Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Колонофлор, снижение Blautia spp и Eubacterium rectale

13 апреля

Добрый день. Прошу расшифровать анализ колонофлор, по каким причинам может быть снижение данных показателей. Беспокоит мальабсорбция, полифекалия, кал кашей, желтый и зловонный, потеря веса 15 кг, длится третий год, началось всё после операции по удалению геморроя, полагаю...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-13T14:58:09+03:00

Анастасия, здравствуйте! Анализ колонофлор является неинформативными на сегодняшний день, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии и не попадают в кал. Проходили ли исследование на синдром избыточного бактериального роста? Имеются ли стресс, тревожное состояние?

Question 2

Проблема с пищеварением

2 ответа

13 апреля

С пищеварением постоянно проблемы, неоформлен стул, кисло во рту, вздудие.В прошлом году было нарушение пищеварение, с утра мог несколько раз по большому сбегать, до 5 раз, желудок вообще не работал, диета и через пару месяцев по легче стало. Через несколько месяцев стало...

Сергей

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-14T19:48:35+03:00

ЭГДС в таких случаях ни о чем нам не говорит, так как проблема скорее не у слизистой желудка, а в работе кишечника.

Question 3

Взаимодействие препаратов

3 ответа

13 апреля

Уважаемый Доктор, начала принимаю таргетный препарат пазопаниб, сильные и боли в животе, принимаю нольпаза длительно или омез, так как была на химиотерапии в инструкции к вотриенту очень не понятно написано как его примать, если необходимо пить ИПП, иногда кратковременные...

Ольга, Владимир

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-04-13T15:04:06+03:00

Здравствуйте! Для уменьшения блей могут рекомендовать приём тримедат по 200 мг . препарат может положительно влиять на боли в верхних и нижних отделах живота.
Кроме ингибиторов ПП, можно использовать фамотидин .Он может применяться не регулярно , при изжоге, усилении болей. Синдром отмены у него не так выражен , как у ИПП,

Question 4

Сибр, бурление после еды

3 ответа

13 апреля

Добрый день. Пару месяцев назад начал болеть желудок, начала принимать омез и денол, так как пару лет назад был гастрит. После этого сделала фгдс, все в норме оказалось.пару месяцев назад заметила, что появилось урчание и бурление в кишечнике после еды. Стул у меня нормальный...

Алина, Когалым

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-13T12:31:46+03:00

Здравствуйте , в целом по анализам все хорошо , действительно есть положительный тест на СИБР , это требует лечения.

Терапия согласно клиническим рекомендациям включает в себя :
-альфанормикс по 400 мг 3 раза у сутки 14 дней
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Далее
-метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки месяц.

Question 5

Диарея, боль в животе

2 ответа

13 апреля

Болею уже более 20 лет.Началось всё с анальной трещины,была операция,точного диагноза нет, ставили и срк, панкреатит,было удаление желчного (камни),после стало только хуже,обследования проходила разные, боли в животе слева возле пупка, деарея часто, отказ от всех...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-13T12:26:53+03:00

Здравствуйте, не исключено что в вашем случае мы имеет дело с функциональным расстройством , так как по вашему описанию вы описываете , что проходили множество обследованный, скажите пожалуйста :
-делали ли вы колоноскопию ?
-дыхательный водородный тест на сибр ?
- генетический тест на лактозную недостаточность ?

Как дела с тревогой , не был ли какого то стресса ?

Question 6

Жидкий стул

2 ответа

13 апреля

Здравствуйте. Ситуация меня напугала. Хочу понять в чем причина?Проснулась утром. Самочувствие хорошее. В животе ни болей, ни спазмов, ни признаков желания в туалет. Встала с кровати и из меня как вылился жидкий черный стул. Черный стул подозреваю от того, что во вторник ела...

Ольга

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-04-13T14:44:39+03:00

Наблюдайте за своим состоянием. При появлении резкой слабости, повторного черного стула рекомендую обратиться на очный осмотр хирургом, гастроэнтерологом и инфекционистом.
Желаю Вам скорейшего выздоровления.

Question 7

Колоноскопия

2 ответа

13 апреля

Добрый день. В феврале обращалась на форум с вопросом. Моя история. https://sprosivracha.com/questions/2958850-bol-v-zhivote Вчера прошла колоноскопию. Очень переживаю за результат. Подготовка получилась не очень, но эндоскопист сказала все почистили сами. Из симптомов...

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-13T14:47:06+03:00

Здравствуйте! Действительно, некоторые вирусы ОРВИ, в том числе и ковид ( доказано клинически), поражают не только дыхательные пути и лор органы, но и пищеварительный тракт, а конткретно кишечник. На восстановление которого требуется много времени и длительное лечение.
Принимали ли вы спазмолитики? Как долго, какие и в какой дозе ?

Question 8

Почему пропал аппетит, сохраняется тошнота, рвота после операции

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте. Моей маме 79 лет, инвалидность 1 гр. после инсульта в 2012 г., не ходит. В 2023 г. выявили мелкие камни в желчном пузыре. В конце марта 2025 г. стали беспокоить тошнота, рвота, механическая желтуха. Положили в хирургию, на КТ обнаружили мелкие камни (до 3 мм.) в...

Александра

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-04-13T12:14:46+03:00

Здравствуйте, Александра.
Про активизацию пациента после операции согласна полностью. Также возможно применение противорвотных препаратов, действующих и на кишечник, например, раствор Метоклопрамида 2мл в/м 3 раза в день.
Уточните пожалуйста, когда была операция, был ли после операции стул, отходят ли газы. Слышно ли работу кишечника? На первые-вторые сутки возможна рвота, как последствие наркоза.

Question 9

Недостаточность кардии

2 ответа

13 апреля

Неделю назад, появилось ощущение кома в пещеводе, никак не связано с едой или физическими нагрузками. Ощущение проходит во время сна, но после пробуждения постепенно возвращается. Принимаю Омепразол по 1 капсуле 2р.д. и Альмагель А 2-3 раза в день перед едой, не помогает....

Анастасия

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-13T11:58:46+03:00

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 14 дней.

Question 10

Повреждение/ожог пищевода

3 ответа

13 апреля

Добрый деньСитуация - два месяца назад, была сильная рвота, сжег слизистую полости рата, в данный момент до сих пор остаются припухлости и изменения цвета на верхнем небе, ТАКЖЕ ГЛАВНОЕ повредил/сжег пищевод, обращался дважды к терапевту и терапевту стоматологу,...

Леруа

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-13T14:34:04+03:00

При рефлюксе и воспалённом пищеводе кефир может усиливать изжогу, особенно если он кислый или пьётся на ночь. Сейчас лучше сделать паузу на 2–3 недели. Когда станет легче — можно будет возвращать постепенно, небольшими порциями и не натощак.

Question 11

Боли в желудке

1 ответ

13 апреля

Неделю назад возможно предположительно отравилась, в понедельник начались резкие боли в животе, стала принимать алмагель и энторофурил, не со среды начала принимать панкреатит и боли ушли осталась неприятные тянущие спазмы. В субботу сдала анализы и узи. Прошу...

Карина, Соликамск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-13T10:39:23+03:00

Семавик и снижение веса уже дают хороший эффект. Если вновь появятся боли, тошнота, нестабильный стул —обычно рекомендуют пересмотреть дозу ферментов или вернуться к терапии желчегонными.

Question 12

Расшифровка анализов

4 ответа

13 апреля

Расшифровка анализов. Подскажите, для ребёнка 1,2 месяца анализ нормальный?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-13T09:40:33+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с результатами анализа кала, полученные результаты соответствует возрасту ребенка, никаких отклонений указывающих на патологию не выявлено. Можете не волноваться, все в порядке.

Question 13

О печеночном холистазе

3 ответа

13 апреля

На последнем месяце беременности появился кожный зуд сдала анализы биохимии пришли асат и алат высокие сказали, что печёночный холистаз беременных. Родила в итоге анализы плохие. 5 дней беременности принимала урсосан 250×3 р в день и гептрпал внутривенно,с 7-11.04 таблетки...

Ольга

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-13T09:31:42+03:00

Здравствуйте. Времени мало после родов прошло, организм еще не реабилитировался и не перестроился. Обсудите с лечащим врачом вопрос о назначении Хофитола по 2 таб*3 р в день перед едой, 2 недели,так как с остальными гепатопротекторами и препаратами урдоксохолевой кислоты рекомендуется прекратить грудное вскамливание.

Question 14

Необходима помощь

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте, подскажите. На нервной почве у меня вяжет во рту, печет в горле, в грудине, в желудке. Стул жидкий, желтый как желток у яйца. Беспокоит правый бок. Это что Гэрб? Кардия у меня слабая. Что делать? К психиатру только 17.04, а у меня тревога нереальная на фоне...

Тани, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-13T09:10:25+03:00

Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, также не исключается и функциональный генез расстройства на фоне тревожности.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Question 15

Перерыв при лечении эрозивного гастрита

4 ответа

13 апреля

Здравствуйте, у мужа эрозивный гастрит, доктор назначил нексиум 40 мг 1 мес,, далее 20 мг 2 недели, эритромицин 1000 мг, но-шпа, метронижозол в течение недели. Только через месяц после лечения пить тримедат и ребагит. Действительно нужен перерыв в 2 месяц

Надежда, Сусуман

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-13T08:59:26+03:00

Надежда, здравствуйте! Могу ли я ознакомиться с протоколом ФГДС? Какие симптомы беспокоят мужа на данный момент? Антибиотикотерапия назначена в связи с чем? Проводилось ли исследование на хеликобактерную инфекцию?