Онлайн консультация терапевта

Вот краткая схема лечения ветрянки с дозировками: Парацетамол 500–1000 мг каждые 4-6 часов, максимум 4 г в день для снижения температуры и обезболивания. Цетиризин 10 мг 1 раз в день для противозудного эффекта. Для обработки высыпаний используйте мазь с каламином или зеленку. При тяжелом течении заболевания или у людей с высоким риском осложнений может быть назначен ацикловир 800 мг 5 раз в день в течение 5-7 дней. Также важно контролировать уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Здравствуйте, анализ крови общий в норме, анализ на витамин Д, ферритин тоже в пределах нормы. В биохимическом анализе отклонение: амилаза немного повышена. Такое возможно при заболеваниях поджелудочной железы или при дискинезии желчевыводящих путей, например при спазме. В таком случае назначается УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте!
Ферритин, действительно, низкий.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40. (40-60), а в идеале приближен к цифре вашего веса.
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит.
На показатель «сыворочное железо» не смотрим, этот показатель нестабильный, варьирует в зависимости от съеденной накануне пищи. Ориентируемся на ферритин.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

В общем выводы пока такие.

Рост 159, вес 53. Индекс массы тела 21. Ни о каком лишнем весе речи тут не может идти. Никакого похудения здесь не нужно.

У вас большая проблема принятия себя, патологическая зависимость от мнения других.

У вас имеется действительно проблемы со здоровьем в виде низких показателей крови.

И ваше питание не предрасполагает к вашему выздоровлению. Надеюсь гематолог знает это.

Вам необходимо продолжить поиски источников вашей анемии. Параллельно необходимо выполнить анализ крови на определение железа, трансферрина, ферритина, ожсс, витамин д, витамины в12, в9, в6, антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Кастла.

Дефицит этих элементов может вносить свой вклад в развитие и прогресирование анемии.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, большие объемные образования в организме, глистные инвазии.

Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.

По поводу лишнего веса, которого нет.
Необходима работа с психотерапевтом над вашими комплексами. Идеалы красоты выстроенные в вашей голове, навязаны вам вашим окружением и той информационной средой в которую вы себя сами погрузили (ютуб, инстаграмм и пр.).

Психотерапевт поможет вам с борьбой с вашими комплексами, поможет обрести уверенность. Только попробуйте лечиться без употребления рецептурных препаратов от психотерапевта. А то потом это может стать еще одной проблемой.

Здравствуйте.

Строгих показаний к приему антибиотиков у вас нет.

В вашем случае возможно продолжить прием симптоматических средств без приема антибактериальных препаратов, так как нет признаков бактериальной инфекции, к которым относятся желто зеленые мокрота и выделения из носа, а также повышение СРБ и лейкоцитоз.

По возможности выполните общий анализ крови и анализ на СРБ.

Здравствуйте! По представленным фотографиях ,более вероятна,герпетическая инфекции слизистой на фоне снижения иммунитета. Рекомендуется приём противовирусного: Ацикловир 200 мг 4-5 раз в сутки, 5 дней или Валацикловир 500 мг 2 раза в день, 5 дней. Местно рекомендуется наносить крем Ацикловир 3-4 раза в день.

Здравствуйте!

При заживлении ран ( прыщей ) иногда образуется плотная ткань- рубец, который ощущается как уплотнение. ( Может сохраняться длительное время иногда для того чтобы его убрать требуются аппаратные косметологические процедуры)
Также возможно на месте недавнего првщика, сохраняется воспаление мягких тканей.
Страшного ничего нет.
Обычно бесследно,самостоятельно проходит через 4 недели.
Для диагностики данного состояния рекомендуется очный осмотр врачом дерматологом

Здравствуйте.
Понижение артериального давления до 99/66 мм рт. ст. на фоне приёма Престилола 5+5 (периндоприл + бисопролол) может указывать на то, что доза препарата для вас сейчас слишком высокая. Такое давление может вызывать слабость, головокружение, холодные конечности, особенно при резком подъёме с кровати — это признаки гипотонии.

Не отменяйте препарат самостоятельно, но обязательно свяжитесь с лечащим врачом для коррекции дозы. Сегодняшнюю дозу можно либо уменьшить, либо пропустить, если вы чувствуете выраженную слабость или головокружение. Возможный вариант — снизить дозу до Престилола 5+2.5 мг, то есть уменьшить дозу бисопролола, но это решение должен принимать врач.

Контролируйте давление утром и вечером в течение нескольких дней, чтобы отследить тенденцию. Особенно важно измерять давление перед приёмом препарата. В случае склонности к низкому давлению дозировка препаратов подбирается индивидуально. Иногда начальная доза (5+5) может быть слишком сильной, особенно если пациент худощавый или чувствителен к гипотензивным средствам.

Если вы чувствуете себя плохо при давлении 99/66, не стоит рисковать, лучше временно не принимать препарат до консультации с врачом. Если самочувствие хорошее, можно рассмотреть снижение дозировки под контролем специалиста.

Здравствуйте!

По описанию сисптомы больше похожи на острый тревожный приступ, чем на тромбоэмболию.

При настоящей ТЭЛА развивается выраженная одышка, боль в груди при вдохе, резкое ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания.

Вы регулярно делаете УЗДГ, что сильно снижает риск пропущенного тромбоза.

Синяк не является типичным признаком тромба.
По описанию ситуации жизнеугрожающего состояния нет.

Здравствуйте, Анастасия, ваши анализы свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции, поскольку лимфоциты низкие, а лейкоциты с нейтрофилами повышены, по анализу мочи также наличие бактерии, учитывая что недавно принимали Азитромицин, то в идеале производится смена группы антибиотика например на цефиксим. Также не лишним будет посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».

К сожалению, файлы с результатами анализов вы не прикрепили. Рекомендуется сделать это в настройках к вопросу, чтобы специалисты сервиса могли дать Вам полезные рекомендации.

Пожалуйста! Крепкого здоровья!

Здравствуйте!

Описанная картина в том числе симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, нарушение аппетита), местные симптомы в виде болей в горле и расстройства пищеварения более характерны для вирусного размножения.

Иногда вирусы имеют влияние и на стенку кишечника вызывая нарушение проницаемости, стул может становиться более жидким или более частым.

Противовирусные в большинстве своем не имеют доказанной клинической эффективности, за исключением например Осельтамивира. А так же принимать их рекомендуется в первые сутки после начала симптомов. Они не снижают продолжительность болезни.


Наиболее современным лечением при вирусе является симптоматическое. То есть по симптомам. Вы все верно делаете, пастилки для горла допустимы и при вирусной инфекции.

Так же важно

1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, например Хлоргексидином - это снизит вирусное число.

Для снижения проявлений расстройств кишечника обычно рекомендуют сорбенты в минимальной дозе,чтобы не провоцировать укрепление стула.

Если кашель сомнительный - не влажный и не сухой, то оптимальным может быть Ренгалин.

Здравствуйте. Сумамед это макролид. Его назначают 3 дня, он работает неделю. При гнойных пробках курс продлеваем до 6 дней. Соду не рекомендую использовать она разрыхляет слизистую и выздоровление затормаживает
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Уточню несколько моментов.
В каком регионе укусил клещ?
Укусил взрослого? Верно?
Сколько прошло времени после укуса клеща?
Нет ли аллергии на тетрациклины?