Ответы врачей онлайн: страница 3487

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый день! Причинамт диареи, которая сопровождается кровотечением, может быть отравление, травматизация, в том числе инородным телом, а также ряд вирусных и бактериальных агентов, которые могут попасть в организм питомца при прямом контакте с больным животным, при поедании на улице фекалий других животных, при попадании в ротовую полость даже незначительного элемента (палочка, трава, на которых мог находиться патоген). В данной ситуации я бы рекомендовала Вам, не дожидаясь УЗИ, собрать анализ кала и отнести в ветеринарную лабораторию (или клинику, где выполняются исследования) на ПЦР профиль гастроэнтеральных патогенов (лямблиоз, трихомоноз, клостридиоз, кампилобактериоз, сальмонеллёз). Подскажите, пожалуйста, вакцинирован ли питомец? Какую терапию сейчас выполняете?

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Заключение AGC (Atypical Glandular Cells — атипичные железистые клетки) означает, что в мазке обнаружены измененные клетки цилиндрического эпителия, которые выстилают цервикальный канал, что требует углубленного обследования, но само по себе еще не является диагнозом «рак», так как подобные изменения часто провоцируются банальным воспалением (цервицитом) или недавним инструментальным вмешательством в стационаре. Колоть назначенный Бусерелин-депо сейчас не рекомендуется до окончательного прояснения ситуации с шейкой матки, поскольку этот гормональный препарат вводится на 3 месяца, вводит организм в искусственный климакс и может смазать клиническую картину или затруднить выполнение дальнейших диагностических процедур. Рекомендуется в ближайшие дни обратиться к онкогинекологу или гинекологу в специализированный кабинет патологии шейки матки, где вам в обязательном порядке проведут расширенную кольпоскопию, высокоточный ПЦР-тест на ВПЧ онкогенных типов и прицельную биопсию с прицельным выскабливанием цервикального канала (если это не было полноценно выполнено во время недавней гистологии). Только после получения окончательного гистологического диагноза по шейке матки врачи совместно определят, безопасен ли для вас Бусерелин-депо и как именно лечить железистую гиперплазию.

Наталья Спиридонова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Екатерина! В описанной ситуации обычно рекомендуется пятно не мазать -обратиться очно к дерматологу -сдать анализ на микроскопическое исследование на грибы и бактериологический посев или ПЦР на дерматофиты , сделать осмотр лампой Вуда -При положительных анализах это может быть грибковым поражением гладкой кожи( микроспория,трихофития). Заразно. В подобной ситуации обычно рекомендовано : -раствор Бетадин утром и вечером , затем крем Тебинафин ( Термикон) утром и вечером -14дней -ежедневная смена, стирка, проглаживание белья с 2 х сторон -При отрицательных анализах это может быть -Нумулярный дерматит от сухости, трения, потения кожи. Не заразен. В подобной ситуации обычно рекомендовано: -мазь Пимафукорт 2 раза в день-10 дней, затем перейти на увлажняющие крема для тела ежедневно 1-2 раза в день( Атодерм ультра Биодерма, Ксеракалм Авен, Липикар Ля Рош ) до месяца -исключить травматизацию этой области

Александр Долинский

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте Валерия! Наличие мелких камней в желчном пузыре при отсутствии клиники является показанием для проведения планового оперативного вмешательства. Камни могут смещаться при физических нагрузках, при приеме лекарственных препаратов используемых для растворения камней (урсосан или урсофальк). Снижение веса на 27 кг наиболее вероятная причина появления камней в желчном пузыре. Оптимальный вариант это одномоментная лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря и пластика пупочной грыжи. Прогноз в таком случае благоприятный. Эффективность же консервативной терапии (урсосан, урсофальк) 50 на 50. Также не исключается риск рецидива заболевания после лечения.

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Толщина М-эхо 9.1 мм на 7-й день цикла после родов действительно повышена, но проводить слепую чистку прямо сейчас категорически не рекомендуется, так как такое утолщение часто является не остатками плаценты, а воспалительным отеком на фоне перенесенной инфекции, о которой сигнализировали длительные выделения и неприятный запах. Вместо травматичного выскабливания, способного повредить структуру ранимой послеродовой матки, рекомендуется контроль узи, далее возможно проведение офисной гистероскопии (осмотра полости матки изнутри тонкой камерой), которая позволит визуально оценить состояние эндометрия и прицельно удалить полип или плацентарную дольку только при их реальном обнаружении. Рекомендуется сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок для оценки уровня воспаления, пройти противовоспалительную терапию и повторить УЗИ строго на 3–5 день следующего менструального цикла у эксперта, соглашаясь на хирургическое вмешательство только в случае неэффективности лечения или при подтверждении истинных остатков ткани на гистероскопии.

Дарина Нечепуренко

Психолог

Здравствуйте. Примите мою поддержку в первую очередь. Расскажите по подробнее что вас тревожит? Есть ли в вашей жизни светлые моменты? Что вас беспокоит в ваших отношениях с сестрой, недопонимание, или есть какие то другие неприятные моменты?

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Здравствуйте. В целом анализы хорошие. Признаков анемии, воспаления, проблем с печенью, выраженного нарушения функции почек, сахарного диабета или заболевания щитовидной железы по представленным результатам нет. Общий анализ крови полностью спокойный. Основное отклонение здесь, гомоцистеин 29,28, он действительно заметно повышен. Чаще всего такое бывает при недостатке витамина B12, фолиевой кислоты, реже витамина B6. Также показатель может повышаться при некоторых особенностях питания, курении, употреблении алкоголя, приёме отдельных препаратов и снижении функции почек. Креатинин 109 находится у верхней границы нормы Цинк 10,8 снижен совсем немного. Сам по себе такой результат опасности не представляет. Имеет смысл оценить питание, при необходимости повторить показатель Витамин D 29,7 находится буквально на границе недостаточности. Выраженного дефицита нет Тестостерон 11,93 формально входит в референс лаборатории, но находится у нижней границы. Если нет снижения либидо, эректильной дисфункции, выраженной утомляемости, само по себе это лечение не требует. Если такие жалобы есть, тестостерон лучше повторить утром до 10 часов натощак, дополнительно посмотреть ГСПГ, ЛГ и пролактин. Липидограмма хорошая, ЛПНП 2,05, триглицериды 0,96. Немного сниженный общий холестерин 3,6 патологией здесь не выглядит. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать витамин B12, фолиевую кислоту из-за гомоцистеина. Сдать общий анализ мочи из-за кретинина на границе Могут порекомендовать прием профилактических доз витамина д - 1500ме в день , например , аквадетрим или вигантол 3 капли в день длительно

Наталья Кобзарь

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! Ознакомилась с фото и ситуацией. Вероятнее всего, на фоне применения лосьона Фабао развился контактный дерматит, а также присоединилась бактериальная инфекция, так как на фото вижу гнойнички. В подобных ситуациях рекомендуется отменить лосьон, местно на очаг наносить крем Тридерм, так как он содержит как противовоспалительный, так и антибактериальный компоненты, 2 раза в день 10-14 дней. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных препаратов, например, Супрастин 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10-14 дней или до исчезновения симптомов, или Лоратадин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки 10-14 дней или до исчезновения симптомов. После снятия обострения возможно продолжить лечение выпадения волос, с учетом реакции Фабао лучше больше не применять. Для укрепления волосяных фолликулов в подобных случаях рекомендуется использование лосьонов: - Time to grow Активный лосьон для стимуляции роста волос или - Time to grow Кофептид

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Вы прикрепили анализ на выявление инфекции ВИЧ и сифилиса, по анализам эти инфекции отрицательные, всё в порядке, если вы сдавали ещё что-то то прикрепите пожалуйста Результат обследования к вопросу

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Понял вас , в целом лучшего универсального препарата не существует , если препарат не подойдет , то его потом заменят Если что, если будут какие-либо вопросы, то пишите

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Медицинские диагнозы уже не имеют значения, если установлена категория В и выдан военный билет. В мирное время граждане с категорией В не служат. По закону они подлежат призыву только в случае проведения всеобщей мобилизации во время войны. Так же граждане с категорией В, не проходившие службу, не подлежат отправке на учебные военные сборы. Подробно с юридической стороны данный вопрос рассматривается здесь https://aporodzinsky.info/tpost/yl510ln3s1-berut-li-na-voennie-sbori-s-kategoriei-v С медицинской точки зрения пациенту рекомендуют оперативное лечение привычного вывиха плеча в условиях Федерального центра травматологии и ортопедии. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Олег Кичигин

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добры день, Оксана! На данный момент это говорит, что цикл был ановуляторный, что вполне может быть по факту возраста, тем более на фоне смены климата. эндометрий сейчас тонкий, вызывать месячные не стоит. Надо подождать до срока следующих и если не пойдут, то повторить узи, что бы решить вызывать или ждать дальше. Пока это стоит расценивать как единоразовую акцию на фоне смены климата. Только со временем будет понятно в плане будут ли месячные дальше нерегулярные, так ка кто возрасту вы находитесь в пременопаузе. И если живете половой жизнью, при задержках независимо от узи делать тест на всякий случай.

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Здравствуйте. По фотографиям выраженного гнойного воспаления миндалин или опасного отёка горла не видно. Горло умеренно покрасневшее, а на кончике языка действительно есть небольшая язвочка. Такое чаще бывает при вирусной инфекции или обычной афте(стоматите) на фоне болезни. Рельеф твёрдого нёба на фото в значительной степени выглядит как нормальные складки слизистой Температура 37 или 37,2 сама по себе также не говорит о бактериальной инфекции. Поэтому по одному описанию нельзя уверенно сказать, что Амоксиклав действительно был необходим. Если врач при осмотре увидел признаки бактериальной ангины, назначение может быть обоснованным. При обычной вирусной инфекции антибиотик выздоровление не ускоряет. Что касается беременности, Амоксиклав относится к антибиотикам, которые могут применяться во время беременности, когда для этого есть показания. Самостоятельно отменять уже начатый препарат лучше после обсуждения с назначившим врачом. Язвочку на языке обычно достаточно не травмировать горячей, кислой и острой пищей. Для горла подходят тёплое питьё и полоскания солевым раствором. Лизобакт допустим. В подобной ситуации обычно рекомендуют, если боль в горле сохраняется на фоне лечения, повторный осмотр терапевта или ЛОР врача на 4ый день приему антибиотика чтобы полноценно оценить его эффективность ( так как эффект от приема антибиотиков обычно наступают через 48 –72 часа )

Мария Антонова

Инфекционист

Ксения, здравствуйте. Я врач-инфекционист Чтобы лучше разобраться в ситуации, подскажите, пожалуйста, есть ли у девочки высыпания на теле, есть ли воспаления во рту кроме языка (дужки, миндалины, задняя стенка)? Чем из инфекций она уже болела кроме ветрянки?

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте. Продолжающаяся сильная боль внизу живота и пояснице требует дообследования. УЗИ могло предположить воспаление, на МРТ если воспаление выраженное и есть осложнения , как правило это выявляется. Однако МРТ может не выявить клинически лёгкое воспаление органов малого таза. Обычно в подобной ситуации рекомендуется бимануальное исследование на очном приёме. Что можно выявить : болезненность при смещении шейки матки; болезненность матки или придатков; патологические слизисто-гнойные выделения. Кроме того назначаются : общий анализ крови с лейкоформулой, CРБ, СОЭ. Нормальные показатели не исключают выраженные воспаления. Для подтверждения мочевой инфекции важен посев мочи с антибиотикограммой, взятый до антибиотика. Если сохраняются боль в пояснице, жжение, частое мочеиспускание или температура, следует повторить общий анализ мочи и посев. На узи признаки эндометриоза тела матки , что тоже может стать причиной боли .