Ответы врачей онлайн

Question 1

5 февраля

Здравствуйте! Была на приеме у офтальмолога с уплотнением на верхнем правом веке. Врач поставил диагноз множественные холяционы ( их два - один большой и его видно , второй маленький, его не видно) и отправил на хирургическую операцию.Холязион появился после воспаления глаза...

Мария

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2025-02-05T10:41:15+03:00

Поняла Вас. Вам предлагаю такую тактику по лечению:
Комбинил или Тобрадекс по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин за нижнее веко закладывайте через 10 мин Декса-гентамициновую мазь или глазную Гидрокортизоновую мазь 0,5% 4 раза в день 14 дней. На кожу века наносите массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 1 или 2,5% 3 раза в день 14 дней. Можно перед нанесением средств использовать сухое тепло на веко на 5-10 мин.

Question 2

Хеликобактер пилори

5 ответов

5 февраля

Эндокринолог посоветовал сдать анализы на хеликобактер пилори. Анализ пришел положительный. Я так поняла, что сыпет прыщами всю спину и грудь от этого. Как это лечить??? Плюс я ещё принимаю эутирокс. Анализы прилагаю. С давнего времени стоит диагноз гастрит.

Кристина

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-08T11:10:58+03:00

Кристина, добрый день.
Сразу хочу сказать по поводу хеликобактер пилори - это бактерия, которая живет в желудке, может вызвать тяжесть, боли в животе, в крайне редких случаях крапивницу, но высыпания на спине эта бактерия не вызывает.
Антитела к хеликобактер пилори указывают на то, что в течение всей жизни был контакт с данной инфекцией, но это не означает, что она есть сейчас в организме.
Для уточнения наличия хеликобактер пилори желательно выполнить дополнительное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест . За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Для лечения хеликобактер пилори используется следующая схема:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

Question 3

Кальпротектин повышен

4 ответа

5 февраля

Добрый день, подскажите что может значить такой повышенный кальпротектин? УЗИ обп в норме (загиб желчного и полип есть)клинический в норме, биохимия в норме. На хелико тест отрицательный. Беспокоит периодически возникающая боль в левой части живота , в области эпигастрии,...

Ирина

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-08T11:01:19+03:00

Ирина, добрый день.
Такое повышение кальпротектина указывает на воспалительный процесс в кишечнике.
С учётом Ваших симптомов и такого повышения кальпротектина больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения повторно сдать кальпротектин для оценки в динамике, посмотреть ушло ли воспаление на фоне лечения.

Question 4

Здравствуйте,

7 ответов

5 февраля

Здравствуйте, я хочу узнать, результаты анализа крови,просто ничего в этом не понимаю, файл могу скинуть

Сергей

Вопрос закрыт

Скляренко Анна Михайловна · Answer · 2025-02-05T10:09:28+03:00

Скляренко Анна Михайловна

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.

Question 5

Боли из поясницы в ногу

3 ответа

5 февраля

Добрый день, мне 50 лет, 1,5 месяца начались боли в пояснице с левой стороны. Боли мучали по ночам, при смене положения. В состоянии покоя и ходьбы болей не было. Попала на прием к неврологу: врач сделала заключение, что это проблемы с ТБ суставом, выписала ЛФК, артру и 2...

Анастасия, Владимир

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-05T10:58:13+03:00

По мрт описывают 2 грыжи, одна из которых крупного размера, другая умеренного, но обе грыжи воздействуют на межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, отвечающие за иннервацию нижних конечностей, поэтому может быть болевой синдром и онемение локально в пояснице и в нижних конечностях.
При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу, йога и пилатес тоже допустимы.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.

Question 6

Дискомфорт в правом подреберье

6 ответов

5 февраля

Дискомфорт в правом подреберье,часто изжога часа через 2-3 после приема пищи.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-02-05T10:59:05+03:00

Статины назначают, если на узи сосудов шеи признаки атеросклероза.
Если его нет, то можно попробовать снизить диетой, желчегонными, омега 3. Если не получится, то тогда рассмотреть прием статинов

Question 7

Противопоказания применения препарата Семавик при панкреатите и гастрите

2 ответа

5 февраля

Есть ли противопоказания к применению препарата Семавик при панкреатите и гастрите. 45 лет, вес 105 кг. Кроме всего, еще рефлюкс. Какие побочные действия от приема препарата. Многие пишут о постоянной тошноте. Так ли это?

Юлия

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-02-05T11:21:11+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

Просто по УЗИ данный диагноз очень сомнителен, можете прикрепить УЗИ ОБП

Question 8

Синусит у беременной 18 недель

3 ответа

5 февраля

Заложен нос, особенно левая сторона, утром высмаркиваю желепожобные желтые сгустки, в течении дня заложенность. Очень сложно дышать. Осложнено тем что вазомоторный ринит, 2-3 р в день я пользуюсь тизином лет 10-12К сожалению в беременность не смогла от них отказаться ( Сейчас...

Наталья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-05T10:36:00+03:00

Более вероятно вы описываете симптомы вирусной инфекции - орви с явлениями ринита

Клетки воспаления в носу при вирусном насморке также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В таких случаях как правило вполне достаточно местного лечения для снятия отёка и воспаления в полости носа по принципу описанному мною выше

Question 9

На узи выявили мезаденит

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте. У дочери на узи выявили,ДЖВП,билиарныйсладж,мезаденит. Жалоб у не нет.Стул нормальный, температуры нет,ест хорошо.Но она очень худенькая при росте 164,весит 41 кг.Я подозреваю что пьёт мало воды,летом 2023 проходили узи было все норм...Что делать

Жанна

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-02-05T12:43:17+03:00

Здравствуйте.
Не было ли у дочери в ближайшее пару месяцев перенесенной вирусной инфекции?
Какие сейчас жалобы?
Т.к. мезаденит возникает у детей часто на фоне инфекции и спустя пару месяцев проходит.

Question 10

Динамика УЗИ ЩЖ, узлы, АИТ

5 ответов

5 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне ещё что делать и принимать какие - то препараты. Прикреплю результаты анализов, УЗИ ЩЖ в динамике и назначение доктора. Приписали пить эутирокс 25 и всё. Меня беспокоит наличие узлов в ЩЖ и причина АИТ.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-02-05T10:12:01+03:00

Здравствуйте
По самочувствию ничего не беспокоит?

По узи обьем в норме, есть небольшие узлы, по описанию доброкачественные
Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Причина узлов , аит это дефицит йода

АТ в дальнейшей можно не контролировать так как они никуда не денутся

По анализам у вас снижена функция щж , необходимо прием тироксина 50 мкг
Контроль ТТГ через 6 нед

Так же есть дефицит железа и вит д
Принимайте сорбифер по 1 кап 1 мес и потом пересдать ферритин
Вит д принимать по 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно

Повышен холестерин немного , пока можно попробовать питанием снизить это ограничить жирное, соленое

Question 11

Неуточненный вирус, боли в животе , тошнота, рвота. Какие доп обследования нужны ?

1 ответ

5 февраля

Добрый день! Дочка 8 лет, 26 января, резко поднятие температуры до 38,8, далее 39,5 каждые 2-3 часа, сбивалась только до 38,8. 27.01 вызывала врача , поставили ОРВИ. Из симптомов кашель, с 27 по 28 ночью вызывала скорую ребенок пожаловался на боль в сердце, сделали экг, была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-05T14:16:26+03:00

Здравствуйте! по описанию больше похоже на вирусную инфекцию с кишечным синдромом. Узнать точно о природе возбудителя можно было, взяв в первые дни болезни мазок на ПЦР (скрининг ОРВИ). Симптомы у ребенка не типичные. Сейчас, учитывая положительную динамику, следует лечить ребенка симптоматически.
От тошноты можно использовать суспензию Мотилиум, при болях в животе Тримедат 25 мг - 3 раза в день - нормализует моторику кишечника, будет способствовать формированию стула, убирать спазм. Так же показан прием пробиотика - Энтерол по 1 капсуле - 2раза в день 14 дней. Обильное питье.
Соблюдать диету 3 недели - исключить молочку, сладости, свежие овощи и фрукты - это все раздражает кишечник.

Question 12

Консультация

1 ответ

5 февраля

У меня в прошлом году было спазмы сосудов головы уколы проставила сильно болела голова и немеет голова со временем прошло но нынче похоронила мужа опять волосы шевелятся на голове и немеет голова делала узи сосудов и рентген остеохондроз 3ст. Какое МРТ нужно мне сделать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-05T10:09:18+03:00

Здравствуйте!
По сосудам нет патологий. Левая позвоночная артерия меньше, но это врожденная особенность строения.
Симптомы могут быть в рамках стресс-ассоциированного расстройства, можно пройти тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Что касается вашего вопроса, то если никогда не проходили мрт головного мозга, то можно пройти.

Question 13

Гемогиома в подключичной области слева

5 ответов

5 февраля

Добрый день! Два года назад обнаружили гемангиому в подключичной области слева. После интенсивной физической нагрузки очень разболелось плечо. Ночь не могла спать, плечо рвало. Утром обнаружила припухлость в подключичной области. Далее УЗИ, МРТ, КТ данной области....

Марина

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-02-05T10:18:03+03:00

Добрый день! В случае если болевой синдром длиться более 3 месяцев стоит думать о хроническом болевом синдроме, когда нарушается восприятие боли со стороны нервной системы и боли становиться постоянными. Причинами хронизации боли служат разные причины, в том числе повышенная тревожность и депрессия.
В лечении используются антидепрессанты, например такие препараты как Дулоксетин 60 мг в сутки - не менее года.
Если в подключичной области определятся припухлость - это НЕ неврологический синдром, так же как и ограничение подвижности плеча. Есть показания к консультации ревматолога

Question 14

Что можно пропить из за тревожного состояния?

4 ответа

5 февраля

Невролог поставил, хроническое тревожное состояние на фоне частых головных болей, выписывали мебикар, стало лучше, а теперь опять началось нормально не могу спать

Катя

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-02-05T12:18:10+03:00

Здравствуйте!
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Question 15

Конизация шейки матки и беременность, спкя

5 ответов

5 февраля

Добрый день.Прошу помочь, ранее по УЗИ ставили спкя и отсутствие овуляции. 03.02 по результатам УЗИ мт спкя нет и даже нет мультифолликулярных яичников. Обнаружено желтое тело d10мм, что говорит о случившейся овуляции. Спермограмма у мужа хорошая, не предохраняемся 16 лет,...

Галина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-05T10:09:09+03:00

Здравствуйте. Шансы на наступление беременности после конизации шейки матки практически такие же, как и до неё, если шейка заживёт штатно и хорошо, никаких препятствий на наступления беременности обычно не бывает. Однако нюансы могут возникнуть уже на беременности, конизация в анамнезе является фактором риска истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), если конизация была выполнена в большом объеме.
Планировать беременность после конизации обычно рекомендуют не ранее, чем через 3-6 месяца после завершения лечения.