Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Тошнит и боль слева

2 ответа

12 ноября 2025

Тошнота и боль слева ноющая срб 20 лейкоциты 10 холестерин 7,5

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-12T18:26:12+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

На здоровье!

Question 2

Дозировка Урсодезоксихолиевой кислоты

3 ответа

12 ноября 2025

Мужу кардиолог, посоветовал решить вопрос с приемом урсодексы у гастроэнтеролога, просьба написать как принимать данный препарат, в какой дозировке и каким курсом? Так же может быть еще какие-то стоит принимать препараты для восстановления печени и поджелудочной железы....

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-12T12:48:43+03:00

Увидела обследования
По узи описано увеличение размеров печени за счет отложения жировой ткани на органе, по анализам - функции органа не нарушены, состояние полностью обратимо. Есть повышение триглицеридов (это фракция холестерина), поэтому, да, терапия препаратами удхк корректна и оправдана, также актуально:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
Если вес 88 кг, то оптимальная дозировка 1000 мг, можно использовать капсулы 500 мг и принимать по 2 капсулы на ночь, так удобнее будет, если у Вас 250 мг, то по 4 на ночь соответственно
По данным анализов и узи курс препарата обычно минимальный, даже не 3 месяца, а 1 месяца вполне будет достаточно

Question 3

Дрожжевые грибы в кишечнике

3 ответа

12 ноября 2025

Уважаемые доктора, помогите пожалуйста.2 года назад появился бак.вагиноз и кандидоз влагалища. Никакие лечения не помогали, пока не обратилась в клинику микологии к гинекологу. На пол года все прошло, была противорецедивная терапия. Но потом я попала в больницу с угрозой...

Арина

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-11-12T13:12:38+03:00

Здравствуйте! Дрожжевые грибы в кале могут содержаться в норме, обычно хорошая микрофлора кишечника сдерживает их более обильный рост, переживать по этому поводу не стоит и лечения данная ситуация обычно не требует (если нет выраженного снижения иммунитета - ВИЧ, иммунодефициты и тд).
Описанные Вами симптомы с большей вероятностью могут указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Это когда флора из толстого кишечника попадает в тонкий и вызывает симптомы (вздутие живота, может быть нарушения стула - жидкий стул). Для диагностики обычно используется дыхательный тест на СИБР.
Также, если симптомы усугубились после приёма антибиотиков, рекомендуется исключать псевдомембранозный колит (сдаётся кал на токсины CL.difficle A и В).
При выявлении СИБР обычно назначается курс рифаксимина, при выявлении клостридий - курс ванкомицина внутрь.

Question 4

Лечение дисбактериоза

4 ответа

12 ноября 2025

Добрый день, мучает дисбактериоз. Началось все с того , что после употребления пищи сразу позыв в туалет по большому. Сначала врач назначил препарат для очистки кишечника . Закофальк/ фитомуцил/панкреатин/.далее альфаксим/бактистатин/баксет форте.далее лечение прервалось т.к....

Александр

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-12T11:07:54+03:00

Здравствуйте, Александр
как давно стали беспокоить симптомы? Были ли провоцирующие факторы? погрешности в питании, стрессы, прием лекарственных препаратов?
Обследования, анализы проводились за последнее время? Если да, прикрепите пожалуйста

Question 5

Препараты железа при рефлюксе

2 ответа

12 ноября 2025

Добрый день. Пациент мальчик 12 лет, есть проблемы с ЖКТ-рефлюкс, перегиб желчного пузыря врождённый. Из симптомов: периодические боли в животе, отрыжка, бывает тошнота по утрам. Принимает: нексиум 20 мг каждый день по утрам, фосфолюгель на ночь, уже достаточно длительное...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-12T11:40:35+03:00

Здравствуйте. При хроническом рефлюксе и приёме нексиума усвоение железа снижается, так как для его всасывания нужна кислая среда. Поэтому даже при нормальном питании может развиться дефицит. В таких случаях обычно применяют препараты железа с мягким действием — в форме железа (III) , который не раздражает желудок. К ним относятся, например, Мальтофер или Феррум Лек. В жидкой форме детям чаще используют Мальтофер сироп — 10–20 мл (что соответствует 100–200 мг элементарного железа) в сутки, курсом не менее 2–3 месяцев, затем контроль гемоглобина и ферритина.
Если ребёнок плохо переносит жидкие формы, применяют жевательные таблетки Мальтофер по 100 мг один раз в день после еды. Приём сочетают с продуктами, содержащими витамин С (фрукты, соки), но не с молоком и антацидами — фосфолюгель в этот день лучше давать через 2 часа. Поливитамины с железом обычно используют только для поддержания уровня после основного курса, а не для коррекции дефицита.
Для исключения других причин слабости полезно уточнить показатели ферритина, железа, ОЖСС и витамина В12. Какой именно был гемоглобин, ферритин и сывороточное железо в последнем анализе крови?

Question 6

Полипы в желчном пузыре

5 ответов

12 ноября 2025

Доброе утро врачи, в 17 лет у меня вышел полип в желчном пузыре он был 5,5 мм врач сказал наблюдай его я каждый год наблюдал он немного рос полип был на ножке, и вот щас мне 21 год не давно сделал УЗИ и вышел 2 полип, врач сказал так же наблюдай типо шанс Магнилизации...

Денис

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-11-12T10:51:31+03:00

Добрый день.

Природа возникновения полипов желчного пузыря это нарушение состава желчи, его гипофункция и накопления холестерина или утолщение стенок на фоне эпизодически случающегося воспаления желчного пузыря, поэтому как правило, считается, что полипы меньше 10 мм действительно не озлокачествляются.

Как правило, при росте /увеличении самых полипов узи брюшной полости назначается через 6 месяцев, далее при стабильном состоянии через 12 месяцев.

Необходимым считается сдать биохимический анализ крови на уровень АЛТ, АСТ, общего прямого и непрямого билирубина, ЩФ, ГГТ для оценки функции желчного пузыря/печени/поджелудочной железы и далее решать вопрос о необходимости терапии.

Будьте здоровы.

Question 7

Помогите с диагнозом после эзофагогастродуоденоскопии

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте! Сегодня глотала лампочку. Помтавили диагноз: очаговая эритематозная гастропатия (НР-ассоциированная?). Очаговая атрофия слизистой желудкп (тип С1). Ксантома тела желудка. Что это такое и насколько серьезно? На тест на хеликобактер записана через две недели.

Анастасия

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-12T10:22:40+03:00

Здравствуйте, Анастасия
эритематозная гастропатия - это визуально описанное покраснение слизистой желудка. Гастрит не пишут, так как это диагноз морфологический, устанавливается по результату биопсии, поэтому предположительно, что гастрит имеет место быть, а основной причиной гастрита является хеликобактер. Та же ситуация с очаговой атрофией - предполагается визуально участок атрофии, но также это предположительно, для уточнения проводится биопсия.
Ксантома тела желудка это неопасное образование, проще говоря - жировик под слизистой оболочкой, подобные образования не нарушают функцию органа, не озлокачествляются, могут самостоятельно исчезать и уменьшаться.
Если после проведения исследования хеликобактер подтверждается, рекомендуется проведение эрадикационной терапии, через 5-6 недель после ее завершения повторно выполняется тест, а через год рекомендуется проведение ФГДС, но обязательно с биопсией

Question 8

Боль, спазм внизу живота после альфанормикса

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте. в прошлом месяце делала колоноскопию, был выявлен колит. Врач назначил лечение альфанормиксом ( 400 мг 2 раза в день 2 недели) . Первые 10 дней все было хорошо. С 11 дня приема начались сильные боли внизу живота, и справа и слева и посередине. Тошнота, частая...

Ольга

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-12T10:34:48+03:00

Поняла, в таком случае не исключается и влияние гормонального препарата, так как моторика обычно восстанавливается в течение 5-7 дней, если не пробовали бускопан, можно его попробовать в течение 5-7 дней, он будет посильнее

Question 9

Стеатоз поджелудочной

3 ответа

12 ноября 2025

По результатам УЗИ изменения в поджелудочной железе,год назад были изменения в печени

Татьяна, Минск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-12T10:03:25+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)

Question 10

Полип в желчном пузыре

3 ответа

12 ноября 2025

Прошла планово УЗИ брюшной полости. Ничего не беспокоило. Нашли полип на желчном пузыре. Какова вероятность перерождения в рак? Стоит ли пропить урсосан? Очень переживаю, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-12T16:28:14+03:00

Я не врач ультразвуковой диагностики, не компетентна в вопросах снимков.

Question 11

Рвота, тошнота, температура 37.5

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Вчера вечером муж съел рагу из овощей из доставки правильного питания (кабачок, тыква, курица).В 5 утра началась тошнота, в 9 утра начало рвать примерно каждые 30 минут. Рвота не связана с Приемом жидкости То есть выпил стакан воды, лег, через пол часа рвота....

Надежда

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-12T09:47:20+03:00

Здравствуйте, Надежда
не исключается проявление токсикоинфекции (кишечной)
В подобных ситуациях рекомендуется:
- Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до прекращения рвоты или диареи)
- Продолжить энтеросгель 3 р в день или можно Смектупо 1 пак 3 р в день 7-10 дней
- Мотилиум 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды 7-10 дней
- при болях, дискомфорте в животе - тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 7-10 дней
-энтерол оставить по 1 капсуле 2 р в день до еды 7 дней
-Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-ПЦР кала на ОКИ

Question 12

Боль в левом подреберье

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте! В середине августа обратилась к врачу по поводу тянущей боли в левом подреберье, примерно на ладонь от пупка.По 10 балльной шкале-на 2-3 балла.Стул нормальный, ежедневный.Вес стабильный.Операции: аппендэктомия в детстве, КС в 2006 году.При пальпации нигде не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-12T11:28:24+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!

Question 13

Распирание, вздутие в желудке и кишечнике

4 ответа

12 ноября 2025

4 года назад после ковида в кишечной форме поставили диагноз срк. Год назад делала гастро и колоноскопию, всё нормально, только в желудке много воздуха сказали. Периодически чувствую вздутие и распирание в ЖКТ, не особо зависит от питания, точно могу сказать только жирное...

Лидия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-12T08:31:34+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на нарушение моторики верхних отделов Жкт. В подобных ситуациях рекомендуют курс Ганатон, щадящую диету, не разговаривать во время еды, уменьшить количество газообразующих продуктов. Препарат вероятнее всего повлиял на ЖКТ и усилил расстройство.Можно обсудить с доктором замену на другой или коррекцию дозировки.
Для помощи пищеварению так же можно ферменты во время приемов пищи.

Question 14

Боль в желудке

2 ответа

12 ноября 2025

Была у гастроэнтеролога выписали мне нексиум 20 мг утром и вечером. Денол по 2 утром и вечером. При дистально эрозивно геморрагическом гастрите. Принимаю второй день. Таблетки пью за 30 мин до еды, аппетита совсем нет, чуть сьем каши всё тошнота, отрыжка, слабость на пол дня...

Елена

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-12T14:39:50+03:00

Аксенова Анна Сергеевна

Выздоравливайте! ☺

Question 15

Тошнота поверхностный гастрит эзофагит 1 ст недостаточность кардии

2 ответа

11 ноября 2025

Получается год назад пил фосфоглив не правильно. 2 месяца то после еды то до, началась тошнота и давление , давление прошло а тошнота осталась, начал проверяться кровь моча кал , мужские гормоны кровь, в кале имхо,5 паразитов опистории и еще какие-то, МРТ головы, флюрография,...

Максим

Вопрос закрыт