Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Как правильно отменить препарат Экспортал ребенку

16 марта

Ребенку 3 года. Диагноз долихосигма, хронический запор. Принимает экспортал с ноября 2024 г по сегодня (5 месяц) ежедневно по поо пакетика вечером 1 раз. Как правильно отменить препарат? Нельзя же резко. Наш гастроэнтеролог детский в декрете поэтому не знаю как правильно его...

[email protected], Керчь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-03-16T23:06:55+03:00

Здравствуйте
Отмену делать постепенно в течение недели
Давать через день через 2 ,3,4 и тд полностью убирать

Question 2

Диарея и боли в желудке

2 ответа

16 марта

Ситуация следующая. Примерно две недели назад у меня начались проблемы со стулом, начал ходить в туалет несколько раз в день, развилась диарея, стул желтого цвета. Я связывал это с едой, так как нахожусь в другой стране, хотя с едой здесь все хорошо. Спустя примерно неделю у...

Анна, Пенза

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-16T22:48:58+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам и анамнезу заболевания, а также результатам обследований можно предположить воспалительный процесс слизистой желудка, дисфункцию кишечника, нарушение функции панкреатобилиарной системы. В подобной ситуации рекомендую обычно выполнить клинический минимум обследований с целью уточнения характера патологии: : клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Эзомепразол 20мг утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 ней; Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 ней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Question 3

Инородное тело в пищеводе или дыхательных путях

3 ответа

16 марта

Здравствуйте. В обед съела кусок торта вместе с пергаментной бумагой размером 2 на 1.5 где-то. Почувствовала, когда проглотила. Появилось неприятное ощущение в горле, так же казалось, что не хватает воздуха. Обратилась к лор-врачу,в гортани ничего не увидела. Сейчас вечером...

Ксения

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-17T04:16:22+03:00

Здравствуйте! Попадание инородных предметов в дыхательные пути у человека в сознании, невозможно, ведь сработает механизм защиты, который не даст ничему "улететь" в бронхиальное дерево. Аспирация в дыхательные пути возможна только у людей с нарушенным сознанием.
Касательно пищевода, то маловероятно, что проглоченный кусочек бумаги мог где то прилипнуть, а если бы и прилип, то запив его водой, он спокойно бы ушёл в желудок, где полностью переварился. Очень похоже, что затрудненное дыхание и ощущение инородного тела, связаны с испугом и тревогой, то есть так реагирует вегетативгая нервная система.
Если жалобы сохраняются, то конечно лучше показаться доктору в очном формате и решить вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФГДС, опираясь на обьективные данные.

Question 4

Повышены Гормоны и Холестерин.

2 ответа

16 марта

Сдал анализы и выявил , что гормоны повышены, а так же холестерин.Подскажите пожалуйста какое лечение нужно? Анализы загрузил.

Александр, Армавир

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-17T23:24:30+03:00

Добрый вечер! Спортивные добавки могут приводить к повышение печеночных показателей, поэтому, на фоне приема спортивных добавок рекомендуют выполнять биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП) 1 раз в 6 месяцев, выполнить УЗИ ОБП далее - по результатам обследований.

Question 5

Понос и розовая слизь

2 ответа

16 марта

Здравствуйте! вчера весь день не ела, не было времени, а вечером пила алкоголь… за последние 2 дня ела свеклу, красную фасоль, розовый тортик с красителем, алкогольные коктейли тоже розового цвета. на утро заурчал живот, не обильный желтовато-коричневый понос. сейчас вечером...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Кондратюк Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-03-16T21:57:01+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы, скорее всего, связаны с пищевым фактором и раздражением кишечника:

Вероятные причины:
• Употребление продуктов с красителями (свекла, красная фасоль, розовый торт, коктейли) может окрашивать стул и слизь.
• Длительное голодание + алкоголь раздражают ЖКТ, провоцируют диарею.
• Возможен дисбактериоз или кишечная инфекция (особенно если есть бурление, боли, частые позывы).

Что делать сейчас:
Пейте больше воды, можно регидрон для восстановления баланса.
Примите смекту или энтеросгель (если нет противопоказаний).
Следите за симптомами: если высокая температура, сильные боли, кровь в кале (ярко-красная или чёрная) – немедленно к врачу!

По поводу рака.
На данный момент ничего не указывает на онкологию. У вас есть анальная трещина и геморрой – они могут давать слизь и кровь. Разовая диарея с розовой слизью чаще связана с раздражением кишечника, а не с чем-то серьёзным.

Завтра правильно, что идёте к врачу.
Не переживайте, но не игнорируйте ситуацию.

Если состояние ухудшится (сильная слабость, рвота, кровь в кале) – срочно в больницу.

Держите меня в курсе! Всё будет хорошо.

Question 6

Желчекаменная Болезнь

3 ответа

16 марта

Здравствуйте дорогие доктора ! Я страдаю ЖКБ ,ежегодно сдаю все анализы , в ноябре 2024 года сдала в очередной раз Чекап , АЛТ , АСТ были повышены, терапевт направил на УЗИ брюшной полости , сходила на УЗИ , врач узист сказал что помимо камня в желчном пузыре есть еще что то...

Оксана

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-17T08:05:49+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Камень даёт дискомфорт, это закономерно.

Question 7

Детский гастроэнтеролог

2 ответа

16 марта

Здравствуйте Заболела 15.01.2025 первый день небольшой сухой сразу частый кашель , на следующий день температура 41, не сбивалась практически три дня , был эпизод мраморной синей кожи, ледяных рук и ног, при том на фоне ношпы с парацитомолом. Температура начала спадать...

Виктория, Симферополь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-19T09:02:45+03:00

Здравствуйте! По описанию и по анализам на онкопатологию не похоже. Я бы обследовала ребенка прицельно на глисты - кал методом Парасепт 3х кратно с промежутком 3 дня между исследованиями, кровь с титром на Токсокар. Обследование у аллерголога.
Изгиб желчного пузыря - это не патология, это особенность врожденная и довольно распространенная. По анализам на функцию печени - патологии нет.
У ребенка затяжное течение ОРВИ и возможно аллергия.
По поводу невролога - согласна, не помешает осмотр и обследование.(может ЭЭГ).

Question 8

Детский гастроэнтеролог

1 ответ

16 марта

Здравствуйте Заболела 15.01.2025 первый день небольшой сухой сразу частый кашель , на следующий день температура 41, не сбивалась практически три дня , был эпизод мраморной синей кожи, ледяных рук и ног, при том на фоне ношпы с парацитомолом. Температура начала спадать...

Виктория, Симферополь

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-18T19:07:24+03:00

Здравствуйте.
Необходимо для дообследования :
Биохимический анализ крови ( общий белок ,аст ,алт , щелочная фосфатаза, глюкоза, холестерин и фракции, билирубин и фракции ) исключить застой желчи .
Сывороточное железо и ферритин исключить дефицитные состояния.
Гормоны щитовидной железы ттг , т3 и т4 .
Общий ige - исключить аллергическую предрасположенность организма .
Кал методом парасепт 3х кратно на паразитов.
IgG к токсокаре с определением титра, на
IgG к трихинелле, эхинококку, описторху. Кал методом парасеп, соскоб энтеробиоз
кал на антиген лямблий дважды с интервалом 5-7 дней.
Когда идёт застои по узи , нужно питание наладить утром тёплая вода за 10 - 15 минут , активизирует ферменты и нормализует желчеотток.
Завтра сливочное масло , яйцо, сыр .
Тёплый жидкие блюда в обед .
Гимнастика наклоны , повороты .
Желчегонные пока считаю не требуются , но иногда рекомендуют урсофальк 10 мг на кг веса на ночь 1 месяц пропивать .

Question 9

Проблемы с кишечником

2 ответа

16 марта

Здравствуйте . Заранее благодарю за терпение, так как ситуация у меня очень специфичная.В пятницу утром я себя не важно чувствовала , подташнивало и был единоразово жидкий стул, не придала особого значения . В этот же день вечером я отдыхала у друзей , выпила крепкий...

[email protected], Курск

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-17T09:10:42+03:00

Здравствуйте, описанные вами симптомы могут быть при кишечной инфекции, нужно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, чтобы оценить степень выраженности воспаления.
Показан прием сорбентов - смекта, полисорб или энтеросгель до 5 дней, добавить энтерофурил 200 мг по 1кап 4р\д - 7 дней, при обильной диарее- регидрон, при болях - ситуационно но-шпу или дротаверин 40мг по 1т либо курсом дюспаталин 200мг по 1т за 30 мин до еды 2р\д - 10 дней, далее коррекция лечения по результатам обследований.

Question 10

Проблема с жкт у ребёнка

4 ответа

16 марта

Длительное время (ориентировочно 3 недели) проблема с жкт у ребёнка 12 лет. Стул бывает жидкий с красными вкраплениями.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-17T04:42:32+03:00

Здравствуйте, увеличение кальпротектин в кале (и он увеличивается в динамике, если сравнить анализ от 10 и 16.03) , что говорит об воспалительном процессе. И ест кровь.
Скажите , ,пожалуйста , какие ещё жалобы ? Были ли температура, рвота? Как часто жидкий стул?
Какие препараты принимали?
Из обследований на данный момент рекомендую : посев кала на бактериальную флору, кал на гельминты методом парасепт 3х кратно, оак, биохимический анализ крови ( алт, аст, щф, билирубин, хс, амилаза, тг, амилаза), узи брюшной полости.
По необходимости колоноскопия.

Question 11

Боли в левом боку,диарея

2 ответа

16 марта

Мужчина 68 лет.с марта прошлого года болит левый бок,раньше беспокоил редко,с осени стал болеть почти постоянно.В октябре случился приступ,температура 37,5-38,диарея,рвота желчью.Госпитализировали,сделали узи,фгдс,выявили конкременты в желчном,оперировать отказались из-за...

Ольга

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-16T23:23:32+03:00

Здраствуйте, по анализам предположить зно не возможно, вам необходимо сделать узи органов брюшной полости, анализ крови на онкомаркеры рака желчного пузыря,КТ или МРТ что информативно покажет картину заболевания.

Question 12

Язва с кровотечением, нужна помощь в лечении.

2 ответа

16 марта

Добрый вечер. Пять дней назад началась ужасная изжога, которую я не могла купировать фосфалюгелем и молоком. На третий день изжоги появилась очень сильная кинжальная боль, в самом центре живота сверху и отдавало по кругу везде. Я сразу купила и начала пить де-нол. Думала...

Александра

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-16T22:15:57+03:00

Здраствуйте, лечение расписано полноценное, только вы правы приобретайте омепразол или париет, два сразу пить не надо это препараты с одним действием. Соблюдайте диету и рекомендации по лечению и прогноз благоприятный. Сама язва уже начала покрываться фибрином , а это значит что язва начала заживать и затягиваться.

Question 13

Почему постоянно тошнит

2 ответа

16 марта

Здравствуйте! С 2021 года беспокоит тошнота, светлый кал. Гастроэнтеролог в 2021 поставил диагнозы хронический холецистит и липоматоз. Полтора месяца назад попала в больницу, камень в желчном застрял на выходе (вколоченный камень). Диагноз - острый отёчный панкреатит....

Зинаида

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-17T09:26:48+03:00

Здравствуйте, Зинаида! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Болевой синдром, тошнота связаны с желчекаменной болезнью .Постоянный болевой синдром, не купирующийся приемом спазмолитиков на фоне камня в протоке желчного пузыря являются показанием к холецистэктомии во избежание таких осложнений, как механическая желтуха и (или) перфорация желчного протока). В подобной ситуации рекомендуют обратиться к хирургу с целью определения дальнейшей тактик лечения. Тошнота не зависит от дозы Креона. Из продуктов - исключить острое. копчености, жареное, жирное, кислые фрукты и соки, газированные напитки.

Question 14

Ассиметрия живота

2 ответа

16 марта

Здравствуйте, помогите мне я не знаю что это такоеГде-то месяца два назад я обнаружила что правая половина живота внизу справа больше другой, ничего не беспокоило, а сейчас ощущение как будто что о мешает или распирает, когда ложусь ничего не видно. Была операция по...

Алиса

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-17T10:48:28+03:00

Алиса, здравствуйте. Очно Вас кто-то смотрел? Это может быть педиатр или хирург например? И когда Вы были осмотрены гинекологом?

Question 15

Хронический гастроэнтерит состояние 2 месяца плохое. Заеды, стоматит, пузыри во рту, прыщи, перхоть, выпадение волос. Что делать?

2 ответа

16 марта

Добрый день! У меня перед 2025 годом за неделю до, появилась тошнота. Но я не придала значения. После праздников всё стало хуже. Головокружения, периодически диарея, прыщи, перхоть, обезвоживание.Я думала может гормоны, потому что до этого было всё хорошо. Но с этим пришёл...

Александра, Челябинск

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-17T13:03:12+03:00

Здравствуйте
Ранее препараты железа принимали?

У препарата Сидерал или у других таблетированных препаратов железа - тошнота, боль в желудке, нарушение стула являются побочными эффектами. Из-за того, что Сидерал обладает раздражающим действием на желудок и многие переносят плохо. Пантогематоген имеет схожие побочные эффекты. Нарушение менструаций так же может быть связано.

После отмены легче стало?