Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

17 декабря 2025

Здравствуйте, меня второй месяц мучают запоры. В туалет не могу сходить неделю -дней 10. Естб камни в желчном, по узи остальные органы в порядке. Но есть газообоазование ещё. Скажите пожалуйста, как быть? И очень ли это опасно? Возможно ли умереть от этого. Читала в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T11:29:49+03:00

Здравствуйте!
С чем-то связываете начало появления запоров? (погрешности в питании, стрессы, прием лекарственных препаратов) ранее был нормальный стул или все-таки была склонность к задержкам стула?
Сколько конкрементов в желчном и каких размеров?

Question 2

Няк и орви

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день!Можно ли принимать противовирусные препараты при ОРВИ,если есть язвенный колит в обострении?

Юлия, Гомель

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T11:27:40+03:00

Здравствуйте, Юлия
в период обострения НЯК нежелателен прием противовирусных препаратов, так как в период обострения няк слизистая кишечника наиболее уязвима и повышается риск развития побочных реакций со стороны кишечника
Поэтому оптимальнее: обильное теплое питье, симптоматическая терапия ОРВИ (при насморке промывание носовых ходов солевым раствором, полоскание горла при фарингите) , прием парацетамола при повышении температуры от 38С и выше

Question 3

Гиперэхогенные включения в желчном пузыре

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. По собственной инициативе сделала узи брюшной полости (первый раз в жизни), а также сделала анализы крови. Согласно заключению узи посетила гастроэнтеролога в районной поликлинике. После ознакомления с результатами и прощупывания, ничего не назначила, сказала,...

Наталья

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T11:02:59+03:00

Поняла Вас
всё посмотрела
по анализам всё хорошо, органы функционируют корректно без нарушений
По узи: есть включения в желчном пузыре - обычно это мелкие сгутски желчи (плотной) или маленькие формирующиеся конкременты, обычно их легко растворить, то что описано в заключении - хронический панкреатит, к сожалению, очень часто так пишут, но это некорректная формулировка, так как о описанию органа признаков панкреатита нет, просто диффузные изменения - это отложения жировой ткани на органе без нарушения ее функции. По щитовидной железе есть некоторые изменения, я думаю, будет актуальной консультация эндокринолога, возможно просто наблюдения, так как анализы в норме
По поводу изменений со стороны желчного пузыря рекомендуется: терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится узи повторно, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении сгустков терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания чтобы обеспечить регулярный и адекватный желчеотток
-достаточный питьевой режим

Question 4

Боль в желудке

4 ответа

17 декабря 2025

Появилась боль в кишечнике ( в области пупка), боль ноющая. Небольшое газообразование. И также очень сильно болит поясница. Поднималась температура под вечер несколько дней 37,3, один раз была температура 39. Стул - диарея. После приема гастроэнтеролога принимаю Нексиум,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-17T11:22:02+03:00

В целом все хорошо, есть повышение амилазы, может быть такое при других патологиях ЖКТ, не забываем, что какое-то количество амилазы синтезируется в ЖКТ, гипотетически это возможно.
Просто динамику дайте через 1 месяц.
Повышение прям незначительное.

Question 5

Тошнота, боли в животе

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи.Хотелось бы услышать вас совет.Около двух недель боли беспокоит живот.Именно последние два дня: боли в нижнем правом квадрате, ближе к ноге, вздутие живота. Ощущение что болят мышцы боковые. Колет справа под пупком. Живот мягкий, температура...

Галина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-17T10:49:26+03:00

Доброе утро, Галина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Здесь на самом деле причин у данной симптоматики может быть огромное множество.

Может быть синдром раздраженного кишечника, кишечная инфекция, как вариант.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Общий анализ мочи;
Ультразвуковое исследование органов малого таза, консультация врача-гинеколога;
Консультация врача-невролога;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно, с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы.

И может оказаться эффективным:
Рассмотреть вопрос врачом в очном формате об увеличении дозировки альфа-нормикса 400 мг 4 раза в сутки, независимо от приема пищи, еще 7 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки,за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней.
И оценить результат.

Мало вероятно, что здесь аппендицит.
Кровь спокойная.

Question 6

Проблем с кишечником

3 ответа

17 декабря 2025

В середине ноября стали появляться запоры,в туалет ходил сильно тужась,потом налетела диарея ,один день не сдазил с унитаза,пил Лоперамид,смекту,затихло,но после опять запор и опять стул по немного и с силой,вот только через 12 дней стул вышел хороший ,живот освободил,болей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-17T10:26:03+03:00

Давыдова Анна Михайловна

В клиническом анализе крови нет отклонений, указывающих на патологию.

Question 7

Дисбактериоз

3 ответа

17 декабря 2025

Подскажите пожалуйста. Ребёнку 9 лет. В конце октября пили антибиотик клацыд 10 дней был острый бронхит. В середине ноября пили Супракс делали аденотомию после неё назначили 7 дней. Теперь у ребёнка три дня назад начался после еды понос, и крутит и бурлит желудок. Как быть...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-17T09:56:17+03:00

Здравствуйте! В первую очередь после антибиотикотерапии у ребенка рекомендуют исключить клостридиальную инфекцию - покажет анализ кала на клостридии дифициле антиген А и В. Если положительный результат - там специфическое лечение. Если отрицательно - вероятнее всего просто развился синдром раздраженного кишечника после лечения. Тогда симптоматически могут быть эффективны прием Тримедат курсом 1 месяц в возрастной дозировке, Энтерол по 1 к -2 раза в день 14 дней, сорбенты, диета с исключением молока, свежих овощей и фруктов, соков, ягод - это все раздражает кишечник.

Question 8

Низкий гемоглобин при раке желудка

3 ответа

17 декабря 2025

Добрый день! В ноябре папа попал в больницу с низким гемоглобином после фгдс, где выявили умереннодифференцированную аденокарциному, сейчас предположительно ставят T3N2M1. Вроде бы гемоглобин подняли немного, но после выписки он сдавал кровь, и оказалось, что гемоглобин опять...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-17T09:26:53+03:00

Здравствуйте! В таких случаях, действительно, может быть рекомендован прием перорального препарата, например, сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день длительно, контроль общего анализа крови через 10-14 дней, не раньше. При отрицательной динамике (снижении гемоглобина) или отсутствии динамики (гемоглобин стоит на месте) может быть рассмотрена внутривенная терапия препаратом железа (венофер или феринжект) по схеме, согласно инструкции🙏🏻

Question 9

Болит живот 3 день

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, пару лет уже как мучает живот, но месяц назад ещё и поясница добавилась, лечила поясницу- ничего не помогает, чуть лучше становится. Уже не знаю что и делать, пошла сделать узи всего чего можно, и выяснилось что у меня там что то не так. Подскажите что с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-17T09:51:44+03:00

Значит он Вам не подходит. При вздутии Эспумизан хорошо работает, из пробиотиоков - Хилак форте. А от болей тогда может быть эффективным Дюспаталин

Question 10

Боли в разных частях живота

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте!Месяц назад появились боли под левым ребром, вернее не боли, а спазмы, колики, потом эти спазмы распространились на оба подреберья только спереди.Так в течении месяца спазмы и колики то в области правого и левого, либо только правого подреберья, либо в области...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-17T09:07:29+03:00

Здравствуйте! Имеется ли стресс, тревожность, погрешности в приеме пищи? Какой стул и как часто? Где конкретно возникает тяжесть после еды:в области желудка или по всему животу? Есть ли вздутие, метеоризм?

Question 11

Боль в желудке, жжение в груди

4 ответа

17 декабря 2025

2 недели меня беспокоит боль в желудке (на постоянной основе), отдающая в спину, жжение в груди, отрыжка. Горечи в горле нет. Сходила сегодня сделала ФГДС, по которому написано, что все в отеках. Почему отек и чем опасен? Была у гастроэнтеролога до фгдс, он мне выписал:...

Александра, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-17T10:14:51+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 12

Результаты фгдс

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый день! Лечу Гэрб в течение 3 месяцев, гастроэнтеролог рекомендовала пройти повторную гастроскопию через 3 месяца. Вчера проходила исследование, в прошлый раз доктор увидел очаг метаплазии, в этот раз пишет про гетеротопию. Но биопсию не брал не в прошлый раз, не в этот....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-17T08:20:53+03:00

Здравствуйте! Часто врачи пишут метаплазия или гетеротопия слизистой, подразумевая изменение участка слизистой пищевода красногоцвета округлой формы, в целом ни тот, ни другой вариант не несут угрозы жизни и здоровью пациента, метаплазия - это появление эпителия кишечного типа в пищеводе, а гетеротопия обычно рассматривается как вариант врожденного очага (чаще состоящего из желудочного эпителия), в таких случаях, конечно эталоном диагностики точной является биопсия

Question 13

Брат попал в больницу с острой болью живота

3 ответа

17 декабря 2025

УЗИ показало камни в желчном сказали пить урсосан а он не сдвинет камни и не застрянут ли они??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-17T08:04:27+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вашей семье!

Question 14

Проблема с ЖКТ

4 ответа

17 декабря 2025

Отмечаю постоянную ноющую боль в левой части живота, усиливающуюся при надавливании на область желудка. Сопровождается стойким ощущением вздутия. При этом аппетит повышен: уже через 1,5–2 часа после приёма пищи вновь возникает сильное чувство голода.

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-17T07:53:43+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Есть ли стресс, тревожность, погрешности в диете?

Question 15

Беспокоит кишечник

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста!Вчера после похода в туалет обнаружил на туалетной бумаги шт 3 пятна алой крови по размерам совсем маленькие ,при каждом вытирание могли оставаться как типо полоски размазаны. (В туалет ходил тужился кал сперва плотный потом кашеца)В...

Иван, Абакан

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-17T07:57:34+03:00

Здравствуйте! Если кровь алая, то косвенно это может указывать на кровотечение в прямой кишке (частая причина-геморрой и/или анальная трещина), также пациенты нередко путают окрашенную слизь с кровью. В таких случаях может быть рекомендовано сдать кал на скрытую кровь методом ИХА