Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 апреля

Здравствуйте доктор. После нового года заболел желудок.Прошел курс лечения у терапевта, после чего сделал ФГДС и УЗИ брюшной полости. Это было 04.02.25. С результатом был на приёме у гастроэнтеролога и было назначено ещё на две недели лечение Омез ДСР , Ребагит , Баксет и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-09T20:07:55+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Поняла Вас)

Question 2

Запор после слабительных

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте!. Сделала операцию по поводу удаления геморроя , пол года назад, операция была сложная, сейчас есть сужение, заживили трещину и снова появился геморрой. Я полгода принимала вечером Фитомуцил утром Дюффалак 15мл. Но в какой-то момент все перестало помогать....

Лиза

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-09T11:45:05+03:00

Добрый день .
Задам вам несколько уточняющих вопросов.
Правильно ли я понимаю, что запоры появились после операции и ранее не беспокоили?
Выполняли ли вы колоноскопию, узи органов брюшной полости? Если да, могли бы приложить заключение ?

Question 3

Боли в желудке, рвота

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. 6 апреля вечером в животе начало все урчать, как будто взрываются шарики, и это длилось до утра 7 числа. Была рвота, тошнило. Утром 7 апреля начались тянущие боли в желудке, с периодическими режущими спазмами. Была снова рвота, температура...

Дарья, Донецк

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-04-09T11:50:31+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Подобные симптомы возможны при инфекционных заболеваниях кишечника, например, при остром гастроэнтерите, а также необходимо исключить непроходимость кишечника.
Уточните пожалуйста, был ли у Вас стул в течение этих дней? Если был, то какого характера (например, частый и жидкий, или наоборот, твёрдый, 1-2-кратный). Отходят ли газы?
Уточните пожалуйста характер рвоты (съеденной свежей пищей, желчью, застойным содержимым, не было ли примесей крови).
Препараты, которые принимались, лишь сглаживают клиническую картину, но не действуют на причину заболевания.
В любом случае в подобных ситуациях необходим срочный осмотр специалиста.

Question 4

Резкая боль в животе

2 ответа

9 апреля

мужчина 39 летвес около 107рост около 188Сегодня ночью резкая боль в животе, ближе к центру и слева. Вчера днем обычная еда, вечером ресторан и 4-5 порций алкоголя (джин). Вечером дома овощной салат и обычные бутерброды + много сладкого (ем такое очень редко, т.к сбрасываю...

Ростислав, Москва

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна · Answer · 2025-04-09T12:28:23+03:00

Ростислав, здравствуйте! Это была у вас реакция поджелудочной железы на обильный прием пищи с алкоголем. Хорошо что вы приняли фестал. Но лучше принимать креон 50 тыс ЕД при таком нарушении диеты. При болях используются спазмолитики - но-шпа. Она сняла у вас боль. Сейчас есть препараты ,улучшающие отток сока поджелудочной железы - мебеверин(дюспаталин). Лучше использовать его

Question 5

Диарея перед соревнованиями

4 ответа

9 апреля

Перед любыми стартами (спортсмен-любитель) утром сразу после пробуждения крутит живот. До старта могу 3-4 раза сходить в туалет жидким стулом. После этого появляется слабость в теле и бежать сил нет. Понятно, что это от волнения, но ничего не могу с этим поделать. Пробовала...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-09T10:55:20+03:00

Здравствуйте, это реакция на стресс , переживания , за счет этого идет раздражения кишечника и тем самым жидкий стул.

В таких случаях ситуационно можно принимать ломерамид( иммодиум), которые замедляют перистальтику .

Question 6

Боль справа, печень по УЗИ увеличена

5 ответов

9 апреля

По УЗИ жироваяИнфильтрация, небольшаяГепатомегалия

Анна

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-04-09T10:02:25+03:00

Анна, здравствуйте.

Приложите пожалуйста протокол исследования, и если Вы сдавали анализы, это важно.
Укажите пожалуйста вес и рост.

Уже сейчас можно рекомендовать умеренную физическую активность не менее 150 мин в неделю, Средиземноморский тип питания

Question 7

Тяжесть в правом подреберье после отравления

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте. Примерно 2 месяца назад почувствовала дискомфорт в правом подреберье ближе к спине. Часто переедала. Стала придерживаться диеты 5, стало лучше. Сейчас не соблюдаю диету. 4 дня назад поела роллы, через час закрутилось живот, был обильный однократный житкий стул...

Людмила, Челябинск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-10T12:58:32+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Людмила, для всего должны быть показания.
И для приема желчегонных тоже.

Question 8

Подташнивает от курения

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте На протяжении трёх лет примерно курю сигареты и одноразовые электронные сигареты, не сказал бы что всегда делал это как паровоз, но факт остаётся фактом - курю. По началу было нормально, но спустя три года начал замечать что стало подташнивать от курения, в...

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-04-09T09:56:40+03:00

Вадим, здравствуйте. Совершенно физиологическая реакция организма на чужеродное, раздражающее вещество.
Курение любых видов веществ - это не про здоровье. Вещества негативно влияют и на моторику ЖКТ, поэтому Вас и тошнит, субстрат же есть. Нельзя немножко быть беременным, ты или куришь или нет. Надо бросать

Question 9

Лактазная недостаточность

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте, очень давно мучают такие проблемы как запор, вздутие живота, прыщи на лице. Проходила лечение Альфанормикс, после него сильное газообразование прекратилось,периодически пропивала бактерии лакто и бифидо, результата не было. Недавно очень сильно начало высыпать...

Ольга

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-09T09:28:28+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Question 10

Камни в желчном пузыре

4 ответа

9 апреля

Добрый день, у меня был приступ острой боли жкб (после еды и ношения послеоперационного корсета на грыжу позвоночника), приступ не проходил самостоятельно, вызвала скорую. Опоясывающая острая боль с тошнотой и рвотой. На узи обнаружены мелкие камни 1-2 мм, более сотни,...

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-09T08:54:34+03:00

Здравствуйте! Учитывая что приступ уже был, он скорее всего повторится. Не вижу смысла оттягивать операцию, потому что каждый приступ - это риск осложнений и вместо простой эндоскопической плановой операции, Вы можете попасть на лапароскопию внезапно. Поэтому обсудите с хирургом плановое лечение. в любом случае, сначала снимают приступ, а потом делают операцию.

Question 11

Лечение хеликобактер

2 ответа

9 апреля

На ФГДС выявили эрозивный гастрит, ассоциированный с НР. Язва луковицы в стадии ремиссии. Назначили : РАЗО 20 мг 2 раза в деньКларитромицин 500 14 дней 2 рАмоксициллин 1000 14 дней 2 р Энтерол 2 раза в день Висмут трикалия120 мг 2 раза в деньМеня хватило на один день приема....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-09T09:56:00+03:00

Полегче переносятся. И обязательно с Разо. После лечения принимать Ребагит 1 т 3 раза в день 1 месяц для заживления слизистой

Question 12

Капрограмма у ребенка

5 ответов

8 апреля

Добрый день, получили капрограмму кала ребёнка. Нам 4 года, по итогу, подскажите пож, почему крахмал, оксалаты в анализе и в целом/ есть повод что то до -проверить? Лечение какое может быть?

Ирина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T09:13:45+03:00

Ирина, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула, приёма лекарственных препаратов.
Эти изменения не требуют лечения или дообследования, ориентируемся на клинику и жалобы ребёнка.

Question 13

Диарея, боли в животе, низкое АД, повышение температуры

2 ответа

9 апреля

Помогите как облегчить состояние , какие анализы еще можно сдать, чтобы понять что со мной. Общие анализы сданы, не найдено отклонений.Шесть дней назад утром перед работой почувствовала слабость, головокружение, тупую боль над пупком и тошноту. Не могла выпить и глотка воды,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-09T08:44:27+03:00

Здравствуйте! Потеря сознания при диареи - довольно часто встречается, это связано со снижением давления после жидкого стула.
По описанию очень похоже на кишечную или пищевую инфекцию, даже если ничего не выделено из кала, нельзя это исключить. Лечение в таких случаях обычно - антибактериальные препараты, пробиотики(Энтерол, Бифиформ), обильное питье и солевые растворы, ферменты, при болях - спазмолитики (Тримедат, Дюспаталин) строгое соблюдение диеты.
Для повышение артериального давления можно использовать Цитрамон, горький шоколад.
На данный момент из анализов можно сдать кал на яйца глистов и простейших.

Question 14

Что то с животом и стулои

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте у меня около года периодически болит живот и жидкий стул сдавала капрольктин 20, скрытую кровь отрицательный,я переживаю что это рак ,пыталась сделать колоноскопия но плохая подготовка написанно без грубой патологии

Анна, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-09T07:53:28+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие симптомы не считаются характерными для рака. Отсутствие следов крови в кале и нормальный кальпротектин как правило говорят об отсутствии какой-либо патологии в кишечнике.
Такие симптомы более характерны для расстройств моторики кишечника или разрастания условно-патогенной микрофлоры в кишечнике.
Подскажите, как часто эпизоды жидкого стула? Он обычно 1 раз в день или несколько?

Question 15

ПОМОГИТЕ, ДЕФИЦИТ ВЕСА, ИСТОЩЕНИЕ, БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕ МОГУ НОРМАЛЬНО ЕСТЬ

2 ответа

9 апреля

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ПСИХИАТРЫ, ЭНДОКРИНОЛОГИ, ОНКОЛОГИ, ГЕМАТОЛОГИ. Здравствуйте. Помогите, что делать, как называется, куда обратиться и чем лечить? С конца того года, декабрь, сначала была тошнота несколько месяцев с утра, нашли хеликобактер, пил 2 месяца нексиум,...

Арт, Новосибирск

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-09T07:51:35+03:00

Артур, здравствуйте!
По описанной симптоматике действительно похоже на функциональный характер нарушений - мигрирующий тип болей в желудке, ранее насыщение, тревожный фон. Однако прогрессирующая потеря массы тела это настораживающий признак, который требует обязательного детального скрининга для исключения онкологии (Страдал ли в семье кто-то от онкологии?). Конечно, это может быть и следствием ограничений в питании на фоне болевого синдрома, тошноты, но
Рекомендовано дообследование (если на ЭГДС, ФКС все чисто):
- онкомаркеры - CEA, АФП, СА-72-4, СА-15-3, СА-19-9, ПСА общ. и св.
- кал на скрытую кровь
- КТ брюшной полости, малого таза и грудной клетки с контратом для исключения очагов

Если действительно дело в функционалной диспепсии, то подбор правильного антидперессанта в низких дозах скорректирует симптомы (обычно Венлафаксин, Стразам)
Для улучшения моторики желудка и снижения забросов - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды