Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 февраля

Жалобы:1. Постоянная горечь во рту, наиболее выраженная по утрам и усиливающаяся после приема пищи.Чувствую вкус съеденной пищи спустя много часов, локализация неприятных ощущений и горечи — где корень языка.2. Хронический спазм в правой подвздошной области (проекция...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-12T09:12:19+03:00

Здравствуйте! Горечь во рту может быть как следствием заброса желудочного содержимого в пищевод, так и проявление так называемой дисгевзии (искажение ощущений в ротовой полости). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
6. ФГДС для оценки состояния верхних отделов ЖКТ

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель. Для определения лечебной тактики в отношении билиарного тракта рекомендуют для начала дообследоваться

Question 2

Урчание в животе!причины?

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте! Где то месяц назад начало болеть в области печени (колющая,пронизывающая боль) которая быстро проходила и была раз в 3-4 дня.Пару раз в день. И еще один день болело весь день,после чего пошла сдавать анализы биохимия,оак,ттг т4(прилагаю) по анализам все в...

Юлия

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-02-12T00:07:08+03:00

Добрый вечер!
Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований.
Колоносокопия и анализы, например, на СИБР не исключают друг друга и дают нам разное представление о патологии.
Колоносокопия препасное и очень информативное исследований на предмет состояния слизистой кишечника на наличие воспаления, эрозии, полипов и образований. Но наличие СИБР доктор не сможет уставать проводят эндоскопическое исследование. Наиболее точный результат даст комплексное исследование.
Учитывая описаные вами жалобы, можно предположить наличие СИБР. Альфа-нормикс может не помогать, необходимо сдать анализ и при положительном результате назначается другой препарат в случае неэффективности Альфа-нормикса.
При вздутии рекомендуется прием Бактистатина 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы.
Колющая, стреляющая боль с иррадиацией(отдачей) боли в другое место очень часто носит неврологический характер, при подобных жалобах лучше обратиться на личный приём невролога, где доктор сможет оценить рефлексы и триггерные точки и при необходимости назначит дополнительные обследования.
От лёгких жалобы на дискомфорт в животе могут быть вряд ли, для скиринга не обязательно делать КТ, можно и обзорный рентген грудной клетки.
Будьте здоровы 🌼

Question 3

Изжога и боли в животе

4 ответа

11 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста, как быть и как опасно то, что со мной происходит. Сначала началась изжога, ком в горле и неприятный привкус. Далее начал болеть желудок и походу кишечник, боли не скажу, что нестерпимые, средние. Тошнота присутствует, но не рвет. Стул...

Лилия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-11T21:35:52+03:00

Здравствуйте, Лилия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные жалобы могут говорить о воспалительном процессе в пищеводе на фоне заброса содержимого желудка в пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс- ГЭРБ), воспалительном процессе в желудке. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать указанные жалобы? Ранее подобные жалобы беспокоили? Ранее обследование желудка. УЗИ ОБП выполняли? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Question 4

Высокая амилаза

5 ответов

11 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при высокой амилазе (245) какие дополнительные показатели сдать, чтобы понять причину повышения амилазы и по каким причинам она может повышаться?

Надежда

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-11T21:26:34+03:00

Здравсвуйте, сама по себе общая амилаза может повышаться по очень многим причинам.
1)В первую очень рекомендовано исключить патологию поджелудочной железы : сдать панкреатическую амилазу и липазу.
2) Славали ди вы при сдаче данного анализы другие какие либо показатели ?
3) Что из жалоб вас беспокоит ? Почему решили сдать анализ ?
4) когда делали в последний раз УЗИ ОБП?
5) имеются ли у вас какие то хронические заболевания?

Question 5

Определение ГГТ-γ 62,5

2 ответа

11 февраля

Добрый день! Подскажите, что значит такое отклонение? Определение ГГТ-γ-глютамилтрансферазы 62,6Норма: 11-61

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-11T21:23:14+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

На здоровье Владислав. Рада была помочь 🙏🏼

Question 6

Совместимость препаратов

4 ответа

11 февраля

Добрый день! Врач-невролог выписал след. препараты:мидокалм, золофт,артоксан, атаракс. Начиталась, что у препаратов куча побочек. Могу ли я обезопасить печень и кишечник приёмом симбиотиков и гептрала? Совместимы ли эти препараты с назначенными мне?

Лена, Вологда

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-02-12T11:44:56+03:00

Здравствуйте.
Такие препараты между собой совместимы. Также рекомендуется использовать препараты для защиты слизистой желудка, обратите внимание на ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды на период использования обезболивающих препаратов.

Question 7

Хеликобактер

5 ответов

11 февраля

Прошу помочь с расшифровкой анализа .И методами лечения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T21:04:57+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 8

Сдавливание в гортани снаружи, боль при вдохе, ощущение обруча на шее

3 ответа

11 февраля

Сдавливание в гортани снаружи, боль при вдохе, ощущение обруча на шее, тянет ближе к косточкам ключицы. Если надавить на косточки, то неприятно. Ощущение дискомфорта постоянное, боль появляется иногда резко. Было 1 раз, что вдыхаю и на глубоком вдохе прям рези в области груди...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T19:59:20+03:00

Здравствуйте, Наталья
как давно появились симптомы? были ли какие-нибудь провоцирующие факторы накануне, например стрессовые ситуации, прием лекарств, погрешности в питании?
Во время приема пищи усиливаются симптомы?

Question 9

Дискомфорт в кишечнике

4 ответа

11 февраля

Несколько дней беспокоит дискомфорт в кишечнике, газообразование. Стул регулярный в норме. Скажите, в таком случае нужна ли колоноскопия, может ли это быть полип?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-02-11T19:52:35+03:00

Здравствуйте! С чем-то связываете начало симптомов? были ли погрешности в питании накануне, стрессовые ситуации, прием любых лекарственных препаратов в том числе (витамины, бады)? беспокоит ли в ночное время?

Question 10

Желтый налет на языке

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте, у сына 23 года, неделю назад появился желтый налет на языке. Под языком травма, небольшая ранка. Сдали анализы. Повышен непрямой билирубин. В 2018 г поставили диагноз эпилепсия. В 2019г поставили синдром Жильбера на фоне приема депакина, на 4-й день приема...

Юлия

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-02-12T10:50:48+03:00

Здравствуйте Юлия! Синдром Жильбера несмотря на свой доброкачественный характер может осложняться желтушностью кожи и склер. Повышение билирубина провоцируется приемом лекарственных препаратов ( НПВС, антибиотики и пр.), вирусной инфекцией, физическими и психо-эмоциональными перегрузками. На фото признаки глоссита. Кроме препаратов которые вы использовали можно принимать имудон для рассасывания до 6 таблеток в сутки. При повышении билирубина выше 40 мкмоль/л используются препараты содержащие фенобарбитал ( корвалол, валокордин).

Question 11

Обострение гастроэнтерологических заболеваний в период лактации

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте!Прошу проконсультировать меня по тактике лечения. Я кормлю грудью (8 месяцев после родов).Наблюдаю обострение проблем с ЖКТ, практически сразу после родов. (Проблемы начались давно, лет 10 назад). Состояние нестабильное, идет «качелями»: то становится немного...

Елена

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-12T11:31:26+03:00

Елена, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Декретный отпуск как правило эмоционально тяжёлый период для мамы, поэтому стрессы сильно истощают нервную систему и жкт.
По данным ваших жалоб больше симптомы функциональные связанные со стрессом.
При лактации приём препаратов ограничен . С учётом имеющегося вздутия возможно имеется Сибр. Подобное состояние лечится приемом кишечных антисептиков, которым может быть энтерофурил . В период лактации допустим короткий курс до 5 дней с применением пробиотиков .
Креон и хофитол дополнительно к вышеуказанным препаратом добавить, также спазмолитик - ношпа 40 мг 3 рвд дот5-7 дней.

Для исключения серьёзных причин необходимо пройти дообследования- Оак, срб, алт, аст.билирубин общий, прямой
- кал на скрытую кровь
- кал на яйца глист и цисты простейших
- узи обп
- дыхательный водородный тест на Сибр

Question 12

Твердый стул у ребёнка

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте! У девочки 3 года было покраснение внутри половых губ, неприятный запах и она жаловалась, что болит. Сходили к гинекологу, сдали мазок, высеялся enterococcus sp 10*6, мы пропили антибиотики. Жалобы (покраснение, запах) остались, сдали опять мазок, всё в норме....

Вероника

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-12T12:54:57+03:00

Вероника, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализа копрограммы угрожающего для ребёнка нет.
Кал на дисбактериоз как оценка микрофлоры кишечника малоинформативен , поэтому на стоит опираться, тем более назначение очередного антибиотика на основании данных.
Имеющиеся нарушение стула может быть признаком дисбиоза кишечника.
Первым этапом служит нормализация питания и количества питьевой воды .
При подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Добавить в рацион клетчатку в каждый приём пищи ( овощи, фрукты, зелень, зельнозерновые крупы, киноа, чечевица ). Начать с небольшого количества, может усилиться вздутие .

2. Питьевой режим тоже очень важен - в сутки 30мл на кг.

3 двигательная активность нормализует моторику жкт , тем самым проыилактирует запоры .

Также ввести в рацион кисломолочные продукты , козью кисломолочную продукцию.

Question 13

Помогите мне пожалуйста, и успокойте

5 ответов

11 февраля

В январе в начале месяца заболел живот, практически ничего не кушал, изза этого похудел, щас болит тока иногда тока под ребрами с права и то когда подыму чтото тяжелое, кушаю дробно, по чу-чуть но все равно продолжаю худеть, посмотрите пожайлуста результаты анализов, а то...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-11T22:00:21+03:00

Надо полностью отказаться от курения и наладить режим питания.
Скорее так это звучит правильно.

Question 14

Жировой гепатоз

3 ответа

11 февраля

Добрый день,моей маме в сентябре 2025 сделали операцию резекцию части тонкой и повздошной кишки,с наложением анастомоза.Прошло 5 месяцев после операции,беспокоит неоформленный стул и потеря веса,до операции был 70,сейчас 55кг.Она очень боится что будет терять вес...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-02-11T18:34:10+03:00

Анна , здравствуйте. После Вашего повествования сразу возникают встречные вопросы: с какой целью Ваша мама принимала урсофальк, креон, фосфоглив? По каким показаниям выполнена резекция тощей и подвздошной кишки и какое количество кишечника удалено? Потому , что у Вашей мамы , по-видимому, развилась мальабсорбция, что и объясняет текущее состояние.

Question 15

Застревает еда в нижней трети пищевода

4 ответа

11 февраля

Добрый день!В последние 2 года достаточно часто застревает волокниста еда в пищеводе ( в основном мясо) по ощущениям от середины и до желудка. Медленно и больно продвигается до желудка. Начинается сильное слюноотделение , если проглотить слюну , то боль усиливается....

Анна

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-11T18:26:04+03:00

Здравствуйте , для того чтобы была возможность ответить на ваши вопросы прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований.

Такие жалобы могут быть характерны для нескольких заболеваний , но важно смотреть обследования.