Ответы врачей онлайн

Здравствуйте, Екатерина.
Для того, чтоб оценить нужен ли антибиотик, стоит сдать общий анализ крови и СРБ. Если в анализе крови будут выявлены изменения, указывающие на бактериальную природу воспаления (нейтрофилы высокие, лейкоциты, высокое СОЭ, СРБ), то, конечно, нужен будет антибиотик.
Уточните, пожалуйста, делали ли Вы спирометрию, есть ли там какие-то изменения?
Утолщение междолевой плевры чаще всего связано именно с воспалением, которое надо оценить по общему анализу крови.
С уважением!

Здравствуйте, пока ничего) только ждать.
На данный момент еще может являться нормой.
У каждого ребёнка свои индивидуальные сроки прорезывания.

Здравствуйте! Это Ваша анатомическая особенность, лечить ее никак не надо. По МРТ ничего опасного нет

Да, Дезринит возобновить по схеме
Лоб может болеть от отека

Здравствуйте.Вероятнее всего имеет место развитие ангиом. Опасность может возникнуть при травмировании(кровотечение).Имеет смысл посетить дерматолога и принять решение на удаление.Это в ваших интересах.

Здравствуйте.
Вы тревожный человек?
У аллерголога обследованы?
Спирометрию с пробой с сальбутамолом проходили?
В норме ли уровень ферритина, вит д крови, магния, кальция?
Какие- то препараты на постоянной основе принимаете?

Здравствуйте. Гиперкинезы также могут возникать на фоне психического расстройства или при выраженном стрессе. Какой диагноз поставил вам психиатр и какое лечение получаете помимо Ламотриджина?

Здравствуйте, а есть возможность использовать другие салфетки?

Здравствуйте.
Динамика роста ХГЧ прекрасная, свидетельствующая более в пользу нормальной маточной беременности. При уровнях ХГЧ 1000-1500 уже есть смысл двигаться на узи, чтобы как раз-таки и найти плодное яйцо в полости матки, они уже будет там определяться. Раньше этого значения на узи и не будет ничего видно, нет смысла искать. Ощущения, которые Вы описываете, обычно и сопровождают беременность малого срока. Нет повода пока подозревать внематочную. Какого числа делали последний раз узи?

Опасная. Это ИППП!
Может протекать бессимптомно. Но лечатся всё равно оба партнёра!

Ольга, а болей в груди при нагрузке не бывает?

Не переживайте! Сейчас любые аритмии хорошо поддаются лечению. В арсенале у врачей много препаратов.
У Вас очень маленькая доза аллапинина, ее нужно увеличить.
Если на фоне этого повышается пульс, то добавляют такие препараты как бисопролол, метопролол.

Есть ли сейчас тревога или стресс? Когда стали беспокоит экстрасистолы был ли какой-то провоцирующий фактор?

Ну да, когда такие коронки лучше ирригатор.

Здоровья Вам!

Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (на момент исследования). С точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (не менее 15 млн/мл и/или 39 млн в эякуляте), прогрессивная подвижность (А+В не менее 32%), и вполне нормальная морфология. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно счиается минимальным значение для естественного зачатия, у вас - 8% и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Мар-тест(для исключения иммунологического фактора), действительно в пограничной зоне и иммунологический фактор исключать нельзя.
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на морфологию и иммунологический фактор...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Сдать обязательно ПЦР на ИППП (исключить скрытые инфекции, тем более на фоне небольшого превышения показателей Мар-теста). Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья

Здравствуйте.
У вас порошок для приготовления суспензии?

Если у вас Аугментин 200 мг + 28,5 мг/5 мл 7,7
Необходимо рассчитывать дозировку 45 мг/кг/сут
На ваш вес получается
34*45=1 530
1530*5=7 650/200=38,25 мл в сутки
38,25/2=19,125 мл на один прием

По 19 мл 2 раза в день, каждые 12 часов.