, дробное Питание (5-6разв день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4 недели.

Может.

Встречаются очень часто, атрофия и метаплазия это самые частые трансформации клеточного эпителия.
Да, верно. Метаплазия за ней дисплазия 1ст, дисплазия 2ст, дисплазия 3степени, рак инситу, то есть рак на месте.

Здравствуйте, Наталья!
Что касается обязательности ЛХЭ, то в случае с холестериновыми полипами, обычно, если они небольшие и не вызывают клинических проявлений, можно попробовать лечение препаратами, направленными на растворение холестериновых отложений и улучшение состояния желчного пузыря. В то же время, если полипы имеют большую размерность или есть подозрения на риск их трансформации в рак, хирургическое вмешательство может быть обоснованным.
Однако в вашем случае размеры полипов достаточно малы, и они не дают признаков злокачественности (неистинные, гиперэхогенные, без акустической тени). Применение препаратов, таких как урсодезоксихолевую кислоту, может быть оправдано на первом этапе, чтобы снизить риск дальнейшего увеличения полипов и улучшить функции желчного пузыря. Однако важно контролировать ситуацию с регулярными обследованиями, такими как УЗИ, чтобы исключить возможное увеличение полипов.

Здравствуйте, Ирина!После эрадикации слизистая желудка может оставаться воспаленной, а при атрофическом гастрите восстановление идет медленно. Ваши жалобы могут быть связаны с раздражением слизистой, повышенной чувствительностью или рефлюксом.
В таких случаях обычно назначается:
Ребагит 100 мг 3 раза в день ,принимают 2-3 месяца.
ИПП (разо, нольпаза, омепразол) продолжить 20-40 мг 1 раз в день утром натощак – если есть рефлюкс или жжение, то минимум месяц.
Гевискон (или альмагель А, маалокс) по 10 мл после еды и на ночь
Урсосан 250 мг на ночь, если есть горькая отрыжка или подозрение на желчный рефлюкс.
Ганатон (итоприд) 50 мг 3 раза в день перед едой – если есть тяжесть, дискомфорт.
Если при глотании появилась боль в пищеводе, нужно исключать эзофагит или даже эзофагит после приема антибиотиков. Если боль усиливается, стоит сделать ФГДС повторно.

Добрый день. По поводу стула, скорее, у вас СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). Это функциональное заболевание, когда есть жалобы, но на уровне физиологии нет никаких признаков патологии или они минимальные. Причин для этого очень много: есть некая предрасположенность кишечника (готовность к спазму на разные раздражители), но остальные раздражители обычно очень многообразны (стресс, тревога, особенно хроническая тревога и хронический стресс, пища, недостаточный водный режим, нехватка физической нагрузки, как ни странно, сложности со стулом, предшествующие ОРВИ с кишечным синдромом или пищевые токсикоинфекции). По поводу печени и поджелудочной железы. Нужно снижать вес. В первую очередь, нужно начать параллельно два процесса: 1) ведение пищевого дневника с детальным записыванием всего съеденного и выпитого (желательно взвешивать и определять калорийность первые недели) и оценкой через 2-3 недели. Таким образом можно понять - за счет чего вы набираете, какие продукты стоит исключить или заменить и так далее. Чаще всего, это богатые простыми углеводами, сахарами продукты, жирное, копченое, маринованное, полуфабрикаты и так далее. 2) нужно также оценить физическую активность в течение дня (трекер, фитнес-часы). Это самое начало - с этого можно начать и уже дальше выстраивать стратегию, исходя из этой информации.

Добрый день, с учетом того, что нарушение стула возникло после приема антибактериальных препаратов, рекомендуется сдать кал на определение токсинов А и В Clostridium difficile. При положительном результате рассматривается вариант терапии с помощью препарата ванкомицин -перорально, либо метронидазол.

Добрый день!При язве желудка обязательно тестироваться на хеликобактерную инфекцию(дыхательный тест или ПЦР кала)Нексиум и Денол необходимо пропить месяц, после этого - курс Ребагит 100 мг 3 раза в сутки после еды 1,5 мес.Рубец формируется в течении месяца, после окончания лечения желательно повторить ФГС для контроля.Придерживаться 1 стола по Певзнеру, примеры диеты подробно описаны в интернете.После язвы при успешном излечении контроль ФГС раз в 2-3 года , если не будет жалоб.Если переели, можно эпизодически принимать вместе с едой ферменты, Креон 25.000 , чтобы улучшить пищеварение.

Здравствуйте.
Ком в горле может быть по следующим причинам:
-при забросе желудочного содержимого в пищевод-по описанию фгдс у вас этого нет, но не всегда рефлюксы можно установить на фгдс, для уточнения рекомендуется выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
-при проблемах в щитовидной железе
-при повышенной тревожности.

При рефлюксе рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа, ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекоендуется ограничить продукты, стимулирующие кислотность: чеснок, цитрусы, помидоры, крепкий чай, алкоголь, кофе, молочный шоколад.
Да, при таких симптомах можно принимать омез дср, данный препарат нормолизует моторику в жкт и кислотность. Так же в комплексе с данным препаратом назначаются антациды( фосфолюгель, гевискон). Терапия подбирается очно на осмотре.
Показаний для урсосана нет.

Здравствуйте! Подобная картина УЗИ ОБП может соответствовать метаболическим изменениям, на фоне избытка массы тела. Печень и поджелудочная железа, это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накпливают жировую ткань. На этом фоне органы увеличиваются в размерах, меняется их структура и плотность, что и носит название диффузных изменений, а избыток накопления жировой ткани печенью носит название стеатоз. Стоит помнить, что стеатоз не лечится таблетками. Ни гепатопротекторы, ни антиоксиданты не лечат избыток жировой ткани во внутренних органах. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления стеатоза и липоматоза в поджелудочной железе, полностью обратимы!

Наличие взвеси в желчном пузыре, является так же поводом для изменения качества и количества приёмов пищи. Застой чаще всего образуется во время длительных интервалов без приёма пищи, так как желчь выделяется только во время еды и крайне важно соблюдать режим питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Так риски застоя значительно минимизируются. Согласно клиническим рекомендациям, коррекция сладж синдрома (густой желчи) проводится средствами УДХК (урсосан, урсофальк) из расчёта на массу тела. Во избежании нежелательных побочных реакций, очень важно в рамках очного приёма, после осмотра доктора, подобрать рабочую дозу данных препаратов.

Подобная картина ОАК, обычно соответствует перенесенной вирусной инфекции, которая может сохраняться долго. Биохимия крови с признаками метаболических нарушений, которые обычно требуют изменения рациона, по типу средиземноморской диеты, о которой указала выше.

Даларгин при остром панкреатите дает эффект
Сейчас он вам не нужен
Более эффективен для верхних отделов- деринат 5 мл 1,5 % внутримышечное введение