Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 апреля

Здравствуйте!Мою дочь 15 лет (9класс) (рост 170 см, вес 60 кг) бывает тошнит по утрам, есть не может. Говорит, тошнит ночью, под утро, когда она переворачивается с правого бока на левый; «стараюсь не переворачиваться». Днем тоже бывает тошнит, а когда «выпью воды- тошнота...

Ольга

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-03T09:59:07+03:00

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Центр тошноты и рвоты располагается в продолговатом мозге, поэтому важно учесть неврологическую и психиатрическую природу данного симптома.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Консультацию врача-психотерапевта. Начать с психотерапии.
При необходимости рассмотреть прием антидепрессантов, обязательно с врачом очно.
Мы их назначаем на функциональную тошноту, синдром хронической тошноты и рвоты. Они имеют прекрасную эффективность, если грамотно подобраны.

Question 2

Жидкий стул

2 ответа

3 апреля

Добрый день!Нам 3,5 месяца, ребенок на ГВ.У нас не вылеченная желтушка, но в 3 месяца 18 марта нам поставили прививку гепатит В, до прививки все было хорошо ребенок какал по 1-2 раза в день( желтый стул в виде жидкого повидла)После прививки 18 марта у нас начался понос по 7-8...

Мария

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-03T09:32:58+03:00

Здравствуйте. Ребенок на гв?
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Цвет стула в норме может жуть и зеленый, и желтый, и оранжевый, главное, чтобы не было прожилок крови
Если у ребенка нет диагноза аллергия на белок коровьего молока, то диета маме не нужна. Так как процесс образования молока очень энергозатратный, то от куда брать организму мамы энергию и силы на молоко, если мама постоянно на диете
Лейкоциты в норме до 20 у малышей, энтерофурил - это антибиотик, при доказанной бактериальной диареи и смотрят не анализ кала
По фото консистенция и цвет кала - в пределах нормы. На гв малыш может ходить в туалет после каждого прикладывания

Question 3

Зеленый стул

4 ответа

3 апреля

Уже 3 дня стул ярко зеленый я держу пост. Не ем ничего мясного. В основном в моем рационе картофель.овощи, фрукты, капуста. Огурцов ем мало.также грибы кушаю. Пью антидепрессанты золофт, тритико. Спитомин, нейромультивит, дибикор, пикамилон. Назначено психотерапевтом....

Анна

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T11:40:31+03:00

для вашего спокойствия. С учетом вашего рациона и принимаемых лекарств изменение цвета на этом фоне

Question 4

Повторяющаяся изжога

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте С декабря месяца через каждый месяц начала мучить сильная изжоги, она начинается как боль в горле после ночи, то что было забрлсы эти, пепсан и разо помогают, пропивала 2 недели.Ну вот щас опять, хотя питаюсь месяц правильно после операции проктологической.Я...

Мария

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-03T16:35:54+03:00

Мария, в таком случае рассматривается прием ингибиторов протонной помпы (рабепразол или эзомепразол) и как вспомогательные препараты - прокинетики.
Мария, улучшение у вас было на фоне приема ИПП.
+ те рекомендации, что расписала вам выше должны быть соблюдены (немедикаментозные).

Question 5

Перегиб желчного пузыря

2 ответа

3 апреля

Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства № 281Печень: размеры - не увеличены; толщина левой доли 6,8 см; толщина правой доли 8,6 см, КВР правой доли 12,1 см, толщина хвостатой доли 2,3 см. Контуры ровные.Эхогенность:...

Яна, Якутск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-03T09:01:49+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует варианту нормы. Перегиб желчного пузыря не рассматривается как патология, это вариант анатомической особенности.
Отклонения со стороны мочевыделительной системы, требуют консультации профильного доктора, врача уролога.

УЗИ это метод визуализации внутренних, по нему можно определить размер, контуры и структуру органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Question 6

Боли в животе у ребенка

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте! У ребенка 13 лет боли в животе и тошнота после еды, принимала улькавис и панкреатин 3 недели. Стало легче но потом опять появились боли, делали после этого тест на хеликобактер дома с помошью теста на кал. Результат отрицательный. Боли между ребрами, ходит в...

Alla, Москва

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-03T08:55:54+03:00

Здравствуйте, беспокоит ли ещё что-нибудь кроме болей? конечно желательно пройти обследование в виде узи брюшной полости, сдать анализы общий анализ крови, биохимический анализ крови (алт, аст, щф, билирубин, амилаза, хс, глюкоза).
Если кроме болей ничего не беспокоит необходимо соблюдать диету : исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое. Частое дробное питание.
Для снятия боевого синдрома можно принимать тримебутин 100 мг 2 раза в день за 15 минут до еды - курс 10 дней.
Улькавис принимать просто так нельзя.

Question 7

По результатам УЗИ проблема в желчном пузыре.

3 ответа

3 апреля

Изогнут в области шейки, в просвете определяется пристеночная взвесь в небольшом количестве. Беспокоит в области правого ребра.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-03T11:06:27+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Никаких трав !
Вы можете рассмотреть прием УДХК (урсосан).

Question 8

Скрытая кровь в кале младенца

2 ответа

3 апреля

Добрый день! Ребенку 8 месяцев. После прививок от ротовируса были прожилки алой крови в кале, но анализ на скрытую кровь был отрицательный. Также была реакция с алыми прожилками на баксет бэби уже после того как прививки были сделаны. Ребенок не слишком беспокойный был, живот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T13:14:08+03:00

Здравствуйте! Colon view чувствительный метод диагностики, но 100% чувствительность достигается при анализе 3х образцов кала.
Вряд ли это АБКМ, схожую клинику вы не описываете. Возможно, имеет место младенческий проктоколит.
Если у ребёнка нет жалоб, в весе прибавляет, аппетит сохранен, то анализы не лечим

Question 9

Изжога, дискомфорт

1 ответ

3 апреля

Как устранить запах изо рта, ощущение инородного тела в горле( ночью)

Яна

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-03T12:23:49+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 10

Жжение и боли в пищеводе

3 ответа

3 апреля

Добрый день. Жжение и боль в пищеводе и в верхней части живота в эпигастрии, уже 10 дней то сильнее , то слабее. Иногда спазмирует сильно, что даже тяжело дышать становится.Стараюсь соблюдать диету , но как я понимаю сильно от приема пищи интенсивность боли не зависит ,...

Андрей

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-03T08:21:57+03:00

Здравствуйте, я так предполагаю, что у вас есть гастроэзофагиально рефлюксная болезнь? Не могли бы вы прикрепить гастроскопию?

Question 11

Подавилась кусочком фрутка

4 ответа

3 апреля

Добрый день! Вчера вечером подавилась кусочком манго, я начала кашлять, чтобы подавить кашель и помочь протолкнуть я сглотнула слюну и как-будто протолкнула его дальше. Но после этого в грудной клетке появилось ощущение что что-то мешает, пила много воды, попрыгала даже, был...

Мария, Томск

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-03T07:54:52+03:00

Добрый день.Я внимательно изучила ваши жалобы и вопрос. Обычно при такой картине когда можете легко жышать, нет кашля можно преположить что манго не попало в трахею и бронхи, Ощущение застрявшего манго можно обьяснить траматизауией поверхности пищевода, обычно нужно время для его восстановления

Question 12

СИБР от Эвиталии

2 ответа

3 апреля

Здравствуте, уважаемые доктора. Больше 3 лет назад я ежедневно готовила кефир Эвиталия и несколько месяцев пила до начала изжоги. Одновременно у меня появился постназальный затёк, т.е. слизь в носу, стекающая в глотку.3 года ЛОР не знает как лечить, перепробовали всё. Сдавала...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-03T15:21:22+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья!

Question 13

После еды тяжесть в желудке и болит левый бок...

2 ответа

3 апреля

От партнера

Хронический панкреатит, холецистит, атрофический гастрит.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-03T07:41:16+03:00

Здравствуйте, тяжесть после еды может быть проявлением функционального расстройства желудка. В таких случаях обычно рекомендуют выполнение ФГДС и плановую очную консультацию специалиста для подбора терапии.

Question 14

Боль в животе справа спереди

2 ответа

3 апреля

79 лет. 2 сентября 2024 года была операция акш. Через сутки случился пневмоторакс. В реанимации провела 8 дней. Питание парентеральное и зондовое было. В отделении, как начала самостоятельно есть появились боли в животе вздутие. Обясняли белковым питанием, назначали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T10:12:16+03:00

Здравствуйте. С учетом ваших данных нельзя исключить псевдомембранозный колит. Высокие риски по анамнезу.

Для уточнения обычно рекомендуется - кал на кальпротектин, кал на токсины клостридий А и В.

Для лечения псевдомембранозного колита обычно рекомендуется:

тримедат форте 300мг 2р\сут до еды длительно, креон 25 000ед 3-4р\сут 4 нед, ванкомицин 125 мг внутрь 4 раза в день в течение 10 дней.

Question 15

Сладж в желчном

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте. При прохождении узи органов брюшной полости обнаружили сладж в желчном пузыре. Ничего не беспокоит, болей нет. Что необходим сделать, чтобы убрать сладж?

Ольга

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-03T12:24:41+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови.
На фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.