Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

7 апреля

Неделю назад отцу делали гастроскопию и колоноскопию, брали фрагменты тканы из желудка и удаляли полипы в кишечнике. Отправляли на гистологию. Вчера прислали результаты гистологического исследования. По желудку, результаты: Морфологическая картина может отражать изменения в...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:40:12+03:00

Не за что
Пролечив НР, со вздутием проблем не будет
Все симптомы обычно уходят

Question 2

Болезнь Крона по гистологии

1 ответ

7 апреля

Добрый день, по гистологии предполагают болезнь КронаКакова вероятность, что это именно она? Из симптомов кровь и слизь в стуле в течении месяца, недавно поменяли свечи на Салофальк, кровь прошлаНикаких болей нет

Наталья

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:13:13+03:00

Очень значимо улучшают качество жизни, у пациентов с измененным стулом и метеоризмом

Question 3

СИБР, целикия,взк

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте, ребенку исполнилось 9лет, вес 25кг, рост 128см. С маленького возраста преимущественно летом высыпания по телу. Лактозная недостаточность с 6 мес генотип с/с, глютен определили в 6 лет Ig(G)79 92, сдавали после диеты антитела к тканевой трнсглутаминазе IgG 1.7 ...

Олеся

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-07T08:48:06+03:00

Здравствуйте.
Загрузите обследования.
В динамике узи обп переделывали?
Загрузите результат генетического теста на целиакию.
Сдавали ли кал на эластазу?
Загрузите ФГДС и гистотологию на целиакию.
Перед эти ФГДС глютен был в рационе?
Сколько времени уже соблюдает безглютеноаую диету?
Она строгая?

К тканевой трансглутаминазе сдавали только IgG ? Или IgA к тканевой трансглутаминазе тоже сдавали?
Перед этим анализом глютен не был ограничен?

Question 4

Болит правый бок

4 ответа

6 апреля

Добрый вечер, уважаемые врачи. Вопрос такой. Неделю болит правый бок, боли тянущие , то сразу под рёбрами, то ниже. Пару раз по утрам выходила отрыжкой желчь, такое ощущение что с порошком как будто, жёлтая жёлтая, но уже два дня не было. Сплю нормально,периодически запоры и...

Денис, Боровичи

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T23:59:46+03:00

Денис, добрый вечер
По описанным вами жалобам вероятнее билиарная дисфункция - нужно пройти узи брюшной полости натощак, в день процедуры не пить
Также нужно исключить патологию толстой кишки, которая также справа расположена ( печеночный изгиб), сдать кал на воспаление - кальпротектин
Это минимальные анализы и исследования, которые нужно пройти

Как давно было узи ?

Question 5

После еды Диарея

4 ответа

6 апреля

Доброго времени суток! Просьба помочь, уже несколько дней мучаюсь с расстройством желудка , в виде диареи после еды ! В субботу 05.04.25 начала прием смекты и энтерола, кушаю второй день рис и бульон куриный, чай черный и подсушенные черный хлеб. Температуры нет! Вечером...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T00:05:12+03:00

Мария, добрый вечер
Есть тошнота, повышение температуры, ломота в теле ?? Есть симптомы у тех, с кем проживаете ?
Что предшествовало появлению жалоб ?

В первую очередь нужно использовать препарат, который замедлит моторику кишечника, конечно, лоперамид тогда нужно будет отменить, принимать можно кишечный спазмолитик / прокинетик - тримедат 200 мг 3 раза до еды за 20 минут + Энтерол 2 капсулы в день. Прием смекты - ориентироваться по стулу - его форме и частоте
Важно ограничить сырые фрукты и овощи, кофе, молочные продукты

Question 6

Хеликобактер

5 ответов

6 апреля

Мужчина 37 летЖалобы: Расстройство стула часто(кашецеобразная); Отрыжка и на голодный и на сытый желудок; Когда лежишь дискомфорт в левом боку и в правом бывает; Изжоги не бывает; По анализам обнаружен хеликобактер ( дыхательный, в крови, в Кале)Физ нагрузка постоянная 5-6...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T22:36:20+03:00

Людмила , добрый вечер
Есть строгие показания для лечения бактерии , кроме наличия жалоб, это изменения слизистой желудка - атрофия, метаплазия, эрозивно- язвенные изменения, рак желудка 1 и 2 линия родства, прием частый обезболивающих и разжигающих кровь, показано лечение и при наличии дефицита железа ( если другие причины исключены)
Если терапия без НР лечения не эффективна , рецидивируют рефлюксы- это также показание к лечению
Мы должны взвесить пользу и риск

По описанию превалирует кишечные симптомы , распирание, измененный стул
Дыхательный тест на сибр не проходили ?

Важно, по гастроскопии нет атрофии и метаплазии в биоптате , это , конечно. Не биопсия из 5 точек, но все же в биоптате этих изменений слизистой нет

Question 7

Расшифровка анализа

3 ответа

6 апреля

Может кто описание сделать не могу понять что это .

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-07T00:52:15+03:00

Здравствуйте. По анализу найдены антитела к шигелам и кондиды, но это может быть как остаточное еще из крови показатели не ушли или обострение заболеваний, чтобы понимать, уточните пожалуйста, какие у вас жалобы, есть ли какие симптомы,что вас беспокоит?

Question 8

Нольпаза и Улькавис

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Около месяца болит в области желудка, в основном после еды. Год назад тоже болел около месяца, тогда проходила фгдс, выявили гастрит антрального отдела, эзофагит, рефлюкс, не лечила, само отпустило. По узи - джвп. В этот раз решила пролечить желудок. Заново фгдс...

Эльвира

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T20:56:49+03:00

Эльвира, добрый вечер
Действительно, количество нольпазы я бы сократила до 1 таблетки утром курсом до 2 недель
А денол лучше принимать в обед и вечером до еды
Оба за 20-30 минут до еды
Денол обычно такой привкус не дает
Цвет красит в черно-зеленый

Question 9

Может ли кишечник давить на мочевой пузырь и вызывать учащенное мочеиспускание?

4 ответа

6 апреля

Добрый вечер!У меня такая проблема:полтора месяца назад появилось учащенное мочеиспускание и одновременно тошнота и боль в левом боку под ребром,также боль в спине внизу (она была и до этого). Мочеиспускание на сегодняшний день очень мучает,хожу небольшими порциями иногда...

Татьяна

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-06T21:17:24+03:00

Можно заменить на Экспортал 20 г утром во время еды, запивая стаканом воды
Также можно добавить глицериновые свечи, если слабительных окажется недостаточно
+ конечно первично питание - достаточно ли пищевых волокон (крупы, злаки, овощи)? Достаточно ли жидкости?

Question 10

Синдром Жильбера, понижен гемоглобин и ферритин

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте! У дочери 14 лет, рост 150, вес 46 кг подтверждён синдром Жильбера. 3 дня назад ночью стало плохо, упала в обморок, тошнило. Сдали анализ крови: гемоглобин 122, ферритин 17,3 , железо 4,7, жсс 50,9, лжс 46,20. Билирубин общий 22,9Билирубин прямой 1.3Билирубин...

Рита, Владикавказ

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T20:45:09+03:00

Добрый вечер
Наличие синдрома Жильбера не препятствует приему препаратов железа, обычно назначают сорбифер дурулес, он разрешен с 12 лет , есть признаки железодефицита, гемоглобин тоже низковат. Сопровождалось обморочное состояние болью ?

Question 11

Ortoped

3 ответа

6 апреля

От партнера

Скоро год болит колено, была травма, ущемление седалищного нерва. Принимала препараты, Лечила народными средствами. Зимой все было хорошо,

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-06T20:04:34+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Дарья, я специалист сервиса " Спроси Врача". В таком случае обычно рекомендуют проведение МРТ коленного сустава и очную консультацию ортопеда-травматолога для осмотра и выбора дальнейшей тактики

Question 12

Сильные боли при беременности

3 ответа

6 апреля

Добрый вечер. Беременность 27 недель. 3 дня назад начались сильные боли под рёбрами по середине. Даже больше в правой стороне. Боль отдает в спину. Не могу вдыхать, лежать, стоять от боли. Только сижу. Выпью ношпу и Боль проходит в течении часа. Сегодня Боль была 3 часа....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-06T20:26:51+03:00

Здраствуйте. Клиника ваша и жалобы схожи диагнозом - жечнокаменной болезнью. Хронический калькулезный холецистит в стадии обострения. Вам в вашем положении можно нош-пу, если помогать не будет, боль не будет стихать и будет длительная, моча темная, рекомендуется госпитализация в стационар, для разрешения и лечения болезни, можете самостоятельно, можете вызвать скорую вас отвезут в дежурное отделение. Терпеть нельзя, может камень в проток войти и не выйти самостоятельно, чтобы не было осложнений. Рекомендуется соблюдение диеты, исключите из рациона жирную, острую, жареную и консервированную пищу, уменьшить потребление жира(кушать нежирные сорта рыбы и мяса), увеличить- овощи, фрукты, зелень,крупы, полностью переходить на это питание нельзя, соблюдайте баланс. Старайтесь избегать передания.

Question 13

Помогите разобраться

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте дорогие врачи, нужен ваш очень совет. У меня сегодня беременность 7 недель, попала в больницу с болью желудка. В четверг я была на узи по беременности для установки ночного срока. Приехав домой я поела салат из морковка по корейски, свиное сердце, яйцо и поела...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-06T20:19:34+03:00

Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (во время беременности симптомы могут усиливаться, что обусловлено гормональной перестройкой и повышением уровня эстрогена и прогестерона).
Учитывая наличие беременности, препараты, обычно рекомендованные по схеме, противопоказаны. В таком случае рекомендуют препарат, разрешенный в период беременности: Пепсан Р по 1 саше до 3-4 раз в сутки курсом на 2 недели

Question 14

Биопсия подслизистого образования пищевода

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте! Беспокоит давящая боль в пищеводе после фгдс с биопсией в этом месте. Прошло уже 5 дней с момента взятия биопсии и боль в этом месте сохраняется, давит в районе солнечного сплетения и чуть ниже. Подскажите, пожалуйста, через сколько затянется ранка или что там,...

Евгения

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-06T20:26:44+03:00

Евгения, здравствуйте! Окончательное заживление в среднем занимает 1-2 недели. Боль чаще всего сохраняется не более 1 недели, длительность все же индивидуальна и зависит от болевого порога пациента (индивидуальной чувствительности), а также от глубины и объема биопсии). Если в течение недели сохраняется боль или присоединяются симптомы (высокая температура тела, потемнение стула, тошнота, рвота и тд), то в таком случае обычно рекомендуют обратиться к лечащему врачу для очного осмотра.

Question 15

Консультация по результатам КТ

4 ответа

6 апреля

Добрый день. Уже несколько лет наблюдаюсь у гастроэнтеролога по поводу хронической диареи и спазмов в кишечнике. Недавно консультировалась по поводу очередного обострения (постоянный метеоризм, кислый вкус во рту плюс периодический зуд по всему телу), врач посоветовал на...

Елена

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-06T19:23:55+03:00

Здравствуйте.
По результатам выявлено изменение структуры печени, рекомендуется минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, снизить лишний вес.
Долихосигма в результатах это врождённое удлинение и расширение части кишечника.