Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 апреля

899.00 р.

Здравствуйте. Уже год мучаюсь от диареи. Она то есть, то её нет. На данный момент уже 2, 5недели диарея, цвет темно-зеленый. Симптомов никаких других нет. Сил уже нет, тк расстраиваюсь из-за стула. Ничего кушать и пить нельзя, тк сразу диарейные позывы в туалет. Что делать?...

Наиалья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-04-11T09:38:02+03:00

Темно зеленый цвет часто обусловлен ускоренной моторикой кишечника, когда билирубин (зеленый) не успевает перейти в стеркобилин (коричневый)
Из анализов в подобной ситуации можно сдать те, которые выше написала + фекальный кальпротектин

Question 2

Вздутие живота, оформленный стул 3-4 раза в день

3 ответа

11 апреля

900.00 р.

Около года назад начались проблемы с кишечником. Вздутие, кашеобразный стул, потеря веса на 5 кг.Сдала много анализов, УЗИ, колоноскопию (удалили 4 полипа), фгдс (нашли эрозию в пищеводе). Также по результатам анализов обнаружена лактазная недостаточность.Недавно по...

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T09:00:57+03:00

Здравствуйте! Не увидела в анализах эластазу кала, Вы сдавали? Кал на яйца глистов методом Парасепт?
Учитывая жалобы, здесь рекомендуется курс Альфанормикс и пробиотик Энтерол на 14 дней. Продолжать диету,
Так же я бы добавила Тримедат для нормализации моторики кишечника, Закофальк в помощь как биологическая добавка. Стрессы присутствуют ?

Question 3

Гастрит, головокружение

5 ответов

11 апреля

900.00 р.

Сделала ФГДС по которому был поставлен атрофический гастрит, сдала ряд анализов, подскажите, что теперь делать?

Елена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T08:20:03+03:00

Здравствуйте! По узи органов брюшной полости и биохимическом анализе крови критичных изменений нет.
По Фгдс атрофический гастрит можно только заподозрить, поставить диагноз нельзя. Подтвердить его можно лишь при биопсии.
Поэтому этот диагноз пока под сомнением.
По поводу хеликобактер, вы его лечили когда нибудь ? Перед уреазным тестом не принимали препараты типа Омез, нексиум, Разо?
Какие жалобы сегодня у Вас?

Question 4

Беспокоит диарея

3 ответа

11 апреля

800.00 р.

Месяц назад, началось по типу простуды, не большая температура и горло, буквально за два дня прошло, потом началась дудкая диарея, беспокоили ночью могла встать один раз и утром в течении часа два раза, кал был как вода хлопьями. Пропила лактофильтруб и Бифиформ, стало по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T08:12:20+03:00

Здравствуйте! Живот болит там, где желудок или ниже?
В таких случаях рекомендуют анализы:
- Оак, биохимия крови
- узи обп
- кал на яйца глистов методом Парасеп
- посев кала на патогенные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам

Возможно на фоне вирусной инфекции развился синдром раздраженного кишечника. Такое бывает. На данный момент до обследования можно принимать безопасно:,
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- Тримедат по 1 т 3 раза в день - нормализует моторику кишечника и стул

Соблюдаем 1 месяц диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты, соки, алкоголь - эти продукты раздражают кишечник.

Question 5

Боль в желудке

2 ответа

11 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!Такая проблема:Меня конечно сильно этим не удивишь за столько лет гастрита, но все же))Вот переодически стал побаливать желудок в области эпигастрия , сразу говорю последнее время кушаю не очень, газировка, киришешки, шоколад (иногда очень много), то есть диету...

Надежда

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T08:42:27+03:00

Надежда, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики, часто в молодом возрасте и на фоне стресса, волнений, тревожности.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 раз в день по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 6

Жгучая боль в области живота

5 ответов

10 апреля

1000.00 р.

Утром, после завтрака начал болеть живот. Болит весь день. Боль жгучая и сильная, распространяется на весь живот. Периодическая - то очень сильно горит весь весь живот, то стихает и чувствуется небольшое жжение, которое охватывает меньшую площадь (около пупка вверх и вниз)....

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-12T19:14:25+03:00

А по поводу запоров, если на фоне достаточного потребления клетчатки стул менее 1 р в 3 дня, плотный и есть ощущение неполного опорожнения, то можно добавить Дюфалак (МНН lactulose) по 15 мл 1 р в день
Как вариант, дополнительно глицерриновую свечку на ночь

Question 7

Сухость и горечь во рту

3 ответа

10 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Были проблемы с ЖКТ. Диарея, небольшая темп. Сдала анализы крови на биохимию, клинический анализ, копрограмму, кровь на амилазу, липазу, УЗИ брюшной полости, кровь на антитела к хилабактер и кал на антиген к хилабактер. По анализам все норм. Хилабактер не...

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T08:26:06+03:00

Наталья, здравствуйте! Горечь во рту и сухость, вероятнее всего, связаны с приемом урсодезоксихолевой кислоты (одни из частых нежелательных симптомов от приема препарата). Согласно описанной картине можно предположить также функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (тяжесть в животе, особенно после еды), а так же нарушение перистальтики.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 8

Причина запоров

4 ответа

10 апреля

1099.00 р.

Ребенку 1 год, кушаем уже с общего стола. Были на смешанном питании, смесь нан 3, были проблемы с запорами(все анализы и узи в норме) помогал дюфалак 10 мл и кисломолочный нан 3 на ночь 60 мл, потом решила поить вместо смеси козьим молоком, так как думаю , что смесь нан 3...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T08:09:18+03:00

Здравствуйте! Молока можно давать столько, сколько просит ребенок, лишнего веса ведь нет?
Воды должен пить - 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.
В качестве слабительного деткам лучше давать Форлакс, он не вызывает привыкания и мягко действует.
В рационе должно быть побольше клетчатки, овощей.
Выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Question 9

Бопсия желудка

1 ответ

10 апреля

Получила результаты. Биопсии по Ольга.Просьба прокоментироватьПолгода назад делала биопсию и результат был другой.. Как такое возможно??И биопсию в этом году я сдавала на фоне приема де нола, мог ли де нол так повлиять?Ранее была выявлена атрофия.. Сейчас по результатам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-10T22:18:45+03:00

Я бы объяснила это так - в первом исследовании брали кусочек ткани, где была атрофия. Возможно, она была на маленькой площади, точечно, совсем немного.
Либо доктор ошибся в каком то из исследований. Сложно здесь угадать. в любом случае обе биопсии - не критичные, через 12 месяцев - контроль.

Question 10

Болит в правом подреберье

2 ответа

10 апреля

800.00 р.

Здраствуйте. Ситуация такая. Лечила анимию, как прекратила препараты железа сдала кал на скрытую кровь. Начала замечать в кале черные мелкие точки, думала от железа , но они не проходили недели 3, постепенно начала замечать прозрачные ( много как песок). Сейчас чёрных нету. ...

Дашуля, Оренбург

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-12T09:58:31+03:00

Шевченко Анастасия Андреевна

2 раза в сутки симптоматически, или курсом 14 дней

Question 11

Жидкость не лоцыруеться

1 ответ

10 апреля

свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется что это значит

Александр

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-10T21:57:06+03:00

Здравствуйте!
Так обычно пишут, когда свободной жидкости не увидели, то есть ее нет. Это считается нормой, ее там и не должно быть. Это единственное, что было в описании? Или остальные пункты были понятны?

Question 12

Лечение гастрита, ассоциированный с Н. pylori.

1 ответ

10 апреля

Результаты исследования в закрепе. Сориентируйте, пожалуйста, на сколько данная бактерия критична, и какой план лечения необходимо начинать. 🙏🏻Анализы отца, 58 лет

Лейла, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-10T21:41:49+03:00

Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 2 таблетки

Question 13

Гастрит или язва при беременности на фоне кардиомагнила

6 ответов

9 апреля

3000.00 р.

Добрый день. 25 недель беременности. С 15 недели пью кардиомагнил , периодически возникала тошнота на голод от него, в желудке была тяжесть , надавливать на желудок было больно.отменяла на две недели и пила гевискон , все проходило.потом возобновляла прием. Сейчас на фоне...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-10T10:59:30+03:00

Здравствуйте.
На сегодняшний день как у Вас самочувствие? Начали прием препаратов?

Question 14

Режущая боль в желудке

3 ответа

10 апреля

800.00 р.

Режущая боль в желудке, распирание, тошнота переодически, один раз была рвота едой, вчера была 37 температура, сегодня нет. Стул скорее редкий, сдала кровь и мочу, прием только 16.04

Джулай

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-10T21:16:42+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы, рекомендуется в таких случаях, выполнить ФГДС для оценки слизистой желудка и пищевода, чтобы выявить причину ваших болей, кал на скрытую кровь, т.к у вас гемоглобин по нижней границе, если боли будут набирать интенсивность, усиливаться и приём обезболивающих не будет помогать(например можно принимать Алмагель А, у него местный эффект) то вызывать скорую помощь и не дожидаться очного приема ехать в дежурное отделение.

Question 15

Вздутие живота

5 ответов

10 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте.В течение дня беспокоит вздутие живота и отхождение газов.После пищи, чувствуется брожение.Стул сформированный, ежедневный, 1-2 раза в день.Никаких других симптомов нет.Синдром Жильбера, застой желчи. Пью Урсосан, 250 в обед, 500 вечером.Говорят, может из-за...

Влад, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-10T20:53:34+03:00

Влад, здравствуйте! Мне необходимо уточнить: как давно начали принимать урсодезоксихолевую кислоту (урсосан)? Как правило остро возникшее вздутие живота может быть следствием приема препаратов, определенных продуктов питания.