Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Изжога и боль в желудке после отмены нексиума

8 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, такой вопрос. При беременности у меня была постоянная изжога и ужасно болел желудок типа диспепсия беременных была наверное, я пила лосек мапс и потом нексиум. После родов, все боли прошли, но изжога так и не ушла и я продолжила пить...

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-08T21:24:29+03:00

Здравствуйте.
по описанию присутсвует заброс из желудка.

ваш вес и рост?
фосфалюгель рекомендуется заменить на гевискон. он более эффективен для купирования забросов.
и его рекомендуют принимать после еды.

также рекомендуют.
ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Question 2

Оактозная недостаточность

3 ответа

8 апреля

У нас 100% лактозная недостаточность , узнали 6 мес назад ребенку 3 года . До этого нас постоянно лечили от типо кишечных инфекций под капельницами и разводили руками почему так часто .хочу точно знать какой рацион должен быть у ребенка, молоко без лактозы, сыр без лактозы,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-09T00:13:18+03:00

Здраствуйте. Вам рекомендуется безлактозная диета. Она исключает продукты содержащие лактозу- молочные продукты(разрешается употреблять безлактозный вариант, что указано на упаковках), сливочное масло, сосиски, колбасы, сардельки, майонезы, кетчупы, каши быстрого приготовления, кондитерские изделия, в них добавки содержащие лактозу, в составе некоторых таблеток тоже содержится лактоза как вспомогательное вещество, при необходимости приема лекарств изучайте состав препаратов. Разрешается крупы , макаронные излелия, фрукты, овощи, мясо, рыба, птица, рис, морепродукты, ягоды, орехи , яйца. Есть варианты детского безлактозного меню по дням, оттуда можно взять блюда в качестве примера питания ребёнка, например МЕНЮ ПРИГОТАВЛИВАЕМЫХ БЛЮД для питания детей с аллергией на молочный белок.

Question 3

Едкий стойкий запах при метеоризме

3 ответа

8 апреля

Добрый день! Ребенку почти 5 лет, примерно полгода назад стали замечать, что изменился запах, пукает очень стойким едким запахом почти всегда, за редким исключением. Жалуется на живот раз в 1-2 недели, но обычно быстро боль проходит, либо сразу как покакает. Обращались к...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-08T22:08:08+03:00

Поняла, тогда рекомендую Соблюдение диеты и сдать анализы : копрограмма, кал на гельминты методом парасепт 3х кратно, кал на патогенную флору. И сделать УЗИ брюшной полости.

Question 4

Очень болит слева под ребрами отдает в спину

3 ответа

8 апреля

Уважаемые доктора нужна помощь.Ситуация следующая.Боль дала о себе знать в конце февраля.Стул был в норме.Я посетила приемное отделение больницы.Мне сделали рентген брюшной полости,взяли анализы и посмотрел хирург.Сказал острой патологии нет идите домой.Я в этот же день пошла...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-10T19:27:35+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: какие препараты принимаете на постоянной основе? Колоноскопия в последний раз была проведена в 2020 году, я правильно поняла ? Фекальный кальпротектин завышен, какие рекомендации дал доктор после этого анализа?

Question 5

Посев на условно-патогенную флору кишечника

3 ответа

8 апреля

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа. То, что было прописано в анализе:Посев на усл-пат. кишеч. флору1 Escherichia coli (lactosa -) 10^5 KOE/тампЕсть ли дисбактериоз в кишеничнике и какие рекомендации можете дать?Нужно ли что-то принимать на нормализации флоры?

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-08T21:11:05+03:00

Здравствуйте! Эта палочка относится к условно-патогенной микрофлоре. То есть присутствует в организме без вреда, но при некоторых условиях может вызывать воспаление. в данном случае количество ее небольшое. Если жалоб у Вас со стороны ЖКТ нет, то лечить ее не нужно.

Question 6

Диагноз по ФГДС

3 ответа

8 апреля

Добрый день! Муж прошёл ФГДС, объясните, пожалуйста, диагноз и посоветуйте лечение. Из симптомов болезненности : похудел, стал меньше есть.

[email protected]

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T20:00:58+03:00

Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста, заключения : гастроскопии, последнего узи брюшной полости, анализы крови последние , колоноскопия если была
Есть у мужа изменение стула , примесь крови в стуле ?
Вес снизился на сколько кг за пол года, за год?
Какие есть хронические заболевания ?
Онкология в роду была ?

Question 7

Очень болит слева около ребер, отдает в спину

1 ответ

8 апреля

Уважаемые доктора нужна помощь.Ситуация следующая.Боль дала о себе знать в конце февраля.Стул был в норме.Я посетила приемное отделение больницы.Мне сделали рентген брюшной полости,взяли анализы и посмотрел хирург.Сказал острой патологии нет идите домой.Я в этот же день пошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-09T18:52:48+03:00

Коррекция дозы и план обследования осуществляется по результатам колоноскопии и индивидуальной консультации

Question 8

Боль в груди, диарея ,изжога ,после операции фундопликации по ниссену

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Мне 68 лет. В Москве,28 марта мне сделали операцию -лапороскопическая фундопликация по Ниссену в модификации РНЦХ, задняя курорация, дренирование брюшной полости. Пластика пупочного кольца местными тканями. После операции я чувствовала хорошо, была только...

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-09T06:58:10+03:00

Здравствуйте! По поводу болей в груди очень сложно сказать, возможно это послеоперационные боли и необходимо дообследование. Если они будут усиливаться - посетите доктора раньше.
Что касается жидкого стула, необходимо сдать кал на клостридии токсины А и В( может быть осложнение после антибиотикотерапии) и в таком случае необходимо специфическое лечение.
От диареи сейчас можно использовать:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)

Из меню исключаем молочку, свежие овощи и фрукты, соки, сладости на 3 недели.

Question 9

Бурчит все между ребрами и тошнота

3 ответа

8 апреля

Добрый день! 17 марта делала операцию плановое удаление сигмовидной кишки из-за хронического дивертикулита. 18 марта упала из-за сильной эпидуралки (не чувствовала ногу) и 19 была экстренная релапароскопия из-за увеличния газов в бп по результатам КТ. Вроде сказали, что с...

Александра

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-08T20:23:44+03:00

Здравствуйте.
как раз где описываете пузырьки, идет толстый кишечник.
Вы может посмотреть картинку в интернете-располжение кишечника.
под ребрами расположены печеночный и селезеночные изгибы кишечника, а выше пупка располагается поперечно-оободочная кишка.

врач когда крайний раз Вас осматривал?

после приема антибиотиков часто развивается антибиотикассоциированная диарея, вызванная клостридиями.
вероятно как раз ее Вы пролечили метронгидазолом.
также на фоне приема антибиотиков может развиваться синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием.

рекомендуется при таких жалобах прием метеоспазмила.
он как правило рекомендуется по 1 капс 3 р\д. курс обычно 1 месяц.

при сохранении жалоб рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр(от приема антибиотиков должно пройти 4 недели).

при положительном тесте на сибр рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом.

Question 10

Ребенок,загиб желчного и воспаление поджелудочной

2 ответа

8 апреля

Добрый день,ребенку 3,4г,на днях вырвало один раз желчью,жалоб никаких не было,темп тоже.Ребенок с детства плохо кушает,в саду ест,дома не могу заставить.Сегодня сделали узи брюшной полости,выявили перегиб в жп и воспаление поджелудочной,какое лечение подобрать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T21:02:37+03:00

Принимать ничего не нужно.
Можно сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, СРБ, это для оценки работы печени.

Question 11

Поставили эрозию антрального отдела и гиперплазию кардия

1 ответ

8 апреля

Добрый день,подскажите пожалуйста лечится ли эрозия и гиперплазия ? Нужно ли соблюдать диетуВ том году был лучше результат,но лечила hb,по итогу стало хуже

Александра

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T20:00:57+03:00

Здравствуйте, Александра! Эрозия-это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка на фоне обострения воспалительного процесса. Гиперплазия слизистой желудка вероятнее также связана с воспалительным процессом слизистой оболочки. В подобной ситуации из часто рекомендуемой лекарственной терапии эффективен может быть прием Рабепразола 20мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц..

Question 12

Вздутие, боли в животике ночные

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте, ребенок 1год и 6 мес, в 2 мес заболел сальмонелезом, лечили фагами пили смесь пепти гастро. Симптомы ушли, не считая ночных болей, коликов. Спустя время вроде бы все было хорошо, вернулись на молочную смесь, потихоньку вводила прикорм с 6 мес. 3 мес назад...

Ирина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:58:26+03:00

Ирина, здравствуйте! Копрограмма без косвенных признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов).
Высыпания на коже возможно, проявления атопического дерматита, лечение местное эмолентами, ограничить контакт с водой, купание с синдетами или с маслом для купания для сухой кожи.
Ребёнок подавляет дефекацию? Стул каждый день? По чуть-чуть это примерно сколько?

Question 13

Хронический гастрит и препарат Цитиколин.

5 ответов

8 апреля

Можно ли принимать саше Цитиколина или можно ли сделать капельницу Цитиколина,если есть в данный момент обострение хронического гастрита с положительным тестом хеликобактер и назначенным лечением с антибиотиками???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T18:57:53+03:00

Здравствуйте, у цитиколин нет взаимодействия с препаратами , которые назначаются для эрадикации Хеликобактера (антибиотики , висмут , ИПП)
Способ введения тоже не зависит на взаимодействии , поэтому можно принимать форму которая удобнее .

Question 14

Болит живот сверху и снизу

3 ответа

8 апреля

Два дня болит живот ,сверху и снизу ,отдает справа внизу и слева ,при пальпации бурлит ,в туалет хожу без диареи но с частями темного стула ,очень переживаю за это ,тошноты нет ,температуры тоже Была сегодня у гастроэнтеролога скзалаа дискинезия желчевыводящих путей Выписала...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T18:58:53+03:00

Здравствуйте , Алена! По описанию и внешнему виду стула наиболее вероятна функциональная причина — нарушение моторики кишечника на фоне дискинезии желчевыводящих путей, запоров и тревожного расстройства. При замедленном продвижении кал может становиться плотным и темным за счёт желчи и окисления. Это само по себе не указывает на серьёзную патологию.
На фоне тревоги и кишечного спазма в таких случаях обычно рекомендуют приём дюспаталина по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 10–14 дней; тёплые настои ромашки — 2–3 раза в день, не на голодный желудок; поддержание водного режима (1,5–2 литра воды в сутки); лёгкая диета, исключающая жирное, жареное, кофе, острое, газированные напитки; при склонности к запорам — мягкие пищевые волокна (например, отруби или порошок псиллиума). Если тревога усиливает симптомы, обсудите с неврологом временный приём лёгкого анксиолитика.
Для исключения серьёзных причин, как правило, проводится УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, как на скрытую кровь ,копрограмма и, при необходимости, гастроскопия.

Question 15

Боль слева, сбоку, отдаёт в спину.

2 ответа

8 апреля

Боль слева сбоку, отдаёт в спину. Ноющая, не острая, периодически. В желудке печёт и область двенадцатиперстной кишки через 1,5 часа после еды. Сухость во рту, подташнивание, отрыжка.Проходила лечение. Нексиум 20мг, ребагит 3р.в день, фосфалюгель 3 р в день 14 дней, необутин...

Светлана, Чебаркуль

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-09T13:25:40+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: когда впервые возникли подобные симптомы? Сколько дней принимаете нынешнюю терапию (диспевикс, ребагит, урсосан)? Имеется ли стресс, тревожность?