Онлайн консультация ортопеда

Question 1

15 мая

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли у нас отклонения от нормы в ногах? Нам годик! Первые шаги в 11 месяцев , ходить начали примерно как три недели! Большие пальцы смотрет внутрь! Беспокоюсь! https://disk.yandex.ru/i/TgjAwhqPFwwAUw

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-05-15T13:53:20+03:00

Здравствуйте, есть небольшое приведение передних отделов стоп, но учитывая, что ребёнок только начал ходить, все в скором времени должно исправится. Рекомендуется ходить в сандалиях с жёстким задником и небольшим каблуком, можно также провести курс массажа у профессионального массажиста и конечно обязателен осмотр очно ортопеда (он всегда показан в год и особенно с началом самостоятельной ходьбы)

Question 2

Боль в плечевом и локтевом суставе

2 ответа

15 мая

При физических нагрузках беспокоит боль в плечевом суставе, а также в локтевом, боль в локтевом отдает в трицепс и затем болит еще минут 30, ходил к врачу, выписали хондропротектор «Геладринк форте» а также магнитотерапию, про «Геландринк форте» читал, пишут что это бад...

Марсель, Казань

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-16T00:35:43+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом и локтевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом и локтевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Да, Геладринк форте это не лекарственный препарат
Всего наилучшего!

Question 3

Болит стопа

2 ответа

15 мая

Добрый день. Некоторое время назад на стопе появилось образование чем то похожее на мозоль которое стало болеть, а теперь и беспокоит ночью. На ногу больно вставать.

ksenya.kuzneczova.92@bk.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-16T00:46:29+03:00

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело со стержневой мозолью или подошвенной бородавкой ,скорее всего вирусной природы
В таких случаях рекомендуют :
-обращение к подологу или дерматовенерологу
-можно удалить ее хирургическим путем ,криодеструкцией или электрокоагуляцией
Всего самого наилучшего!

Question 4

Боль в колене у подростка

3 ответа

15 мая

Здравствуйте!Сын ( 15 лет)чуть меньше недели назад пожаловался на боль в колене после неудачного падения. Болело даже в состоянии покоя. С его слов пару дней поболело, потом прошло.После продолжительной поездки на велосипеде, опять отметил не большую боль. Затем пару дней...

Денис

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-15T11:21:53+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 5

Постановка стопы у ребенка 1.8

3 ответа

15 мая

Ребенку 1.8. Пошел в 11 месяцев, начал стоять у опоры в 7 месяцев. По фото кажется, что стопы стоят неправильно, может вальгус? Посмотрите, пожалуйста .

Екатерина, Уфа

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-15T15:08:18+03:00

Здравствуйте!
На фото у ребенка имеется плоско-вальгусная установка стоп.
Это явление допустимо для детей до 4 лет, потому что стопы только начинают формировать своды после начала самостоятельной ходьбы. Этот процесс длительный и в среднем занимает от 2 до 4 лет.
Заниматься укреплением сводов стоп нужно уже сейчас. Для этого - ношение обуви с высоким закрытым задником и каблучком до 2-3 час в день. Нужен внутри обуви супинатор обязательно. Он будет механически приподнимать своды с распределять нагрузку на стопы правильно.
Также следует провести 2-3 курса массажа по 10 процедур каждые 2-3 мес. Массаж с акцентом на сгибатели н/конечностей.
Гимнастика для стоп - это ходьба на носках и пятках ( пока еще только следует пытаться обучить ребенка ходьбе на пятках, обычно такой ритм доступен после 2 лет). Ходьба по лестнице и подпрыгивание. Хорошо работают ОРТ коврики дома.
Динамическое наблюдение ортопеда очень желательно

Question 6

Двусторожний деформирующий гонартроз справа 2 ст. слева 1 ст

2 ответа

15 мая

Женщина возраст 66 лет , очень сильно беспокоит боль в коленях. Сделала ренген.Двусторонний деформирующий гонартроз справа 2 ст. слева 1 ст. Остсофит наружнего мыщелка правой большебирцовой кости с образованием свободного кеостного фрагмента.Как уменьшить боль? Как лечить...

Наталия, Калининград

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T08:38:02+03:00

Здравствуйте!
На рентгене - артроз коленных суставов 2-3 ст .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне травмы ,из-за этого болевой синдром.
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.

Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Когда артроз достигнет 3 степени , то показано будет эндопротезирование
Всего наилучшего!

Question 7

Ничего не беспокоит

1 ответ

15 мая

Невролог сказал что у ребёнка Дисплазия тазобедренного сустава Но у неё складки ровные на обеих ногах .И ножки разводятся до конца И длина ножек ровные

Милана

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-15T10:18:22+03:00

Здравствуйте. Для начала целесообразно узнать возраст ребенка.На основании данных рентген снимка отмечается задержка ядра окостенения головки бедренной кости слева, латерализация бедра слева,разрыв линии Шентона ,больше слева. Ацетабулярные углы 25 и 26градусов Норма- для детей старше 3 мес.норма АУ ниже 20 - 25градусов. АУ в 26град. считается граничным или умеренно повышенным, что указывает на уплощение вертлужной впадины (дисплазию).Наличие задержки ядра, разрыва линии Шентона и повышенных углов свидетельствует о том, что суставная впадина недостаточно глубокая и головка бедра смещена,и требует активного лечения, чтобы предотвратить дальнейший подвывих. В таких случаях рекомендуется-Очный осмотр ортопеда-травматолога. Ортопедические фиксаторы,например стремена Павлика, подушку Фрейка для удержания ножек в правильном положении (отведении).Массаж и ЛФК. Специальная гимнастика для улучшения кровообращения и развития мышц. Электрофорез с кальцием для ускорения окостенения.Контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1капли в день. Повторный рентген или через 2 месяца.

Question 8

Болит подушечка пальца на ноге

3 ответа

15 мая

Здравствуйте,сегодня было все нормально .Вечером заболел палец большой на ноге. больно наступать .Так же невозможно спать болит Палец не ломала не ударяла не понимаю что с ним случилось .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-15T10:45:28+03:00

Здравствуйте.На основании данных жалоб такое резкое появление сильной боли в суставе большого пальца ноги без травмы характерно для ряда острых состояний.Наиболее вероятные причины1)Подагра (подагрический артрит)Это самая частая причина, когда палец болит "сам по себе", часто ночью или под утро. Боль возникает из за отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Палец обычно горячий, красный, опухший, к нему больно прикасаться.2)Острый артрит (ревматоидный, реактивный)- Воспаление сустава, которое может возникнуть внезапно.3)Бурсит- воспаление суставной сумки, часто сопровждается покраснением и выраженным отеком.4)Вросший ноготь- если воспаление идет сбоку ногтя, палец может сильно пульсировать.Скорее всего, потребуется сдать анализы ОАК,РФ,АСЛО, мочевую кислоту (подагра), С-реактивный белок (воспаление) и сделать рентген. В таких случаях рекомендуется- Обеспечьте покой,не наступайте на ногу, постарайтесь лежать.Приподнимите ногу положите под стопу подушку, чтобы уменьшить приток крови и отек.Холодный компресс- приложите к суставу лед, завернутый в ткань (или замороженные продукты), на 15–20 мин.каждые 2 часа, если есть признаки нагноения (гной, очень горячая кожа)греть категорически нельзя!При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день. Коррекция рекомендаций после результатов анализов.

Question 9

Дисплазия тазобедренного сустава?

3 ответа

14 мая

Здравствуйте. Ребенку 4,5 мес, до сих пор держится тонус, плохо разводятся ножки. Направили на рентген тазобедренного сустава. Подскажите пожалуйста, судя по градусам как интерпретировать результат? И необходимо ли самой ежедневно делать гимнастику круговыми движения , и как...

Екатерина

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-15T11:06:44+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения Описанные вами результаты рентгена требуют внимания ортопеда, но критичного ничего не вижу. В возрасте 3-6 мес. нормальными считаются значения около 20–25 град, но тенденция к снижению угла должна наблюдаться.Значения 23–25градусов находятся на верхней границе нормы или показывают легкую задержку развития (костная крыша впадины может быть чуть более плоской, чем нужно)Это требует контроля.Шеечно-диафизарный угол (ШДУ) 140–141 град.Норма- у детей до года нормальный ШДУ часто выше, чем у взрослых (у новорожденных134 в 1 год 148град. Значения 140–141гр. соответствуют возрасту и являются вариантом нормы.Линия Шентона без изменений (без нарушений)Это самый важный показатель. Если линия Шентона непрерывна,это значит,что головка бедренной кости находится во впадине правильно, вывиха или подвывиха нет.Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются, в норме появляются с 2–3 до 6–8 мес (у большинства к 4 мес, но допустимо и позже)В 4,5 мес. их отсутствие это частое явление, задержка оссификации.Это не дисплазия сама по себе, а замедление созревания. Часто встречается при недоношенности, рахите (дефицит вит Д)Сустав, скорее всего, сформирован,но замедлен в развитии (незрелый)без грубых вывихов (линия Шентона в норме) с отсроченным появлением ядер.Гимнастика и круговые движения -Да, гимнастику делать необходимо ежедневно, ноона должна быть пассивной (вы делаете, ребенок расслаблен) и мягкой, без насилия, 2-3 раза в день (например, после смены подгузника или перед купанием)Стоит ли делать парафинотерапию?Глубокое тепловое воздействие снимает мышечный спазм из за которого плохо разводятся ножки иотлично помогают в таких ситуациях. Всего самого наилучшего !

Question 10

Боль в колене у подростка

2 ответа

14 мая

Здравствуйте!Сын ( 15 лет)чуть меньше недели назад пожаловался на боль в колене после неудачного падения. Болело даже в состоянии покоя. С его слов пару дней поболело, потом прошло.После продолжительной поездки на велосипеде, опять отметил не большую боль. Затем пару дней...

Денис

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-14T22:58:28+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением собственной связки надколенника и места ее прикрепления к кости
Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3- 5 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

Всего самого наилучшего!

Question 11

Посмотрите, пожалуйста, диагноз

2 ответа

14 мая

Здравствуйте, маме 57 лет, попросила узнать опасный ли диагноз ей поставил ортопед и что делать? Вот так описывает свое состояние: Не помогают обезбаливающие НИКАКИЕ !!!! СОВСЕМ. Боль страшная стреляет резко тянуще стреляющее, встать не могу, стягивает острая простреливаюшая...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-14T23:01:13+03:00

Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз и коксартроз 3 ст .

Гонартроз и коксартроз -это дегенеративное заболевание коленного и тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса
Всего самого наилучшего!

Question 12

Боль под коленкой

2 ответа

14 мая

Здравствуйте. Мужчина, 42 года. Беспокоит боль при хождение под коленной чашечкой (по задней части ноги) на протяжении 3х недель. Сделал МРТ. До этого мазал Найзом улучшений не было. Подскажите, какие мои дальнейшие действия ? Какое лечение?

Елена, Ялта

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-14T23:07:19+03:00

Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава(повреждение медиального мениска 1 ст и гонартроз 1 ст)
.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Question 13

Боль в ногах, в коленях

2 ответа

14 мая

Здравствуйте! Мне 55 лет, беспокоят сильные боли в ногах, в коленях, в стопах (есть плоскостопие и пяточная шпора на левой ноге) и периодически появляется онемение в верхней части ног от бедра по наружной стороне. Ноги очень отекшие . Все началось 23 года назад в день родов...

Вера, Мелитополь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T12:50:15+03:00

Гелимов Расул Маденядович

На здоровье!

Question 14

Выпирание грудной клетки

3 ответа

14 мая

Была у косметолога, делала колаген на декольте , она сказала что у меня странное выпирание грудной клетки ! Теперь переживаю, что это может быть ! Фото прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-14T19:48:21+03:00

Добрый день. По фото имеем килевидную деформацию грудной клетки 0-1ст, это лишь косметический дефект и не более, он не влияет на внутренние органы (легкие и сердце). Исправить консервативно во взрослом возрасте не возможно, а оперативно не имеет большого смысла, она вам не мешала раньше и не будет мешать дальше.

Question 15

Бурсит субакроминального,субдельтовидного правого плечевого сустава

2 ответа

14 мая

Добрый вечер,длительное время беспокоят боли в правом плече,с иррадиацией в предплечье,лопатку, иногда подмышку.Болезненность в основном возникает при движении,при ротации внутрь и сгибании,иногда когда сплю на этом плече и вытягиваю руку.Сделала МРТ(описание...

Олеся, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-15T12:47:46+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.