Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

17 марта

Добрый день! Маме (70 лет) предстоит операция на груди (онкология груди, 2 стадия). Все анализы хорошие, на ФГДС выявилось заболевание желудка. Анализ на хеликобактер не брали. Врач назначила Нексиум и Ребагит. На приеме терапевт "забраковала" это лечение, сказав, что если...

Леся

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-17T08:36:49+03:00

Алексей, пусть ваша мама и вы будете всегда здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Question 2

Сильная потеря веса!

1 ответ

17 марта

Здравствуйте! Добрый день! У меня герпес 2 типа, папиломавирус, вирус Эпштейн Барра, герпес 6 типа, цитомегаловирус.На фоне двухмесячного папиломавирусного уретрита и тяжелой депрессии 09.01.25 года сдала иммунограмму. Врач иммунолог сказала, что идет аутоимунный процесс и...

Елена, Абакан

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-19T07:34:18+03:00

Цинга в настоящее время - достаточно редкое заболевание, возникает в виду выраженного дефицита дефицита витамина С. У вас в рационе присутствуют продукты содержащие данный витамин, те же киви, болгарский перец. Витамин водорастворимый, поэтому даже нарушение желчеоттока не должно было повлиять на развитие цинги. В данном случае более вероятно был дефицит жирорастворимого витамина К, что так же могло привести к кровоточивости дёсен, носовым кровотечениям.

В любом случае, необходимо дополнительное обследование. Учитывая симптоматику, терапевт проведёт все скриниговые обследования, УЗИ, ФГДС. Из того что я перечислила в поликлинике по ОМС недоступен только фекальный кальпротектин.
Так же рекомендую дрсдать коагулограмму: фибриноген, пти, ачтв, мно, чтобы оценить состояние свертывающей системы крови. Данный анализ так же входит в ОМС и показан при кровоточивости дёсен, носовым кровотечениях.

В виду наличия тахикардия ещё рекомендуется анализ электролитоа кальций, магний, калий, натрий. И проведение ЭКГ.

Все это можно пройти по направлению терапевта, а к гастроэнтерологу уже обратитесь со всеми имеющимися на руках обследованиями.

Приём аскорутина можете продолжить. Отвар шиповника Вам так же не нанесет вреда , поэтому продолжайте пить. Даже если нет выраженного дефицита витамина С, сейчас сезон простуд, профилактика не повредит.

Question 3

Проблемы после приема антибиотиков

2 ответа

17 марта

Здравствуйте. Пропила в ноябре курс антибиотиков и после этого не могу восстановить стул, запор. Пробовала бады с пребиотиками и пробилтиками. Не помогло.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-17T08:56:15+03:00

Анна, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Псиллиум можно пить бесконечно долго.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю.
Норма для женщин 28 грамм в сутки.
При переносимости и хорошем слабительном эффекте можете увеличивать на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.

Question 4

Низкий витамин д и ферритин

2 ответа

17 марта

Слабость, сонливость, если не съем что то кальцесодержащее, головокружение, поднимается давление. Витамин д принимаю 7000ме 18 дней. Так же низкий ферритин, пью солбифер дурулес 1т, вчера выпила витамин к2 и витамин д 10000е, сегодня ночью была сильная жажда и сейчас она...

Александра, Златоуст

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-17T07:59:53+03:00

Здравствуйте!

Результаты анализов соответствуют недостаточности витамина д и латентному железодефициту.

Дозировки препаратов назначены верно.

Жажда,сухость во рту может быть по причине ГЭРБ. Поэтому рекомендуется консультация гастроэнтеролога

Инсулин сдавать нет необходимости. Показатель меняется в течении дня и не даёт никакой информации у пациентов без Сахарного диабета

Question 5

У ребенка 5 лет слизь в кале, разный стул, урачение

1 ответ

17 марта

У ребёнка 5 лет урчание в животе, переливание постоянно, стул то твёрдый, то кашей, со слизью, ходит в туалет по 4 раза в день, пахнет кислым( как рвотой), такое состояние с нового года, лечимся пробиотиками, ферментами, легче не становится. На боль в животе жалуется, редко,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-17T15:13:26+03:00

По результатам обследования:
УЗИ ОБП - без патологии.
Анализ на дисбактериоз- патогенную микрофлору не выявили, остальные показатели- вариант нормы, не требуют лечения. Этот анализ в настоящее время не рекомендуется использовать в диагностике и лечении.
По результатам копрограммы - выявлены цисты амебы, в ряде случаев эти простейшие могут быть причиной проблем с ЖКТ.

Question 6

Запор у ребенка

1 ответ

17 марта

Добрый вечер,ребенку 3.1. Переболел ангиной,назначали антибиотики ,сначала Флемоксин солютаб 125мг,не смогли его пить,перешли на Амоксиклав 125мг-2р в день. Пили бак сет форте 1р,в день. Начался запор, 6 дней не мог ребенок сходить,ставили глицелакс свечку 2 дня подряд ,не...

Маргарита

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-03-18T21:07:11+03:00

Маргарита, здравствуйте! 🤝

В таких случаях, конечно, очно нужно доктору показаться 🙏🏼

Обычно рекомендуют в такой ситуации восстановить режим питания - то есть кушать хорошо, иначе калу и неоткуда взяться

Питьевой режим также важен - не менее 40 мл/кг/сут, с чаем осторожнее - он может крепить стул

В рацион добавить клетчатку - это морковь, тыква, чернослив, слива

Также хорошо слабит стул пробиотик Аципол

Также обычно рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1-2 р/сут (утро/вечер), курс индивидуальный, но в Вашем случае можно рассмотреть короткий курс 7-10 дней

Question 7

Рефлюкс,изжога постоянная

3 ответа

17 марта

Здравствуйте,периодически у дочки 15 лет бывает рефлюкс, конечно грешит сладостями ,сухомятка.На днях после утреннего рефлюкса,разболелось и запершило горло,Уже Омез и фосфолюгель в однократном приеме не помог,что делать,сказала болело в районе сердца,я так понимаю это из за...

Аня

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-17T09:19:46+03:00

Здравствуйте.
При частых проявлениях рекомендуется выполнить фгдс.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом миниматьно 6 недель ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром.

Question 8

Длительность приёма омепразола

2 ответа

17 марта

12 лет назад был поставлен диагноз: АВМ головного мозга. Из-за сильных головных болей частый приём таблеток и инъекций кетанов. 4 года назад был поставлен диагноз: гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит. В декабре появилась сильная горечь во рту, щипит кончик языка, боль в правом...

Юлия, Кемерово

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-17T09:29:24+03:00

Здравствуйте.
При последующем приеме урсосана рекомендуется прием ребамипид 3 раза в день для защиты слизистой желудка и частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, в вашем случае произошёл синдром "отмены" после длительного приёма препаратов. При необходимости рекомендуется уменьшаться дозу препарата, далее использовать его через день и постепенно снять. В дальнейшем рекомендуется использовать при возникновении симптомов однократно. Если будет необходимость, то возможен и постоянный приём препарата и ,обязательно, приём ипп при использовании обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 9

Схваткообразные боли внизу живота

2 ответа

16 марта

Здравствуйте Уважаемые Врачи! Проблема такая: в прошлом году, в январе лечился в больнице (сальманелиоз)., после этого начались проблемы с кишечником, боли, вздутие. В июне прошлого года делал калоноскопию (сигмоидит,дивертикулез), по биопсии,как потом объяснил врач,...

Кирилл

Вопрос закрыт

Пономарев Павел Николаевич · Answer · 2025-03-16T10:35:53+03:00

Добрый день. Кровь в кале связана с вашим сигмоидимом, дивертикулитом а так же вам пишут геморрой. Кровить может как из одного места так изо всех сразу. Жизнеугрржающего в этом нет ничего. Вам нужно постоянное наблюдение у гастроэтеролога. Необходимо нормализовать стул и подобрать диеду и минимальное количество препаратов. Так же сдавать общий анализ крови раз в месяц хотя бы для оценки возможной кровопотери. Боль в животе может быть связана с облстреним ваших хронических заболеваний.

Question 10

Сильные боли в животе после кишечной инфекции у ребёнка.

2 ответа

17 марта

В ночь с 10 на 11 марта у ребёнка двух лет началась многократная рвота. Уехали по скорой в больницу. Было обезвоживание, на вторые сутки капали. Не мочилась сутки. Дико плакала от боли в животе. По три часа без перерыва, до того момента пока не уколют папаверин. На третьи...

Виктория

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-17T11:11:51+03:00

Здравствуйте! Выполнялось ли узи ОБП?
Судороги могли быть на фоне обезвоживания.

Question 11

Атрофия слизистой желудка

2 ответа

17 марта

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты гастроскопии. Готовлюсь к операции на желчном пузыре. Может ли это быть противопоказанием? Периодически имеются приступы печеночной колики.

Катерина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-17T05:13:13+03:00

Здравствуйте! Подобное описание результатов гастроскопии, обычно не является противопоказанием к проведению оперативного лечения,так как отсутствуют эрозивно язвенные процессы в пищеводе, желудке и ДПК.

Эритема это лишь небольшое покраснение слизистой оболочки желудка, чаще всего является ответной реакцией на проведение исследования. А атрофия является исключительно гистологическим диагнозом, которая без биопсии, всегда вызывает сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют проводить ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.

Question 12

Боль в животе ночью

2 ответа

17 марта

Доброе утро! Сейчас проснулась от резкой для себя боли в животе, она так была по всему центру живота сначала, сейчас больше внизу живота со всех сторон! Прошло меньше 15 минут, боль такая резкая как будто скрутило и обычно после такого хочется в туалет (диарея), но сейчас...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-17T10:40:56+03:00

Полина, здравствуйте.

Да, действительно, из-за повышенного газа в кишечнике МОЖЕТ (кишка растягивается, а она пронизана чувствительными волокнами)
Я б рекомендовала сделать узи органов брюшной полости в самое ближайшее время и посетить врача очно

Question 13

Дисбактериоз

1 ответ

16 марта

Дисбактериоз кишечника. Пропила альфа нормикс. Осталось урчание в животе. Есть жение при мочеспускание и рези в животе при мочеспусканике. Моча чиста. Кандида переходит из кишечника в женскую часть. Что может пропить еще

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-18T12:41:43+03:00

Продолжайте пока урсосан. Альфанормикс повторить через 20 дней. Сейчас можно пробиотики, сорбенты. я бы сделала так.
Если от урсосан потом будет жидкий стул, его можно заменить на Одекрамон по 200 мг - 3 раза вдень.

Question 14

Как правильно отменить препарат Экспортал ребенку

2 ответа

16 марта

Ребенку 3 года. Диагноз долихосигма, хронический запор. Принимает экспортал с ноября 2024 г по сегодня (5 месяц) ежедневно по поо пакетика вечером 1 раз. Как правильно отменить препарат? Нельзя же резко. Наш гастроэнтеролог детский в декрете поэтому не знаю как правильно его...

[email protected], Керчь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-03-16T23:06:55+03:00

Здравствуйте
Отмену делать постепенно в течение недели
Давать через день через 2 ,3,4 и тд полностью убирать

Question 15

Диарея и боли в желудке

2 ответа

16 марта

Ситуация следующая. Примерно две недели назад у меня начались проблемы со стулом, начал ходить в туалет несколько раз в день, развилась диарея, стул желтого цвета. Я связывал это с едой, так как нахожусь в другой стране, хотя с едой здесь все хорошо. Спустя примерно неделю у...

Анна, Пенза

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-16T22:48:58+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам и анамнезу заболевания, а также результатам обследований можно предположить воспалительный процесс слизистой желудка, дисфункцию кишечника, нарушение функции панкреатобилиарной системы. В подобной ситуации рекомендую обычно выполнить клинический минимум обследований с целью уточнения характера патологии: : клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Эзомепразол 20мг утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 ней; Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 ней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...