Ответы врачей онлайн: страница 3469

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте,Татьяна. По фото визуально закрытые комедоны-скопление кожного сала в капсуле, доброкачественные образования кожи. Не являются опасными, не перерождаются. Рекомендую очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии, решение вопроса об удалении при желании. Сугубо косметический дефект, можно не удалять. Удаление происходит с помощью лазера или аппарата Сургитрон. Так же можно убрать с косметологом специальной иглой. Чаще всего проходят самостоятельно, но могут долго сохраняться. Основное сейчас-не травмировать, защищать от солнца. Не переживайте, ничего страшного. Удачи!

Мадина Даова

Терапевт, Нефролог

Точных данных о воздействии кортексина при почечной недостаточности нет. Тут конечно стоит обговорить с неврологом, какие препараты обладают доказанной эффективностью, и уже подобрать исходя из уровня СКФ( скорости клубочковой фильтрации ). Для подъема гемоглобина возможен прием прием препарата ферретаб по 1 капс в 2 раза в сутки . При плохой переносимости можно по 1 капсуле в сутки в течение 2 месяцев как минимум, и контроль уровня гемоглобина, ферритина. Торасемид в целом при отсутствии отеков и сердечной недостаточности нет необходимости принимать.

Дибир Ахмаев

Эндокринолог

Здравствуйте! Сахар действительно высокий, для правильного подбора препарата нужно знать есть ли снижение функции почек? Анализ крови на креатинин и мочевину не сдавали? Безопасно можно будет добавить к терапии сахароснижающий препарат линаглиптин

Екатерина Розова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Вероятнее это лимфоидный фолликул на задней стенке глотки. Мог появится после заболевания, из-за стекания по задней стенке, рефлюксе. Без жалоб обычно не требует никаких рекомендации, может остаться в таком же состоянии, может краснеть, увеличиваться, могут появляться новые

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено. Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены. Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой. Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе. Коагулограмма может меняться по массе причин, после инфекции в том числе. Подобные изменения не повышают риски тромбозов и не являются противопоказанием к ЭКО.

Виктория Сучкова

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Признаков активного воспаления нет, немножко глазик раздражен и определяется отечность век(что связано с механическим воздействием, когда малыш трет глазик ручкой). Окомистин хороший антисептик, но достаточно слабый. В таких случаях обычно рекомендуется следующее лечение: -закапывание антисептических капель Пиклоксидин (Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день, данный препарат так же разрешен деткам с самого рождения. Курс лечения 7-10 дней, далее оценивается динамика. Желаю крепкого здоровья ребенку! Пишите, если остались вопросы

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. По описанию в подобных ситуациях не говорят об аллергии на белок коровьего молока, соответственно показаний к приему лечебной смеси с высоким гидролизом нет. Аллергия на белок коровьего молока проявляется в виде прожилок крови в стуле ,плохих прибавок в массе тела,проявлениями тяжёлого атопического дерматита, который плохо поддается наружной терапии,постоянно рецидивирует ,распространенный,так же может проявляться острыми симптомами в виде крапивницы, ангиоотека,рвоты. Только при такой клинической картине рассматривается назначение смеси с высоким гидролизом. Возможно,у ребенка изменения со стороны стула были вызваны таких транзиторный состоянием ,как лактазная недостаточность ,которая не требует назначения лечебной смеси с высоким гидролизом,она не связана с аллергией на белок коровьего молока. В таком случае рекомендуется использование безлактозных смесей , например нан безлактозный,нутрилон безлактозный. Часто смеси менять не рекомендуется,адаптация к новой смеси происходит в течение 2-4 недель ,затем можно рассмотреть переход на другую смесь без резких переходов в течение 7 дней может быть осуществлен переход.

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! На фоне камней в желчном пузыре дискомфорт в правом подреберье и тошнота могут быть проявлением желчной колики, но по одному описанию нельзя исключить начинающийся острый холецистит. Учитывая, что практически не едите уже два дня из-за тошноты, желательно обратиться на очный осмотр. Обычно в такой ситуации выполняют УЗИ желчного пузыря, общий анализ крови, СРБ, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. Пока допустимо пить воду небольшими порциями, при уменьшении тошноты понемногу возвращать легкую нежирную пищу. Если боль усиливается или не проходит несколько часов, появляется многократная рвота, температура, озноб или желтушность кожи и глаз, необходима неотложная помощь. Для уменьшения тошноты в подобных случаях допустим прием метоклопрамида 10 мг до 3 раз в сутки 1-2 дня, если нет противопоказаний. При подозрении на желчную колику - дротаверин 40–80 мг однократно, при необходимости до 2-3 раз в сутки

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! Вы можете самостоятельно проверять совместимость препаратов с грудным вскармливанием на сайте «е-лактация» В целом практически все препараты, которые могут помочь в период цветения, разрешены про ГВ - антигистаминные 2 поколения (цетиризин, дезлоратадин) - если антигистаминные не справляются - может оказать эффект монтелукаст («Монтелукаст», «Сингуляр» - по 10 мг 1 раз в день на ночь ) - препарат снижает воспаление слизистых глаз, носа, дыхательных путей - местные антигистаминные капли в глаза (препараты олопатадина - например, «Визаллергол») - интраназальные гормональные спреи для снижения воспаления и отечности носа (мометазона фуроат - например, Дезририт, Назонекс) Важно так же соблюдать гипоаллергенный быт в это период: основные правила включают круглосуточную работу очистителя воздуха с HEPA-фильтром, отказ от проветривания через окна, влажную уборку каждый день, смену одежды и мытье головы сразу после возвращения с улицы, ношение на улице защитных очков, головных уборов Перед выходом на улицу все же продолжайте использовать барьерные спреи («Аквамарис Эктоин») для защиты слизистой от воздействия пыльцы

Мария Андреева

Ортопед, Травматолог

Кристина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. Если было повреждение кожных покровов - то есть кровь в месте оцарапывания,это и есть показание к вакцинации. Навряд ли достоверно получится узнать какой из котят оцарапал ребенка. Обратитесь в ближайший травматологический пункт и начните вакцинацию против бешенства. С уважением, Андреева М.А.

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По результатам НСГ патологии не выявлено,ребенок родился доношенным, по Апгар 8/9 б - всё это не дает предпосылок к поражению ЦНС. Нервная система грудного ребенка является незрелой, постепенно созревает, и непроизвольные движения вполне могут быть, как и спонтанный рефлекс Моро, например, в виде резкого вскидывания рук - в возрасте 2 месяца он еще не угасает. Для исключения патологической эпилептиформной активности, которая может вызывать анормальные движения, рекомендуется проведкние проведение электроэнцефалографии. В настоящее время убедительных данных за эпилепсию не вижу.

Афсана Алиева

Терапевт

Будьте здоровы ❤️

Полина Артемьева

Ветеринар

Здравствуйте! Ответ на вопрос "кто виноват?" - его величество случай :) А если серьезно, данная картина характерна как для аллергической реакции, как для травмы хвоста, так и для психогенного зуда (на фоне стресса). Оценить пальпаторно (ощупав), как собака реагирует на хвост, если без выраженной болезненности и беспокойства, скорее всего, травма маловероятна. Обработки каплями/таблетками регулярно продолжать, сам хвост в таких случаях рекомендовано обрабатывать Хлоргексидином 0,05%, 2 раза в день, размачивая все корочки. После обработки можно нанести на пораженный участок Целестодерм-В с Гарамицином (хорошо снимает зуд и уничтожает бактериальную инфекцию), 2 раза в день, 7 дней, тонким слоем, не давать слизывать. Все препараты в человеческой аптеке. Чтобы купировать стресс, можно использовать ветеринарный препарат Успокоин/ЭкспрессУспокоин, для собак, по весу, по инструкции, действующее вещество Тразодон, первый раз дайте в половину меньше указанной в инструкции дозировки, так как влияет на всех индивидуально, далее подбирайте дозировку, ориентируясь на реакцию именно вашего барбоса (успокоительные используются в этом случае, чтобы исключить психогенную этиологию). Также, по возможности, не давайте разгрызать и разлизывать хвост на период терапии. НО НИЧЕМ НЕ ЗАМАТЫВАЙТЕ САМУ РАНУ! Она должна "дышать". Как вариант, ношение защитного воротника, чтобы избежаь самотравмотизации.

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! Подобные жалобы могут быть при железодефиците, даже при нормальном гемоглоьине. Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например: 1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается 2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель 3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель 4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия. Пациентам назначается комплексная терапия : капли тобрадекс , закапываются 1к * каждые 3 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день, От отека и воспаления хороший эффект в подобном случае показывает бромефенак , раз в сутки применяется,хорошо обезболивает . Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением . За нижнее веко используют мазь неттависк /эритромицин 3р\день Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии. Скорейшего выздоровления !