Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 февраля

Сегодня ходили с дочерью на приём к гастроэнтерологу. Врачу не понравились анализы крови(сказали слишком густая), и в кале сказали что то есть, чего не должно быть. По заключению вообще ничего не понятноХотелось бы узнать насколько все серьёзно

Ольга

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-11T15:51:30+03:00

Ольга, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализа крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции. Не болел ли ребёнок?
Также по данным копрограммы имеются дрожжи. Возможно был курс антибиотиков или ребёнок любит сладкое ?

Question 2

Могут ли быть после перенесенного ОРВИ проблемы с ЖКТ у ребенка?

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте, ребенку 3 года. 2,5 недели назад переболел ОРВИ с высокой температурой. После выздоровления в моче начали замечать небольшие примеси кала тоже, как хлопья. Стул не жидкий, но и не хорошо оформленный, цвет светло-коричневый так уже происходит 4-й день. 3 дня...

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-11T18:30:41+03:00

Если начать с 1/2 пакетика и переносимость хорошая, со 2-3 дня переходят на стандартную дозу Энтерола 250 мг 1 раз в день. Курс обычно составляет 5-7 дней. Если стул нормализуется раньше, курс все равно завершают полностью.
Если появится выраженное уплотнение стула или задержка более 2 дней, препарат отменяют.

Question 3

Дискомфорт в эпигастральной области

5 ответов

11 февраля

Чувствую дискомфорт в эпигастральной области по всей видимости что-то связано с поджелудочной железой добавляю анализ крови хотел бы выяснить какого врачу нужно обратиться Перенес перацию по удалению одной доли щитовидной железы и принимаю соответственно Eutirox 100mcg ,...

Илья, Тверь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-11T11:05:49+03:00

Здравствуйте! Чаще всего боль/дискомфорт в эпигастрии говорит о патологии желудка. Выполняли ли УЗИ органов брюшной полости, ФГДС? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто? Как давно беспокоят симптомы?

Question 4

Помогите решить проблемы с жидким стулом

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, в августе делал узи обп, результаты прикладываю. Где то около года беспокоит жидкий стул, работаю на севере вахтой месяц через месяц. Дома практически постоянно жидкий стул, пью много пива и неправильно питаюсь, когда на вахте жидкий стул через раз, когда делал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-11T10:57:27+03:00

Здравствуйте! Что касается желчи, если узи выполнялось натощак, то взвесь и сгущение желчи - вариант нормы. Кроме того, желчный пузырь может хорошо сократиться в ответ на употреление каких то желчегонных продуктов, например, кофе и сгущение пройдет. Для того, чтобы желчь не застаивалась, рекомендуют подвижный образ жизни, питание 5-6 раз в день, обильное питье. Урсосан сейчас будет еще больше раздражать кишечник и диарея может усилится.
Что касается жидкого стула, в подобных ситуациях рекомендуют соблюдать щадящую диет уи правильный режим питания, отказ от вредных привычек. Понаблюдать за своим самочувствием, возможно, только на диете и без лекарств стул восстановится. В любом случае, без диеты одними только препаратами помочь Жкт нельзя, симптомы нарушения формирования стула всегда будут возвращаться.
Алкоголь и жирная пища раздражают кишечник.
Из препаратов до обследования может быть эффективным прием: Энтерол по 1к - 2 раза в день 14 дней, Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды, сорбенты(Смекта, Полисорб)
Обследования при описанных симптомах:
-кал на кальтпротектин(маркер воспаления)
-кал на скрытую кровь методом Иха
-дыхательный тест на Сибр
-общий анализ крови, биохимия крови

Препараты и диету рекомендуют обсудить очно с врачом.

Question 5

Почему нет позывов

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, мне поставили диагноз хронический запор. Прошла колоноскопию год назад, выявили только долихосигму. Сейчас основная проблема такова, что у меня постоянно вздутие после приема пищи, тяжело выходят газы, нет позывов к опорожнению, хожу путем массажа только,...

Алевтина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-11T10:28:26+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста, что вы принимаете по поводу запора? У гастроэнтеролога наблюдает есть?

Question 6

Сладкий вкус во горле

3 ответа

11 февраля

Неделю беспокоит сладкий вкус в горле, в горле комок из липких слюней. Поешь на какое то время легче, потом опять через пару часов, тошнит к вечеру иногда. На фоне ГЗТ у меня постоянный кандидоз горла и влагалища. Периодически пью противргрибковые препараты. Знаю что сладкое...

Ники, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-11T12:34:48+03:00

Поняла Вас, но эффективнее омеза на практике показали себя рабепразол и эзомепразол🙏🏻 также к терапии (если остановились на омезе) может быть рекомендован диспевикт по 1 таблетке за 20-30 минут до еды 3 раза в день

Question 7

Привкус соли и горечи во рту.

3 ответа

11 февраля

Добрый день!!У меня рефлюкс.А сейчас я колю уколы Велгия(назначил эндокринолог)Анализы сдавала все нормально.По узи перегиб желчного пузыря в трех местах,взвесь,жировой гипотоз

Анастасия

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-02-11T11:35:43+03:00

Голицына Мария Александровна

Да правое подреберье может беспокоить из-за того что в желчном застой.

Question 8

Срыгивает после кормления, нет самостоятельного стула

2 ответа

11 февраля

Добрый день, ребенку 4 месяца. С 10 дня рождения ребенок самостоятельно не какает плюс у нас еще пахово-мошоночная грыжа. С рождения на искусственном вскармливании. Перепробовали много смесей. В роддоме нам давали нутрилак в оранжевой упаковке, дома почти 2 месяца ели...

Екатерина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-02-12T20:51:27+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Если срыгивания в пределах нормы (2-3 ст л), ребёнок прибавляет в весе, аппетит сохранен, то они носят функциональный характер и причина анатомо-физиологические особенности строения ЖКТ.
Если стул после стимуляции, твёрдый, то это признак запора и тут необходимо либо менять смесь, например, на кисломолочную или в несколько кормлений добавлять семпер бифидус либо оставаться на этой же смеси и подключить осмотические слабительные, для возраста вашего ребёнка это лактулоза (дюфалак). Дозировка рассчитывается индивидуально, начинать с 2,5 мл и увеличивать дозировку до сметанообразного стула, принимать 2-3 мес

Question 9

Кальпротектин

5 ответов

11 февраля

Добрый день. Лечу хронический панкреатит, сдала анализы а в кале кальпротектин выше 1000. К анализ у не готовилась на кануне . Из жалоб вздутие с детства, гимморой с 21 года,запоры с детства. По МРТ воспаление какое то в животе, анализы приложу. На понедельник запись к...

Елена, Россошь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-11T10:10:46+03:00

Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какие-то лекарственные препараты вы сейчас принимаете?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться не приходиться?
Прибегать к ручному пособию?

Question 10

Увеличенная поджелудочная

2 ответа

11 февраля

Ребенок 4года 10 мес. Прошли узи и выявили увеличение поджелудочной. Была однократная рвота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-11T10:23:25+03:00

Здравствуйте! Реактивные изменения поджелудочной железы означают реакцию органа на перенесенную инфекцию - кишечную или Орви. Состояние не опасное, специального лечения не требует. в подобных ситуациях рекомендуют щадящую диету, охранительный режим 1 месяц(не перегреваться, не переохлаждаться, избегать стрессов , тяжелых физических нагрузок), контроль Узи органов брюшной полости через 1 месяц.

Question 11

Запоры от антидепрессантов

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте, уважаемы доктора! Я длительное время принимаю амитриптилин поддерживающую дозировку 25 мг в сутки. Страдаю тревожно-депрессивным расстройством, отказаться от него не могу потому что всё начинается заново, врачь сказал принимать его постоянно. Заменить на другой...

Лилия, Саратов

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-11T10:02:09+03:00

Доброе утро, Лилия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Амитриптилин обладает сильным антихолинергическим эффектом. Это значит, что он блокирует ацетилхолин - важнейший нейромедиатор, который в том числе отвечает за сокращения гладкой мускулатуры кишечника (перистальтику).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта, в течение 3х месяцев.
И оцениваем результат через 2-3 недели.

Question 12

Черный жидкий стул прилечении гастрита

7 ответов

11 февраля

Прохожу курс лечения от хронического гастрита, сегодня 2-ой день приема лекарств. Сегодня стул жидкий и черный. Принимаю Энтерол 250 мг- 2 раза в деньКларитромицин 500 мг- 2 раза в деньВисмут 120 г- 2 таблетки 2 раза в деньЭзомепразол 20 мг- 2 раза в деньАмоксициклин 1000 мг-...

Диана

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-11T09:15:24+03:00

Здравствуйте! Изменение цвета стула в таких случаях обусловлено приёмом препарата висмута, он активно окрашивает калловые массы в чёрный цвет. А нарушения консистенции, в сторону диареи, это результат приёма антибактериальных препаратов. Лечение хеликобактер пилори, очень не простая задача, при хорошем самочувствии терапию рекомендуют продолжать.

Будьте здоровы!

Question 13

Боли в правом боку, сзади

4 ответа

11 февраля

Добрый день!Мне 47 лет, и у меня есть проблема с лишним весом. По совету эндокринолога я начала принимать препарат Саксенда. Год назад после введения мак дозы ,у меня появились боли в желудке — то справа, то слева. Я прошла обследование, и ФГДС показало эрозивный гастрит....

Ринночка, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-11T09:30:39+03:00

Здравствуйте! Приложите пожалуйста результат ФГДС и МРТ. Есть ли жидкий стул, вздутия? Какое лечение Вы прошли?
Эрозивный гастрит обычно вызывает хеликобактер пилори и при положительном результате назначают лечение. Другой причиной эрозий является часто применение НПВС.

Question 14

Симптомы после фундопликации

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Уже руки опускаются и нет надежды на нормальную жизнь . Я сделала операцию фундопликацию по Ниссену,27 февраля 2025 года . Изначально была дисфагия после операции,ела потихоньку,пища тяжело проходила . Потом все наладилось. Переодически...

Виолетта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-11T21:33:38+03:00

Ганатон и Пепсан - это разные препараты. Ганатон (итоприд) улучшает моторику желудка и пищевода, ускоряет опорожнение желудка. Пепсан-Р это обволакивающее средство, которое защищает слизистую и уменьшает газообразование. Пепсан-Р вам поможет как симптоматическое средство, но он не заменяет Ганатон - у них разный механизм действия, поэтому лучше принимать оба препарата.
Рефлюкс после операции может быть и при погрешности в диете, стресс, прибавка веса, повышение внутрибрюшного давления. Это не редкость, к сожалению, операция не всегда дает пожизненный результат, особенно если не соблюдать рекомендации по образу жизни.
Нет ,задохнуться вы не можете - спазм всегда проходит сам, дыхание восстанавливается.

Question 15

Хронический атральный гастрит, неполная кишечная метаплазия

5 ответов

11 февраля

По результатам Биопсии заключение следующее:хеликобактер-ассоциированный выраженный хронический умеренно-активный гастрит с фовелярной гиперплазией, неполной кишечной метаплазией в атральном отделе. Пугает именно неполная метаплазия.

Юлия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-11T08:15:31+03:00

Юлия, здравствуйте! Неполная метаплазия-это переход желудочного эпителия в толстокишечный, процесс не является предраком, однако требует динамического наблюдения (фгдс с биопсией через 1 год), как правило, метаплазия является следствием хеликобактерной инфекции. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена