Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 февраля

Здравствуйте. В середине января начал болеть, ныть левый бок, ухудшился аппетит. Сделала узи, вроде все нормально,но до сих пор продолжает болеть. Осложняется ситуация тем, что кормлю грудью. Ем плохо, молока почти нет. Хотелось бы продлить грудное вскармливание, но если нет,...

Александра, Абакан

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-11T17:24:48+03:00

Пока что необходимости завершать ГВ нет, тактика и необходимость завершения будет понятна по результатам обследований.

Question 2

Расшифровка УЗИ, лечение

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте! Моему сыну 17 лет. Раз в год делаем УЗИ брюшной полости (по совету врача), так как в 6 лет переболел мононуклеозом. На данный момент его ничего не беспокоит, но УЗИ печени настораживает. К врачу пока попасть не можем (в отпуске до середины марта). Подскажите,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-09T16:32:38+03:00

Колебания железа могут быть, это не критично. Показатели феритина и трансферина в норме .
Следовательно повода для беспокойства нет. Перегрузки железом организма нет.

Я бы рекомендовала повторить узи и пересдать железо через 6 месяцев

Question 3

Результаты колоноскопии

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте, прокоментеруйте пожалуйста результат колоноскопии. К врачу еще не ходила. Да и гастроэнтерологи у нас в городе только платные.Что с этим делать. Как лечить?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-09T14:16:46+03:00

Здравствуйте, по данным колоноскопии данных за воспалительный процесс нет . Есть долихосигма - это удлинение сигмовидной кишки , это врожденная особенность кишечника . Чаще всего ее проявлением является запоры.

Скажите пожалуйста что вас беспокоит ?

Question 4

Долихосигма ,мегадолихоколон

4 ответа

9 февраля

Боль в правой нижней части живота,хожу в туалет только когда пью форлакс и то не всегда низнаю что делать Пришли Анализы можете изучить их пожалуйста в подробности там много недочётов и можете сказать что со мной или я умру скоро ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-09T16:04:53+03:00

Здравствуйте!
По обследованиям ничего нет что угрожает вашей жизни !
Имеются признаки долихосигмы(удлиненная сигмовидная кишка) и мегаколон (расширенный кишечник) на фоне хронического колита, на фоне этого часто могут был запоры и вздутия живота
По анализам имеются сниженные фолаты (витамин В9) рекомендуют восполнить приемом фолиевой кислоты 5 мг в день, низкий удельный вес мочи говорит о том, что вы пьете много жидкости или есть проблемы с концентрационной функцией почек (нужно пить достаточно воды - 1,5-2 литра в день), повышенные эозинофилы могут указывать на аллергию или паразитов,рекомендуют сдать кал на яйца глист методом парасеп . Нет ли у вас высыпаний ? Зуда ?
Имеется слегка увеличенное протромбиновое время , ничего страшного
Но имеется сниженный ТТГ поэтому рекомендуют анализы на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4.
По лечению рекомендуют обычно продолжать принимать Форлакс -добавить прокинетики для улучшения моторики - например итомед по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-пропить фолиевую кислоту
-соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки (овощи, отруби, чернослив)
-делать массаж животика и больше двигаться
Так же так как есть отклонения со стороны щитовидной железы рекомендуют узи щитовидной железы сделать и гормоны сдать и очно к эндокринологу

Question 5

Диарея со слизью, ком под левым подреберьем

4 ответа

9 февраля

Беспокоит ком под левым ребром который уже почти два месяца не проходит, тяжесть с этой стороны как будто из Нутри давит, стул жидкий со слизью, крови нет, неделю может кашеобразный стул быть дальше опять диарея со слизью. Все что можно была пропила, и тримедат и дюспаталин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-09T14:03:11+03:00

Здравствуйте.
После чего в первые стали отмечать такие нарушения? Стресс? погрешности в питании? Как переносите выпечку, кисломолочные продукты?
По предсталвенным обследованиям данных за органическую патологию нет, кальпротектин исключает воспление, тест на СИБР отрицательный, кал на скрытую кровь отрицательно. В таком случае можно предположить синдром раздраженного кишечника.

Question 6

Дискомфорт под грудью в левой части

2 ответа

9 февраля

плохой образ жизни: пью газированные напитки, ем фастфуд, курю, веду сидячий образ жизни.В один из дней я не ел около 16 часов, после чего съел жирную пиццу. После этого появился дискомфорт в животе — без боли и без резких симптомов, просто стал ощущать живот.Затем я перешёл...

Максим

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-09T14:14:58+03:00

Я бы рекомендовала пройти базовые обследования:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ГГТП, ЩФ, общий белок , глюкоза , холестерин)
-УЗИ органов брюшной полости
-Гастроскопия

В плане терапии для облегчения симптомов можно курсом пропить :
-омепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды в течение 2 недель (для снятия воспаления в желудке)
-Тримедат по 200 мг 3 раза в стутки за 20 мин до еды 2 недели (для улучшения моторики )

Question 7

Приступы боли в желудке

5 ответов

9 февраля

Добрый день,помогите пожалуйста разобраться!Год назад начались приступы в ЖКТ,сильная тупая ноющая боль,прошло только после того как вызвала рвоту,сначала думала отравилась т к поела пюре с квашеной капустой,второй приступ произошел месяца через полтора уже от соленых...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-09T13:42:58+03:00

Здравствуйте! Боль в желудке может часто быть проявлением как функциональной диспепсии (в основе нарушение местной чувствительности желудка), часто встречается у людей со стрессом и тревогой, а также на фоне хеликобактерной инфекции. К слову, хеликобактер, в свою очередь, часто приводит к железодефициту, поэтому для определения лечебной тактики обычно рекомендуют обследоваться на хеликобактер пилори. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.

Question 8

Пищеварение

3 ответа

8 февраля

Более 4 лет Беспокоит раз в 1-2 месяца понос до воды (3-5 раз в день), с сильными болями до и во время процесса. В остальное время преимущественно сильное газообразование, иногда легкая тошнота через пару часов после еды, тяжесть, спазмыОстрое состояние купируется только...

Екатерина

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-09T10:27:13+03:00

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших дообследований имеется панкреатическая недостаточность, также периодами дисхолия. Это факторы, которые влияют на развитие Сибр . Недостаточность поджелудочной железы компенсируется приемом ферментов -40-50 тед на основные приёмы пищи, 25тед на перекусы. Нарушение реологии желчи должно профилактироваться приемом урсосан ( урсольфак) 10 мг на килограмм однократно после ужина - до 2-3 месяцев.
Приём альфанормикс в подобных случаях минимум до 7-10 дней, с последующим приемом энтерол 250 мг 2 рвд до 4 недель .

Question 9

Расшифровка анализов

1 ответ

9 февраля

Здравствуйте. Во вторник 20 января у дочки 8 лет, сразу после ужина заболел живот, чуть позже появилось чувство тошноты. Рвоты не было. Грешу на маринованные огурцы, от которых потом заметили специфический запах. Под утро поднялась температура 37.5. Симптомов простуды не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-02-09T14:01:37+03:00

Здравствуйте!
По результатам представленных обследований отмечается дефицит витамина Д, в таком случае рекомендуется прием витамина Д в лекарственной форме (вигантол/аквадетрим) 3000 МЕ (6 капель) ежедневно 1 месяц, далее контроль анализа крови на витамин Д, при достижении уровня 30нг/мл и более переход на профилактическую дозировку 2 кап/день.
По результатам УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы говорят о ее реактивном состоянии, то есть поджелудочная железа на что-то среагировала, чаще всего такое отмечается на фоне и после перенесенных инфекций, это состояние проходящее, не требует назначения препаратов. Перегиб желчного пузыря это анатомическое строение органа, коррекции не требует. Аэроколия это повышенное газообразование, также часто это возникает на фоне инфекций. Так как сейчас жалоб нет, лечения это не требует, если беспокоит метеоризм и повышенное газообразование, то может назначаться препарат симетикон (эспумизан).
Копрограмма считается не достоверным методом обследования, показатели описываемые в копрограмме меняются в зависимости от принимаемой пищи, то есть показатели могут меняться изо дня в день
Энтерол в подобных ситуациях рекомендуют пропивать курсом до 21 дня.

Question 10

Разобраться с фгдс

7 ответов

9 февраля

Здравствуйте, удален желчный год назад. В правом боку колики постоянный характер, сделали фгдс, в растроеных чувствах.

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-09T12:52:04+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС есть признаки атрофии слизистой желудка, самой частой причиной этого состояния является бактерия хеликобактер пилори. Обычно рекомендуют пройти дыхательный тест или сдать кал, при положительном результате - лечение. Еще две причины развития хронического воспаления и атрофического гастрита - аутоимунный гастрит(сдают генетический тест кровь) и частое применение НПВС. есть признаки воспаления 12 кишки, вероятно по причине хеликобактер пилори, это и может давать боли справа. Но так же рекомендуют узи органов брюшной полости.
Что касается пищевода, вероятнее всего было длительное воспаление вследствие забросов желудочного содержимого (рефлюкса). По результатам гистологии будут рекомендовать на очном приеме лечение - строгий антирефлюксный режим, применение блокаторов ИПП

Question 11

Контроль состояния слизистой желудка при атрофическом гастрите

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте . У меня атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Пролечен хеликобактер 2 года назад.Делала ежегодный контроль ФГДС.В 2025 году врач порекомендовала не делать эндоскопию, пройти гастропанель с нагрузкой.По результатам пока не могу попасть к врачу( очередь),...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-09T13:07:31+03:00

Здравствуйте!
При атрофическом гастрите с кишечной метаплазией низкий уровень гастрина обычно указывает на атрофию слизистой антрального отдела желудка (где вырабатывается гастрин).
Но точный диагноз нельзя поставить по гастропанели , это косвенные признаки
Все так же золотым методом диагностики является Фгдс
Скажите пожалуйста есть ли у вас сейчас какие-то жалобы ?

Question 12

Боль в животе

5 ответов

9 февраля

Где-то неделю болит живот. Начинает с самого утра до завтрака. Несколько дней назад в один день были сильные боли и больная диарея. Потом ничего такого, но с утра не хорошо. С утра боль такая тянущая, как будто распирает. В течение дня может поугаснуть, но дает о себе знать...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-09T13:04:21+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для функционального нарушения со стороны кишечника.
Для уменьшения болевого синдрома на период дообследования рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил, согласно инструкции по 1к 2р в день до 1 мес

Подскажите пожалуйста :
Диарея была однократно?
Ночью во время сна симптомы беспокоят?
Испытываете ли повышенную тревожность?
Можете ли точнее описать область живота где болит?

Question 13

Симптомы не проходят уже 1,5 месяца

4 ответа

9 февраля

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. 30-го декабря у меня случилось отравление: тошнота, диарея и жуткая режущая боль в кишечнике. После этого дня симптомы продолжались, к тому же появилась боль в желудке и вздутие где-то на 3-й день после отравления. Поставили язвенную...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-09T13:19:35+03:00

Здравствуйте!
По клинике картина не совсем типична для язвенной болезни. Диагноз "язвы" должен подтверждаться гастроскопией а не только по симптомам - вам делали это обследование или диагноз поставили без него?По вашим симптомам можно предположить больше функциональную диспепсию. Язвы обычно дают четкую связь боли с приемом пищи, облегчение от антисекреторных препаратов должно быть стойким, а у вас после отмены лечения всё вернулось. Сохраняющиеся симптомы через 1,5 месяца - это НЕ норма для восстановления после язвы, если она была правильно пролечена.
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать Фгдс это самый золотой стандарт диагностики
-оак
-кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин
Для облегчения состояния сейчас рекомендуют обычно продолжать диету
ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Для восстановления кишечника рекомендуют Пробиотики , например энтерол по 1 капсуле 2 разн в день 4 недели

Скажите, делали ли вам гастроскопию для подтверждения язв?к какому специалисту вы обращались терапевт или гастроэнтеролог?

Question 14

Запоры, Прукалоприд и Селектра

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте! Психиатр прописал Селектру от тревожного расстройства и ПА. У меня есть СРК с запорами уже давно, но с Селектрой запоры усилились. Осмотические слабительные мне почти не помогают, от клетчатки ещё хуже. Я много двигаюсь, занимаюсь спортом, пью много воды, ем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-09T11:43:38+03:00

Здравствуйте
Прукалоприд можно сочетать с Селектрой ,прямых противопоказаний нет. Стандартная доза рекомендуется 2 мг 1 раз утром
Рекомендуют добавить прокинетик курсом для улучшения моторики жкт , например ганатон / итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
При долихосигме рекомендуют и достаточно эффективные являются препараты лактулозы , обычно можно начинать 15 мл , постепенно увеличива
Так же как вариант хорошо помогает форлакс до 2-х пакетиков в день
-для улучшения оттока желчи обысно рекомендуют препараты усолезоксихолевой кислоты курсом, например урсосан 10-15 мг/ кг веса 3 месяца
Так же рекомендуют для улучшения пищеварения добавить Пробиотики с доказанной базой эффективности , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

Question 15

Щипет язык

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте. У мужа проблема с языком, постоянно щипет, кислит, такое чувство что прикусил. Но утверждает что не прикусывал и не обжигался.До этого проходили узи брюшной полости, проблема была с поджелудочной, печень, желчный пузырь норма. Желудок не проверяли.

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-09T11:45:59+03:00

Обычно в таких случаях рекомендуют полоскания ротовой полости отварами антисептических трав(шалфей,ромашка) или антисептиками (хлоргексидин),при условии отсутствия аллергических реакций. Но лечение в таких случаях назначается только профильным доктором.