Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Добрый день! Ребенку почти 5 лет, примерно полгода назад стали замечать, что изменился запах, пукает очень стойким едким запахом почти всегда, за редким исключением. Жалуется на живот раз в 1-2 недели, но обычно быстро боль проходит, либо сразу как покакает. Обращались к...

Анастасия, Санкт-Петербург

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-08T21:58:00+03:00

Здравствуйте , Данные жалобы могут быть связаны с нарушением режима питания , если есть в рационе бобовые, капуста, сладкое , мучное и запах иногда появляется при большом количестве белка в рационе. Поэтому вам нужно рассмотреть рацион питания.
Так же может быть связан с запорами и воспалительным процессом в кишечнике. Скажите , пожалуйста, как часто ходит в туалет и какой стул?

Question 2

Посев на условно-патогенную флору кишечника

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа. То, что было прописано в анализе:Посев на усл-пат. кишеч. флору1 Escherichia coli (lactosa -) 10^5 KOE/тампЕсть ли дисбактериоз в кишеничнике и какие рекомендации можете дать?Нужно ли что-то принимать на нормализации флоры?

Александра, Санкт-Петербург

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-08T21:11:05+03:00

Здравствуйте! Эта палочка относится к условно-патогенной микрофлоре. То есть присутствует в организме без вреда, но при некоторых условиях может вызывать воспаление. в данном случае количество ее небольшое. Если жалоб у Вас со стороны ЖКТ нет, то лечить ее не нужно.

Question 3

Диагноз по ФГДС

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Добрый день! Муж прошёл ФГДС, объясните, пожалуйста, диагноз и посоветуйте лечение. Из симптомов болезненности : похудел, стал меньше есть.

gala.trofimowa2010@mail.ru

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T20:00:58+03:00

Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста, заключения : гастроскопии, последнего узи брюшной полости, анализы крови последние , колоноскопия если была
Есть у мужа изменение стула , примесь крови в стуле ?
Вес снизился на сколько кг за пол года, за год?
Какие есть хронические заболевания ?
Онкология в роду была ?

Question 4

Очень болит слева около ребер, отдает в спину

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Уважаемые доктора нужна помощь.Ситуация следующая.Боль дала о себе знать в конце февраля.Стул был в норме.Я посетила приемное отделение больницы.Мне сделали рентген брюшной полости,взяли анализы и посмотрел хирург.Сказал острой патологии нет идите домой.Я в этот же день пошла...

Анонимный пользователь

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-08T22:47:24+03:00

Здравствуйте!
С учетом того, что желчный пузырь удалили 2 года назад текущее состояние маловероятно связано с ним.
По общему анализу крови и колоноскопии воспаления нет, гастро - тоже условно норма.
Что может давать симптомы
- межреберная невралгия (подвтерждается связью с дыханием, колющим характером)
- избыточное сокпление газа в селезеночном изгибе кишки (слева под ребрами) - боль может имитировать колику и будет кратковременный эффект от спазмолитиков

Что можно порекомендовать - Мидокалм 150мг два раза в день 10 дней - если это невралгия должно стать легче
Если это изыбточное скопление газов в кишке - препараты для улучшения моторики - Итоприд/Итомед/Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды
Желательно выполнить дыхательный тест на СИБР - если он положительный пройти курс санации кишки

Question 5

Бурчит все между ребрами и тошнота

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Добрый день! 17 марта делала операцию плановое удаление сигмовидной кишки из-за хронического дивертикулита. 18 марта упала из-за сильной эпидуралки (не чувствовала ногу) и 19 была экстренная релапароскопия из-за увеличния газов в бп по результатам КТ. Вроде сказали, что с...

Александра

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-08T20:23:44+03:00

Здравствуйте.
как раз где описываете пузырьки, идет толстый кишечник.
Вы может посмотреть картинку в интернете-располжение кишечника.
под ребрами расположены печеночный и селезеночные изгибы кишечника, а выше пупка располагается поперечно-оободочная кишка.

врач когда крайний раз Вас осматривал?

после приема антибиотиков часто развивается антибиотикассоциированная диарея, вызванная клостридиями.
вероятно как раз ее Вы пролечили метронгидазолом.
также на фоне приема антибиотиков может развиваться синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием.

рекомендуется при таких жалобах прием метеоспазмила.
он как правило рекомендуется по 1 капс 3 р\д. курс обычно 1 месяц.

при сохранении жалоб рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр(от приема антибиотиков должно пройти 4 недели).

при положительном тесте на сибр рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом.

Question 6

Ребенок,загиб желчного и воспаление поджелудочной

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Добрый день,ребенку 3,4г,на днях вырвало один раз желчью,жалоб никаких не было,темп тоже.Ребенок с детства плохо кушает,в саду ест,дома не могу заставить.Сегодня сделали узи брюшной полости,выявили перегиб в жп и воспаление поджелудочной,какое лечение подобрать?

Анонимный пользователь

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:53:44+03:00

Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность строения, такая же как разрез глаз и форма носа, не вызывает боли, запоры, рвоту и т.д. Неоднородная желчь может быть из-за несоблюдения режима питания либо потому что УЗИ проводилось натощак и желчный пузырь долгое время не сокращался.
Диффузные или реактивные изменения в поджелудочной железе не равно воспаление, панкреатит, это реакция железы на что-то (вирусы, запоры, жидкий стул, нарушение диеты, несоблюдение режима питания и т.д).
Плохо кушает-это ест всё, но по чуть-чуть или ест только определённые группы продуктов? Или от супа окажется, а от печенья никогда?

Question 7

Поставили эрозию антрального отдела и гиперплазию кардия

1 ответ

5 часов назад

Добрый день,подскажите пожалуйста лечится ли эрозия и гиперплазия ? Нужно ли соблюдать диетуВ том году был лучше результат,но лечила hb,по итогу стало хуже

Александра

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T20:00:57+03:00

Здравствуйте, Александра! Эрозия-это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка на фоне обострения воспалительного процесса. Гиперплазия слизистой желудка вероятнее также связана с воспалительным процессом слизистой оболочки. В подобной ситуации из часто рекомендуемой лекарственной терапии эффективен может быть прием Рабепразола 20мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц..

Question 8

Вздутие, боли в животике ночные

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Здравствуйте, ребенок 1год и 6 мес, в 2 мес заболел сальмонелезом, лечили фагами пили смесь пепти гастро. Симптомы ушли, не считая ночных болей, коликов. Спустя время вроде бы все было хорошо, вернулись на молочную смесь, потихоньку вводила прикорм с 6 мес. 3 мес назад...

Ирина

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:58:26+03:00

Ирина, здравствуйте! Копрограмма без косвенных признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов).
Высыпания на коже возможно, проявления атопического дерматита, лечение местное эмолентами, ограничить контакт с водой, купание с синдетами или с маслом для купания для сухой кожи.
Ребёнок подавляет дефекацию? Стул каждый день? По чуть-чуть это примерно сколько?

Question 9

Хронический гастрит и препарат Цитиколин.

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Можно ли принимать саше Цитиколина или можно ли сделать капельницу Цитиколина,если есть в данный момент обострение хронического гастрита с положительным тестом хеликобактер и назначенным лечением с антибиотиками???

Анонимный пользователь

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T18:57:53+03:00

Здравствуйте, у цитиколин нет взаимодействия с препаратами , которые назначаются для эрадикации Хеликобактера (антибиотики , висмут , ИПП)
Способ введения тоже не зависит на взаимодействии , поэтому можно принимать форму которая удобнее .

Question 10

Болит живот сверху и снизу

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Два дня болит живот ,сверху и снизу ,отдает справа внизу и слева ,при пальпации бурлит ,в туалет хожу без диареи но с частями темного стула ,очень переживаю за это ,тошноты нет ,температуры тоже Была сегодня у гастроэнтеролога скзалаа дискинезия желчевыводящих путей Выписала...

Алена, Москва

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T18:58:53+03:00

Здравствуйте , Алена! По описанию и внешнему виду стула наиболее вероятна функциональная причина — нарушение моторики кишечника на фоне дискинезии желчевыводящих путей, запоров и тревожного расстройства. При замедленном продвижении кал может становиться плотным и темным за счёт желчи и окисления. Это само по себе не указывает на серьёзную патологию.
На фоне тревоги и кишечного спазма в таких случаях обычно рекомендуют приём дюспаталина по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 10–14 дней; тёплые настои ромашки — 2–3 раза в день, не на голодный желудок; поддержание водного режима (1,5–2 литра воды в сутки); лёгкая диета, исключающая жирное, жареное, кофе, острое, газированные напитки; при склонности к запорам — мягкие пищевые волокна (например, отруби или порошок псиллиума). Если тревога усиливает симптомы, обсудите с неврологом временный приём лёгкого анксиолитика.
Для исключения серьёзных причин, как правило, проводится УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, как на скрытую кровь ,копрограмма и, при необходимости, гастроскопия.

Question 11

Результат ФГДС

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результат ФГДС. Мне 30 лет и проблемы с ЖКТ имеются уже давно.

Екатерина, Старый Оскол

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T18:19:26+03:00

Екатерина, добрый день
По результатам прикрепленного обследования, по гастроскопии воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, несмыкание сфинктера между желудком и пищеводом, признаки перенесенной ранее язвы- как последствие рубец
Есть признаки атрофии слизистой - участки бледной слизистой , но биопсию не взяли. Вы ранее лечили, диагностировали наличие бактерии в желудке - Хеликобактер пилори?
По результатам колоноскопии - наличие мешотчатых выпячиваний в кишечнике, в сигмовидной кишке ( она расположена слева в нижних отделах живота), признаки спаечный болезни ( при прохождении эндоскопа «фиксация» кишечника снаружи

Какие вас жалобы беспокоят?

Question 12

Дробное питание

4 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Добрый день. Врач посоветовала питаться дробно 5 раз в день. Порции по 300-350 грамм. Овощи на каждый прием. Все вареное, паровое, запечённое. Сказала, что так уйдет вес и жировой гепатоз, что сахар тоже придет в норму. Посоветовала принимать лип-ую кислоту и хром. Другой...

Ксения

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-08T18:03:58+03:00

Здравствуйте! В современной гастроэнтерологии нет строгих ограничений по питанию, для профилактики прогрессии жирового гепатоза врачи советую соблюдать так называемую средиземноморскую диету, дробное питание 6 раз в день небольшими порциями для профилактики перегрузки органов пищеварения объемом

Question 13

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Что это означает?

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Делала гастроскопию, брали биопсию, пришли анализы. Хотелось бы узнать что они означают

Анонимный пользователь

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-04-08T17:53:29+03:00

Здравствуйте! По результатам описаны признаки атрофического гастрита, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
Подскажите пожалуйста в связи с чем проходили обследования, что вас беспокоит?

Question 14

Расшифровка колоноскопии

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Добрый вечер.20 марта было кишечное кровотечение.(слизь с кровью)Лежала в больнице.Выписалась.Сделала колоноскопию.Помогите пож-та расшифровать.Заключение: Подготовка изиклен 2 х этапная.Интурбация купола слепой кишки 10'.Время выведения эндоскопа 7'.Кишечник осмотрен от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T17:58:05+03:00

Здравствуйте!
На основании проведённой колоноскопии признаки болезни Крона или язвенного колита не выявлены. Отёчность и слизь, которые были указаны ранее, могли быть неспецифическим признаком перенесённого раздражения или воспаления слизистой после эпизода кровотечения. Такие изменения могут наблюдаться и при кишечной инфекции, и на фоне приёма некоторых препаратов, и при других временных нарушениях.
Для уточнения причины эпизода со слизисто-кровянистым стулом могут применяться дополнительные методы:анализ кала на кальпротектин ,общий анализ крови, при необходимости — гистологическое исследование, если во время ФКС брали биопсию (в вашем описании не указано, брали ли её).
Если в данный момент у вас нет болей в животе, температуры, частого жидкого стула, снижения веса, ночных диарей или повторных эпизодов крови, то, скорее всего, ситуация имела острый и разовый характер. Такое бывает, например, при острой инфекции или нарушении сосудистого тонуса.

Question 15

После приема антибиотиков началась диарея уже как месяц мучаюсь со стулом

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

После приема антибиотика началась диарея,уже на протяжении месяца,после каждого приема пищи ,даже после того как выпью воду ,начинается диарея,пропивал Энтерол,не помог,альфа-нормикс тоже,немного лучше от панкреатина,но не всегда,пропивал Линекс,ничего не помогает.

Екатерина, Кострома

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-04-08T17:30:03+03:00

Екатерина, здравствуйте! После приема антибактелриальных препаратов возможно развитие антибиотико-ассоциированной диарии. В таких случаях рекомендуется сдать кал на токсины С.difficile A и В. При обнаружении клостридий в кале рекомендуется следующее лечение:
- метронидозол 500мг по 1т 3р\д - 10 дней, если к 5-7 дню лечения не удается добиться улучшения в самочувствии, рекомендуется смена препарата.
- при наличии диареи, параллельно с метронидозолом рекомендован прием смекты по 1пак 3р\д - в течение 7 дней.
После основного лечения рекомендуется прием пробиотиков (бак-сет форте, максилак) не менее 3х месяцев для профилактики рецидива заболевания.
Во время лечения рекомендуется исключить макаронные изделия, бобовые, перловую, пшенную, ячневую крупы, жирные сорта мяса и рыбы, копченные, маринованные, соленные и консервированные продукты, цельное молоко