Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

28 июня

849.00 р.

Заболел желудок, прошла фгдс с биопсией, узи брюшной полости. Заключение : хронический антрум- гастрит умеренной степени активности, с выраженной мононуклеарной инфильтрацией, полная и неполная метаплазия, нр +++, узи: холецистолитиаз ( «отключенный желчный пузырь) прошла...

Наталья

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-28T08:29:36+03:00

Наталья, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (отрыжка). Есть ли стрессы, тревожность? Делали ли контроль лечения (тест на хеликобактер)?

Question 2

Запоры, подготовка к колоноскопии

1 ответ

28 июня

749.00 р.

Добрый день! Запорами страдаю всю жизнь не хроническими, но периодически случались и гемморой появился в моей жизни после родов с 2010 г.( тоже периодами)Начались боли в животе в декабре, прошла обследование у терапевта по симптомам отправил к гинекологу. По анализам было...

Юлия

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-06-28T09:39:38+03:00

Здравствуйте!
Как правило, при кишечной непроходимости не отходят газы совсем, присутсвует постоянная боль схваткообразного характера, часто бывает рвота, живот становится твердым. Если стул был (пусть даже такой), газы отходят, самочувствие в целом не страдает, то это может быть хараткрно для калового завала, который мог возникнуть даже на фоне диеты перед колоноскопией (клетчатку же ограничиваем).

Микролакс сам по себе оказывает раздражающее действие на нижние отделы кишечника, то есть он может быть эффективен когда есть затвердение каловых масс в нижнем отделе прямой кишки. Если же проблема глубже (выше), или каловые массы очень плотные и объемные, то к сожалению он может быть неэффективен.

Само по себе наличие слизи в кале также не всегда говорит о патологии. Увеличение ее количества зачастую возникает на фоне нарушение стула (запора), она могла образоваться чуть в большем количестве, чем обычно, чтобы кишечнику было легче опорожниться.
Прожилки алой крови на фоне сильного натуживания, твёрдого стула, скорее всего также связаны с геммороем.

Фортранс удерживает воду в просвете кишки и размягчает содержимое. Он не стимулирует перистальтику агрессивно, поэтому при каловых завалах он обычно даже помогает.

Поэтому если нет выраженных болей в животе, ухудшения самочувствия, газы отходили и продолжать отходить, то в таких ситуациях рекомендуют продолжать подготовку к колоноскопии.

Question 3

Эзофагит, печет в груди , горло красное

4 ответа

28 июня

800.00 р.

Здравствуйте уважаемые врачи все началось с того что в мае я начала готовиться к лету и заниматься дома с тяжелым обручем Хулахуп я крутила его по 40 30 минут ,а весил он примерно три четыре килограмма ,не ела после 6-7 бывало, голодала до обеда следующего дня, пила кофе на...

Дарья, Санкт-Петербург

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-28T07:55:31+03:00

Дарья, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Если бы речь шла о грыже пищеводного отверстия , то косвенные признаки ее были бы видны и на узи (если клинически значимая грыжа)
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ). Не всем пациентам подходит итоприд, поэтому заменяют на аналог.

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Question 4

После антибиотиков диарея начала проходить, но стало хуже

3 ответа

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте, была ангина, пила 7 дней Амоксиклав и Линекс. Через несколько дней ангина вернулась без температуры. Сделала стрептотест, после чего пила панцеф и Линекс 9 дней. Хотела 10, но после 9 таблетки начался понос. Я пила всегда с едой, сытая. А 9 таблетку выпила не...

Алена

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-28T07:37:15+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что подобные симптомы могут быть как проявлением антибиотик-ассоциированной диареи, так и острой кишечной инфекции.
Сейчас стоит сдать анализы кала на токсины Cl.difficile типов А и В, а также ПЦР на кишечные вирусы, патогенные энтеробактерии и ИФА кала на антиген лямблий, чтобы исключить наиболее вероятные причины.
Если инфекция Cl.difficile подтвердится, то с учётом нарастания симптомов без антибиотиков не обойтись. Препаратом первого выбора сейчас является не метронидазол, а ванкомицин, который принимают внутрь. Препарат почти не всасывается из кишечника и даёт минимум побочных эффектом, хорошо переносится.
Пока стоит продолжить дробное обильное питьё солевых растворов вроде "Регидрона", сорбенты при диарее ("Смекта") и спазмолитики ("Тримедат") при болях, а после анализов уже определиться с дополнительными препаратами.
Какой-то особой строгой диеты ни при кишечной инфекции, ни при инфекции Cl.difficile не требуется.

Question 5

Жжение в животе, сильное жжение в горле и ротовой полости, слюнотечение. Периодические головные боли, заложенность ушей и носа.

3 ответа

28 июня

1049.00 р.

Я проходила полное обследование. ФГДС, УЗИ, ходила в хирургу. Поставили Гастропатия антрального отдела. Дуоденогастральный рефлюкс. И Перегиб желчного пузыря. Застой желчи. И почти постоянно мне сильно жгёт горло, даже уже начало доходить до ротовой полости. Начало жечь в...

Полина

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-28T07:43:59+03:00

Здравствуйте! Жжение во рту, животе, слюнотечение, а также слабость в теле, головные боли могут быть следствием психогенного нарушения со стороны органов. Часто встречается у тревожных пациентов. В таких случаях может быть рекомендован прием психотерапевта или психиатра для консультации и подбора нейромодулятора

Question 6

Проблема с Жкт

4 ответа

28 июня

950.00 р.

Проблемы начались уже как 6 месяцев вздутие покалывание в левом боку думал поджелудочная или кишечник Прошел обследования кланоскопию и фгс , узи , анализы , кал на срытую кровь , кальпопротеин нормально все 58,7 сибр проходил в том году , короче после обследования пошел в...

Юрий

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-06-28T05:42:36+03:00

Здравствуйте.
По ФГДС небольшие геморрагические эрозии антрального отдела желудка. Вздутие и покалывание чаще связаны не с эрозиями , а с нарушением моторики кишечника.
Рабепразол применяют по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель. Де-Нол по 240 мг 2 раза в день или по 120 мг 4 раза в день в течение 4-8 недель. Доза 120 мг 2 раза в день считается недостаточной для лечения эрозий. Ребагит может применяться вместе с Де-Нолом. Урсофальк имеет смысл принимать только при наличии показаний со стороны желчного пузыря или печени, для лечения эрозий желудка он не применяется.
Облепиховое масло, желудочные чаи и Гастрорекс Нео убедительных преимуществ по клиническим рекомендациям не имеют. Ганатон обычно оценивают не раньше чем через 3-4 недели приема. Если вздутие и покалывание сохранятся, имеет смысл повторно обсудить с гастроэнтерологом дальнейшую тактику лечения, так как эти симптомы чаще связаны с нарушением моторики кишечника.

Question 7

Проблемы с животом

1 ответ

28 июня

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, неделю назад организм почувствовал ломату и в пятницу открылась рвота и диарея, грешила что поела плохую еду на празднике, но коллега с мужем тоже заболела, но прошло все на 3 день и не так тяжело. У меня сначала температура...

Анастасия, Астрахань

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2026-06-28T07:32:56+03:00

Здравствуйте. Предданной симптоматике на очных приёмах врачей рекомендуется продолжить приём смекты один пакетик три раза в день, использовать продукты которые закрепляют например рисовую кашу, Энтерол по две капсулы два раза в день первые 2 дня далее по одной капсуле два раза в день, курс 10 дней. Если нет болезненности в животе и подъёмов температуры то этого будет достаточно также восполнять дефицит электролитов приёма препарата регидрон и пить понемногу жидкости. Чтобы замедлить перестатику кишечника, возможен кратковременный на 1день приём лоперамида, одна капсула после каждого похода в туалет жидким калом. Креон по одной капсуле три раза в день,во время приёма пищи.

Question 8

Боли в желудке

1 ответ

28 июня

Здравствуйте, 4 дня болел желудок по середине в ямке, боли были схваткообразные и могли болеть и ночью, и днём после/до еды. Принимаю Разо и Ребагит, желудок не болит уже 2 недели, тошноты, изжоги, тяжести не было и при болях, и эти 2 недели. Делала узи ( заключение:...

Валерия

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2026-06-28T06:45:29+03:00

Здравствуйте. Учитывая симптомы можно предположить гастрит, но вид гастрита можно сказать только после выполненного ФГДС, так как это единственный метод осмотра слизистой изнутри. На фоне приёма аспирина часто возникают гастриты и поражения слизистой желудка, что может давать болезненность и по достойной области. Аспирин рекомендуется всегда принимать совместно с омепразолом в утренние часы одна капсула за 20 минут до еды.

Question 9

Выбрать минеральную воду для лечения гастрита, желчного и кишечника

3 ответа

27 июня

750.00 р.

Здравствуйте. Планируем поездку на Кавказ, а именно Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки. Чтобы была максимальная польза, хочу выбрать воду для приёма внутрь из местных источников.Анализы уже сдать не успею и к врачам тоже.Из болячек хронический гастрит ставили по фгдс много лет...

Елена

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-28T00:54:05+03:00

Здравствуйте
Из перечисленного для вас наиболее безопасен Кисловодский Нарзан (гидрокарбонатно-сульфатная маломинерализованная вода).
Рекомендуется пить его в холодном или комнатном виде, обязательно выпустив газ, по 100–150 мл за 20–30 минут до еды 3 раза в день, 10–14 дней

Если Нарзан переносится хорошо, можно попробовать Ессентуки 4 в тёплом виде, без газа, за 30–40 минут до еды

Рекомендуется исключить жирное и сильно сладкое, следите за режимом питания. Малышу 1,5 года любую минеральную воду внутрь давать нельзя, даже лечебно-столовую

Сидеть в термальном источнике при кормлении грудью можно, если вода не горячая (не выше 38 C) и кожа груди цела

Купать полуторагодовалого малыша в термальной воде не рекомендуется ,так высокая минерализация пересушивает кожу и может вызвать раздражение, а также есть риск перегрева и инфицирования.

Уточните, пожалуйста,бывает ли у вас изжога или кислая отрыжка? И когда последний раз делали ФГДС и лечили ли хеликобактер?

Question 10

Боль в животе после еды

5 ответов

27 июня

750.00 р.

Месяц назад съела шашлык и жирный кебаб после этого как будто начались проблемы с желудком после еды или спустя 30-50м появляется боль где-то в левой стороне прям над ребрами боль колющая или как будто немеет но именно появляется после еды и то не всегда прям тошнота бывает и...

лера, Наро-Фоминск

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-27T23:00:15+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное расстройство Жкт на фоне погрешности в диете.
В подобных ситуациях до явки к врачу может Быть эффективным прием Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды - нормализует моторику верхних отделов Жкт, уберет отрыжку , панкреатин для помощи пищеварению
Стараться соблюдать щадящую диету
Прием препаратов перед применением лучше согласовать очно с врачом.

Question 11

При фгдс нашли полип. Взяли биопсию, Прошу посмотреть все мои заключения, а так же анализы крови. Меня очень напугали заключения по цитологии.

2 ответа

27 июня

849.00 р.

При фгдс нашли полип. Взяли биопсию, Прошу посмотреть все мои заключения, а так же анализы крови. Меня очень напугали заключения по цитологии.Врач после фгдс сказал, что полип не опасен, что в целом ничего плохого нет, а вот заключения меня до истерики напугали.

Ксения

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-27T23:18:30+03:00

Добрый день.

Согласно результату гистологического исследования, у вас есть подозрение на наличие нейроэндокринной опухоли, что требуют обращение врачу-онкологу для более подробного до обследования, чтобы определить тип данной опухоли, от которого зависит прогноз и тактика лечения.

Question 12

Непроходимость пищевода. Обязательно ли делать рентген пищевода и желудка?

4 ответа

27 июня

ЗаключениеГПОД? Структура пищевода І степени. Хронический гастродуоденит.Обязательно ли делать рентгеноскопию пищевода и желудка с контрастом и какой еще возможен вариант?

Алексей

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-27T23:20:40+03:00

Добрый день

Возможно выполнение КТ с контрастированием для оценки в целом сужения, протяженности поражения, реакции окружающей ткани и наличие сопутствующей какой-либо патологии и есть ли признаки функциональных нарушений при работе ЖКТ.

Question 13

Болит кишечник после родов

4 ответа

27 июня

800.00 р.

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, появились проблемы с животом , а точнее с кишечником после родов, 4 месяца назад , ранее болей и проблем не было , началось все с того , когда мы приехали с роддома побаливал кишечник переодически, например начинал болеть перед походом в...

Анастасия

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-27T22:10:31+03:00

Здравствуйте!

После родов (особенно естественных) такие боли в кишечнике - частая и обратимая история: гормоны лактации + растянутые мышцы тазового дна + стресс и недосып дают спазмы и нестабильный стул. Энтерол и Креон убрали жидкий стул, но ноющая боль у пупка - это спазмы, которые они не лечат. В подобных ситуациях сейчас на ГВ может быть эффективна и безопасна Но шпа (спазмолитик) и Фитомуцил (клетчатка для норм стула), но главное - сдать кал на кальпротектин (покажет воспаление) , дыхательный ест на Сибр и обратитьсяк гастроэнтерологу очно для осмотра , УЗИ тут не достаточно. А пока строгая диета (варёное, рис, бананы, без сырых овощей и сладкого) + тепло на низ живота. Стрессы так же провоцируют кишечные расстройства, спазмы, боли.

Question 14

Боли в желудке

2 ответа

27 июня

749.00 р.

Добрый день, уже писала с вопросом панкреатита после препарата велгия…Были дикие боли, рвота после любой еды, отрыжка сырым тестом просто невозможно былоРост 181Вес был 100, на данный момент 83-84кгСдавала все анализы 3 недели назадАлт-40Аст-29Амилаза панкреатическая -...

Анна

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-06-28T06:34:21+03:00

Здравствуйте.
По сравнению с предыдущими анализами действительно отмечается нарастание АлАТ и АсАТ и небольшое повышение липазы с 97 до 101. При этом панкреатическая амилаза уже нормализовалась.
Такая картина не очень похожа на прогрессирование панкреатита. Небольшое повышение липазы этого не подтверждает. При этом билиарный сладж может периодически нарушать отток желчи и быть причиной боли в верхней части живота.
Нельзя исключить, что изменения ферментов могут быть связаны с ранее перенесенным побочным действием Велгии, в том числе через нарушение оттока желчи или изменения со стороны поджелудочной железы. Такие изменения ферментов могут сохраняться и даже некоторое время нарастать уже после отмены препарата. Урсосан, Нексиум и панкреатин обычно не вызывают подобного повышения трансаминаз.
Назначенное лечение выглядит обоснованным. До повторного осмотра врача самостоятельно менять схему лечения не рекомендуется.
Если самочувствие остается стабильным, можно повторить биохимический анализ крови через 2 недели с определением билирубина, ГГТ и ЩФ для оценки динамики.

Question 15

Билирубин, варикоцеле, проблемы с поджелудочной

4 ответа

27 июня

750.00 р.

Билирубин общий 25Билирубин прямой 8Делал УЗИ ЭХО-признаки спленомегалии, изгиба желчного пузыря, небольшого количества взвеси в желчном пузыре.Биохимический анализ дисбактериоза кишечникаВсе показатели завышены очень сильно.Варикоцеле двухстороннее Имеется, буду делать...

Игорь, Москва

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-06-27T20:57:50+03:00

Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Какие-то лекарства принимаете на постоянной ил курсовой основе? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости, анализов, другие обследования ЖКТ (если выполняли)..По вопросу тактик лечения варикоцеле рекомендуется обратиться к урологу (урологу - андрологу).