Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

2 апреля

Добрый день!Мне кажется, ранее обращалась сюда с подобным вопросом.Около полутора месяцев назад начались тупые боли под правым ребром, они не резкие и не сильные, просто тупые глухие боли. Делала УЗИ ОБП, почек - без патологий, которые могли бы дать такую симптоматику. Так же...

Маргарита

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T14:32:20+03:00

Здравствуйте, Маргарита
если по узи органов брюшной полости всё спокойно, то боли могут быть действительно вызваны нарушением толстой кишки.
Для диагностики рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Данные обследования позволяют определить наличие воспаления, грубой органической патологии, при отклонениях рекомендуется проведение колоноскопии.
Если в обследованиях отклонений нет, то больше данных в пользу функциональной диспепсии (спазм гладкой мышц толстой кишки, гиперчувствительность)
На данный момент можно продолжить принимать спазмолитик, если Тримедат по Вашим ощущением малоэффективен, можно заменить на Спарекс или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды, далее после обследований терапия корректируется

Question 2

Целиакия , кишечник

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте! С рождения начались проблемы с кишечником - поносил до 12-15 раз в сутки, исключение молочного из питания мамы ни к чему не привели, далее садились на очень дорогую смесь ( синео - только хуже ), ставили акбм, но становилось хуже , тогда я просто начитавшись...

Алина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T14:52:50+03:00

Здравствуйте, Алина!
С учётом повышенного уровня антител к деамидированным пептидам глиадина IgG и типичных симптомов (поносы, вздутие, улучшение на безглютеновой диете), можно предположить наличие целиакии. Повторно сдавать анализы сейчас бессмысленно — при исключении глютена антитела снижаются, и результат будет ложно-нормальным.
Варианты хорошего самочувствия до диеты возможны — при целиакии симптомы могут быть волнообразными. Биопсия и повторные тесты информативны только при возвращении глютена в рацион на 6–8 недель, но в вашем случае это нецелесообразно, особенно при хорошем состоянии.
Генетический тест показал гетерозиготный вариант лактазной недостаточности — это предрасположенность, а не диагноз, но у ребёнка есть явная реакция на молочку, поэтому её исключение пока обосновано.
На текущем этапе безглютеновую и безмолочную диету желательно продолжать. При необходимости можно обсудить с гастроэнтерологом генетическое тестирование HLA-DQ2/DQ8 для подтверждения предрасположенности и оформления официального диагноза (если требуется, например, для сада).

Question 3

Боль в правом подреберье

3 ответа

2 апреля

Боль в правом подреберье, запор, жировой гипатоз печени.

Евгений, Дальнереченск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T14:21:50+03:00

Здравствуйте, Евгений
как давно стали беспокоить боли?
как давно беспокоит запор? сколько дней может происходить задержка стула?
Какой у Вас рост и вес? Употребляете ли алкоголь (если - да, то как часто?)
Прикрепите пожалуйста протоколы недавних обследований

Question 4

Gastroenterolog

3 ответа

2 апреля

От партнера

Ответьте пожалуйста мои вопросы и ваши ответы все участники группы видят или нет, не хочу свои болячки на всеобщее обозрение выставлять

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-02T15:17:46+03:00

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
да вероятнее всего все видят
но можете лично обратиться за консультацией к специалисту
в личные сообщения через сайт

Question 5

Болит в области живота, желчь выходит не часто,но есть. После приёма пищи сразу иду в туалет по большому,пища не держится в желудке

3 ответа

2 апреля

От партнера

Боль в спине есть,слабость не всегда. Месяца 2 назад началось. Лекарства никакие не принимаю,хронические заболевания бронхит,гастрит был,и диабет. 2 Месяца назад был вес 82 кг,а сейчас 119 кг,причина чего такой быстрый набор веса? Сладкое исключено

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-02T15:08:41+03:00

Здравствуйте! Сложно набрать вес за такой короткий промежуток времени. Рекомендовано очно посетить эндокринолога.
Что касается живота, необходимо дообследование:
-узи ОБП
-Биохимия и общий анализ крови
В таких случаях до результатов анализов можно принимать Тримедат по 100 мг - 3 раза в день 1 месяц - спазмолитик

Question 6

Желчегонное после удаления аппендикса

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте! Нахожусь в Турции, 2 дня назад сделали операцию по удалению аппендикса путем лапароскопии. Когда поступала в больницу была рвота желчью и сильная боль в середине живота. Сделали 2 рентгена и КТ, установили острый аппендицит. Выписали на следующий день....

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T14:30:26+03:00

Долгова Елена Борисовна

фото анализов или выписки — можете прислать

Question 7

Токсический гепатит

3 ответа

2 апреля

Добрый день!В феврале перенесла ОРВИ,на фоне заболевания обострился хронический синусит.Врач сделал назначение антибиотик Амоксиклав 1000 м/г 2 раза в день.Для поддержания иммунитета начала принимать Омегу 3.После 2 недель приема появилась горечь во рту и приступ.Опоясывающая...

Снежана, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-02T14:02:02+03:00

Снежана, здравствуйте, данный симптомокомплекс и показатели крови обычно расценивают как острый токсический гепатит и рекомендуют незамедлительно обратиться в приемное отделение круглосуточного стационара для очной консультации специалистов

Question 8

Gastroenterolog

3 ответа

2 апреля

От партнера

ДИАБЕТ

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-04-02T13:48:31+03:00

Здравствуйте) Напишите пожалуйста есть или нет хронические заболевания, аллергии? Вредные привычки? Постоянный приём препаратов? И опишите пожалуйста подробно свою проблему) Попробуем разобраться)))))

Question 9

Тощяковый сахар 7 и более что делать?

3 ответа

2 апреля

От партнера

Диабет?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T14:42:51+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на определение уровня гликированного гемоглобина. После получения результата обратиться к эндокринологу для оценки показателя и подбора терапии, при необходимости

Question 10

Сдерживает кал

2 ответа

2 апреля

3 года 10 месяцев , не какал 6 дней, обратились экстренно, сделали клизму, вышло, сейчас снова не какает 4 день. Весел, ест хорошо. Пить воду отказывается. Форлакс пьет 5 день, на 4 день выпил 2 пакетика . Микролакс не помогает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T18:36:41+03:00

Добрый день, подскажите как давно у ребенка наблюдаются запоры? Помимо воды, пьет ли иные жидкости: соки, морсы, компоты, молоко? В рационе присутствуют свежие овощи, фрукты?
Какой вес у ребенка, какую дозировку форлакса в настоящее время принимаете и сколько раз в сутки? Нет ли примеси крови? Анальных трещин? Сдавали ли какие либо анализы?

Question 11

Боль тошнота понос

1 ответ

2 апреля

Вчера вечером начал немного болеть желудок и подташнивать. Ночью часто просыпалась от тошноты, в 6 утра уже не могла терпеть и самостоятельно вызвала рвоту. Желудок с начала болел острой болью, как будто режет, потом появилось жжение и начался понос. Муж сбегал в аптеку купил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-02T13:42:18+03:00

Да, оставляем и добавляем регидрон 1 пакетик в день - 3-4 дня.
Анализа: общий анализ крови, биохимия крови, посев кала на кишечные инфекции, кал на яйца глистов методом Парасепт.

Question 12

Хронический гастродуоденит и полип желчного пузыря

3 ответа

2 апреля

Год назад прходила лечение МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР АКАДЕМИЯ ЗДОровЬя Протокол гастроэнтеролога Ar, ия Здоровья ". ИМ +22 41991A, Дата рождения: 13.02.1986 Жалобы: на боли в правом подреберье. гошщ..уга редко, изжога нечсто, вуздети живота. Анамиез: из анамнезе известно, что боли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-02T13:32:45+03:00

Здравствуйте, мы с Вами общались в прошлом диалоге, вы по ошибке закрыли вопрос? Можете, пожалуйста продублировать ответы на вопросы: какое сейчас лечение принимаете? Какой стул и как часто? Как давно возникли жалобы? Кажется, Вы писали, что на тримедате улучшение было?

Question 13

Уже три месяца после приема пищи я бегу в туалет и у меня всё вылетаетс шумом.Что делать??

3 ответа

2 апреля

От партнера

У меня гипертония.Постоянно принимаю таблетки от давления.Это уже 3 месяца происходит!Принимаю второй месяц панкреатин.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-02T13:25:25+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют очную консультацию специалиста для осмотра и физикального исследования, а также пройти дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Фекальный кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике)
4. УЗИ органов брюшной полости (для оценки внутренних органов)
5. Кал на скрытую кровь методом ИХА (для исследования скрытых кровотечений)

Question 14

Низкий гемоглобин

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте, прикрепляю все анализы и обследование, гастроэнтеролог назначил пока пить микразим, и урсосан. Беспокоит неприятные ощущение в желудке иногда, и дискомфорт в правом подреберье. Гинекологу на консультацию записана. Очень переживаю за низкие показатели железа, это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-03T20:30:40+03:00

Результат на Helicobacter pylori положительный — это значит, что инфекцию нужно лечить. Обычно назначают курс из 2 антибиотиков и препарата, снижающего кислотность (например, нексиум), на 10–14 дней. Это важно, чтобы убрать воспаление и улучшить усвоение железа — без этого гемоглобин будет оставаться низким.Побочные эффекты от антибиотиков возможны (вздутие, жидкий стул, тошнота), но это бывает не у всех и обычно проходит. Чтобы защитить кишечник, с первого дня принимают пробиотик (например, Линекс ) и щадящую пищу.
Гемоглобин сейчас не настолько низкий, чтобы откладывать лечение. Обычно антибиотики и препараты железа (например, ферлатум или тотема) принимают одновременно — это не мешает, а наоборот, помогает быстрее восстановиться.

Question 15

Постоянная отрыжка воздухом, ком в горле и изжога

2 ответа

2 апреля

В августе этого года после употребления началась отрыжка воздухом, целый месяц в течении дня без остановки была эта отрыжка(с утра встаю идет отрыжка,куда то иду отрыжка, без привкуса). В сентябре назначили бифиформ,пропила две недели и все прошло. В январе поела много...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-02T14:18:28+03:00

Антирефлюксный режим соблюдать рекомендуют на период всего лечения или хотя бы до купирования всех симптомов нежелательных. Также по требованию (при симптомах изжоги) обычно назначают антациды (но не более 7 дней), например, гевискон по 1 саше до 3-4 раз в день и на ночь.