Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

12 марта

Здравствуйте, на данный момент ребёнку 3 месяца, долгое время мучает понос, то зелёный , то горчичный, пошли сдавать анализы кала на углеводы, копрограмму и дисбактериоз. Углеводы в норме, в копрограмме стоит положительная реакция на белок, а в дисбактериозе нашелся...

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-13T05:50:24+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
У детей грудного возраста в норме стул кашицеобразный ( возможны эпизоды водянистого стула) несколько раз в сутки.
Цвет стула может быть разного цвета. Поводом для беспокойства является стул черного, белого, серого цвета, а также примесь крови или большое количество слизи в кале.

По результатам копрограммы - патологии не выявили, белок у грудный детей может определяться в норме.
Анализ на дисбактериоз в настоящее время не используется для диагностики и лечения, так как обладает очень низкой достоверностью. По результатам анализа патогенной микрофлоры не выявили, остальные бактерии могут выявляться у здоровых малышей.

Вздутие живота у грудных детей чаще всего обусловлено особенностями развития мышц передней брюшной стенки ( они еще слабые) и процессами, проходящими в ЖКТ ( пищеварение, адаптация микробиоты и т.д.).
Если это не доставляет беспокойство ребенку- то, как правило, терапии не требуется.

Для оценки состояния здоровья ребенка важно учитывать не только результаты анализов и особенности стула, но и другие параметры: набор веса, развитие, поведение малыша в течение дня.

Расскажите, пожалуйста, подробнее, какие проблемы с ЖКТ еще беспокоят?
Опишите подробнее про стул, можно прислать фото стула.
Как ребенок набирает вес?
Какое вскармливание?

Question 2

Есть ли хеликобактер

5 ответов

12 марта

Заболела горло где начало пищевода думала лор проблемы но оказалось желудок сделала в фгдс там показало эрозии и воспаление двенадцатиперстной кишки сказали диоденит также сдала анализы не понимаю если хеликобактер подскажите пожалуйста что делать дальше нужно ли лечить...

Валентина

Вопрос закрыт

Данилкина Нина Ивановна · Answer · 2025-03-13T00:47:00+03:00

Данилкина Нина Ивановна

Здравствуйте, Валентина! Загрузите пожалуйста анализы.

Question 3

Диарея три недели после удаления аппендикса

2 ответа

12 марта

Три недели не прекращается понос после эндоскопическое удаление Забыла уже про операцию. А диарея достаёт невозможно: боюсь есть: сразу позывы, жидкий стул без крови, газы вонючие. Принимаю Бифиформ, Энтерол, актофлор, Тримедат, смекту. Нчегоне помогает Что делать?

Наталья Юрьевна

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-12T22:37:20+03:00

Здравствуйте, скажите проводили ли вас антибактериальную терапию в больнице ?

Question 4

Чем лечить?

3 ответа

12 марта

Здравствуйте, почти две недели назад ребенок съел торт, заболела голова, поднялась высокая температура, рвота, жидкий стул, боль в животе, красная моча,воспалились десна, сделали узи б.п. показало признаки реактивные изменения поджелудочной железы, крупнозернистой структуры,...

Екатерина, Тамбов

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-13T06:04:08+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Дистанционно, без осмотра ребенка оценить необходимость в стационарном лечении очень сложно.
По предоставленному анализу крови настораживает высокие показатели СОЭ ( говорят о воспалении).
По описанию симптомов можно предположить, что 2 недели назад ребенок заболел инфекционным заболеванием.
Возможно, это инфекция мочевыделительной системы ( она также может протекать с рвотой, болью в животе и диареей) - такие инфекции требуют очного осмотра врача, обычно назначают антибактериальную терапию.
Если в динамике жалобы сохраняются, есть проблемы с мочеиспусканием, изменен цвет мочи - это может быть показанием для госпитализации и углубленного обследования, лечения в условиях стационара.

Question 5

Не могу уснуть из-за обильного слюноотделения.

3 ответа

12 марта

Мне поставили диагноз функциональная диспепсия, сначала была только тошнота, которая мешала.Вчера ночью не могла уснуть из-за того что слюна мешает, нужно её постоянно осознано глотать, либо начинаю задыхаться и кашлять. Не могу из-за этого до утра уснуть. Что делать?

Ксения

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-12T22:37:51+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

Здравствуйте. Вам назначали какую то терапию ?

Question 6

Скажите что делать

2 ответа

12 марта

Что делать у меня баретто как мне поступить ? Или пойти в платную клинику с биопсией сделать?

Сергей

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-12T21:39:30+03:00

Здравствуйте, правильно ли я понимаю что у вас не брали биопсию, для подтверждения пищевого Барретта?
По данным гастроскопии, есть данные за воспаление пищеводе которые требуют длительного приема ингибиторов протонной помпы, например Эзомепразол по 40 мг утром за 30 минут до еды три месяца. И препарат нормализующий моторику чтобы не было запросов ганатон по 50 мг три раза в сутки за 20 минут до еды два месяца.
Далее согласно клиническим рекомендациям после окончания терапии вы делаете гастроскопию с биопсией.
Диагноз пищевод Барретта, мы не можем поставить без биопсии

Question 7

Гэрб ,обратный рефлюкс у ребенка

2 ответа

12 марта

Здравствуйте ребенку 9 месяцев выявлен Гэрб и обратный рефлюкс ,лечение фосфалалюгель ,мотилиум ,нексиум ,поставили абкм были на амино нутрилак ,сейчас нутриоак пептиди ,кушаем каши ,овощи ,мясо ,частый отказ от еды из за рвоты ,она может быть до 3-4 раз в день ,что нам...

Марина, Оренбург

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-13T05:34:45+03:00

Здравствуйте, Марина.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка несколько раз в день именно рвота или срыгивание?
При рвоте происходит напряжение мышц, объем масс обычно большой.
Также важно - проводили ли УЗИ или ЭГДС для диагностики?
Как давно наблюдается такая проблема?

Question 8

Вздутие. Понос иногда после еды

2 ответа

12 марта

Здравствуйте. Бывает иногда после еды через час понос. Сначало схватит живот резко потом сначало оформленный стул. Потом каша которая не тонет потом жидко. Так было на днях. Так было в феврале 2 раза после гречки с мясом. Так было в декабре после кофе с пирожком и осенью...

Ирина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-12T21:22:07+03:00

Ирина здравствуйте, скажите пожалуйста правильно ли я понимаю что вздутие беспокоит вас постоянно, жидкий стул встречается периодически?
По анализу кала, данных за воспалительный процесс нет, то что там есть непереваренная пища, клетчатка, это зависит от того, что ели в последние дня два. Для нас в копрограмма важно отсутствие эритроцитов ,лейкоцитов.

Принимаете ли вы препараты по поводу взвеси в желчном пузыре?

Question 9

У ребенка 5 лет запоры

3 ответа

12 марта

Добрый вечер ! Сыну 5 лет сколько помню всегда были проблемы со стулом , все надеялась что перерастет , как старшая дочка , но ему если не скажешь и не напомнишь сходить в туалет по большому он будет терпеть , или заигрывается , в общем все это приводит к запорам , даю...

ЛИЛИЯ, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-03-12T22:11:36+03:00

Добрый вечер.
А форлакс даете в какой дозировке? Если по 1 пакетику 4г — этого мало.
Дозу мы подбираем индивидуально, вы можете увеличить до 2 пакетиков и отметить реакцию, для нас положительным моментом считается однократный, мягкий, оформленный стул и без затруднения.
Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика).
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела

Question 10

Боль в животе с правой стороны

2 ответа

12 марта

Здравствуйте, уже второй день, когда лежу (сплю) на правом боку не могу сменить положение, не могу повернуться, возникает острая колюще режущая боль справа, примерно под ребрами, может чуть ниже ребер, боль отдает во весь живот. Я не могу пошевелиться или вздохнуть. Когда...

Евгения, Липецк

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-13T04:02:31+03:00

Здравствуйте! Подобные жалобы могут говорить и нескольких возможных проблемах. Первая и самая частая, это проблемы грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии, которые дают клинику резкой, колющей, острой боли, на пике которой человек боится пошевелиться и глубоко вдохнуть, дабы эти мероприятия усиливают болевой синдром.

Вторая теоретически возможная причина, это скопившиеся в правых отделах газы в кишечнике, которые перерастягивают кишку, провоцируя болевой синдром.

К сожалению говорить точнее, без проведения осмотра, не представляется возможным.

Обычно в таких случаях рекомендуют обратится к терапевту, чтобы сузить круг предполагаемых проблем. Доктор проведёт пальпацию живота и пальпацию остистых отростков позвоночника, а так же межреберных промежутков и определится с дальнейшей тактикой.

Question 11

Низкий вес

2 ответа

12 марта

Не могу набрать вес , слышал что спортсмены колят уколы для набора массы .( какие и нужен ли рецепт , и какой врач их назначает ? ) Пошел в больницу с таким вопросом что хочу потолстеть , отправили сдавать анализы и глотать трубку в итоге гастрит , а по анализам он сказала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-13T14:03:49+03:00

Здравствуйте
По гастроскопии кроме гастрита есть еще эрозии в 12-п кишке. Лечение какое-либо назначалось?
Дыхательный тест на хеликобактер не исключает наличие хеликобактера, поскольку значение 3 является пограничным и необходимо повторное проведение. Как правило, эрозии в 12-п кишке появляются именно из-за хеликобактера.

В моче бактерии. Был ли гигиенический душ перед забором? Есть ли какие-либо жалобы в мочеиспускании?

У родителей какой вес?

Question 12

Гастрит с эрозиями

2 ответа

12 марта

Здравствуйте! Беспокоят периодические острые боли в животе, в основном по ночам, невозможно лежать, больно сидеть, иногда даже тяжело делать вздох, отдает боль по всему животу и в спину. Также, часто изжога и по утрам бывает привкус желчи во рту. Сегодня сделала ФГДС, диагноз...

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-12T21:00:22+03:00

Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий.
Учитывая симптом заболевания, в подобной ситуации рекомендуют выпоить дообследование:
клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия инфекции в желудке. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективным м.б. Дюспаталин 200мг по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды до 14дней.
Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов обследований.

Question 13

Повышены антитела, это няк? Срк?

2 ответа

12 марта

Добрый день! Мне 46 лет. Периодически бывают боли в области пупка справа и ниже справа в подвздошной области. Вечером бывают вздутия, бурчание и переливания в животе, газы. Стул ежедневный, хороший, без запоров и поносов. Утром как правило нет. Сдала сама ОАК - без...

Мария

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-14T16:59:51+03:00

Здраствуйте, ваши анализы антитела и колоноскопия подтверждают аутоимунное заболевание болезнь крона, это и есть хр илеит. Заболевание хорошо поддаётся лечению и вводится в ремиссию.

Question 14

Боли в животе у ребенка, что делать?

2 ответа

12 марта

Здравствуйте! У ребенка 10 лет боли в животе, выше пупка и уходят в левый бок уже длятся с октября 2024 года. Ставили сначала функциональная диспепсия, после сдачи анализов кала, выявили лямблии. Полечили лямблии, боли так и не ушли. На каникулах ребенок жаловался иногда на...

Евгения

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T20:50:39+03:00

Васильева Наталия Юрьевна

Евгения, здравствуйте! Какой у ребёнка стул по консистенции и частоте?

Question 15

Частая Тошнота

3 ответа

12 марта

Добрый вечер. Помогите пожалуйста установить диагноз и как дальше справляться ? Папе 67 лет, с осени периодически возникает тошнота , бывает ночью , бывает в течение дня . Боли нет , Рвоты тоже нет. Проверяли желудок без биопсии. Узи брюшной в пределах нормы. Хиликобактери...

Мария

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-12T18:55:14+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных обследований, никаких значимых отклонений со стороны верхнего отдела ЖКТ, которые могли бы стать причиной тошноты, нет.
Нет ли проблем с эмоциональным состоянием у отца? Тревога, стресс? Нет ли проблем со стороны нервной системы? Головные боли? Как дела с давлением и пульсом?