Ответы врачей онлайн: страница 3510

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию или функциональное расстройство. Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой. Для этого выполняются: -Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального). -Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния. В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют: -Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. -Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. –С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон. -Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. –Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.

Екатерина Кривоногова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день. Понимаю ваше беспокойство, но хочу вас успокоить: пропицил это препарат выбора при беременности. В минимальной эффективной дозе он безопасен и защищает щитовидную железу плода от ваших антител. Главное сейчас-это стабильный уровень гормонов щитовидной железы. Ведь если они в пределах нормативных значений, то риски для малыша минимальны. Далее важно регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога, принимать назначенную терапию, проходить все необходимые обследования. Что касаемо малыша на данный момент, то мы можем пока лишь увидеть по УЗИ самого эмбриончика с сердцебиением, но как именно он развивается (наличие или отсутствие отклонений), это можно выяснить действительно только на скрининговом УЗИ с 11 недель

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Вполне возможно, что это отстаивание границ, для такого возраста это характерно. Повлиять можно, но это процесс не быстрый - уважать его мнение, давать выбор, не ругать, всё равно требуется время для осознания дискомфорта.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Для дегельминтизации применяют препараты широкого спектра действия - мильбемакс, милпразон, или аналогичные, по весу питомца, двукратно, с интервалом 10 дней. Далее, с профилактической целью, обработки следует проводить регулярно, каждые три месяца.

Мария Краснова

Нейрохирург

По данным описания КТ данных за патологию мозга нет. Патологии костей черепа, в том числе краниостеноза не описывается.

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте, Маргарита. По описанию у вас сейчас выраженное расхождение в сексуальном желании: Вам близости сильно не хватает, а муж всё чаще её избегает. Само по себе количество секса не определяет "норму" пары, но проблема уже есть, потому что один партнёр страдает, а второй отвечает раздражением и называет Вас "ненасытной". Давление и постоянные попытки добиться секса обычно только усиливают дистанцию, поэтому сейчас лучше обсуждать это вне спальни и без требования немедленной близости: "Я вижу, что секса и телесного контакта стало намного меньше. Мне важно понять, что с тобой происходит и хочешь ли ты вместе искать решение". Причины снижения желания могут быть разными - усталость, стресс, состояние здоровья, накопившиеся конфликты, особенности сексуальных отношений. Здесь важно получить его честный ответ, а не гадать. Ваша потребность в сексе сама по себе не делает Вас "ненасытной". При этом у мужа есть право не хотеть секса в конкретный момент. Если разговоры заканчиваются только раздражением и обесцениванием Вашей потребности, имеет смысл обратиться к семейному психологу или сексологу вдвоём. А он сам как объясняет, почему за последний год его желание настолько снизилось?

Асиет Ягумова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. После приёма эскапел начинаются кровянистые выделения, для предотвращения зачатия, отторгается эндометрий. Возможно эти выделения перешли в менструации..если только мажет, то принимать ничего не нужно. Если кровит обильно, то можно остановить транексам ом

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Постарайтесь не переживать. Анализ на антитела к ТГ не несет для вас особой информации. Его обычно сдают после полного удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидива. В целом повышен антител может свидетельствовать об аутоиммунном процессе. Это не противопоказание к ЭКО. Антитела не влияют на развитие беременности и малыша. Главное то, что ТТГ у вас в норме и его уровень оптимален для планирования беременности. Доза Эутирокса подходящая. При наступлении беременности обычно дозу левотироксина сразу увеличивают на 20-30%.

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте, Иван. По описанию здесь очень заметен тревожно-ипохондрический механизм: после обычной ситуации появляется мысль "а вдруг меня всё-таки поцарапали и я заразился", затем Вы начинаете искать следы на теле, прокручивать эпизод, проверять детали и тревога резко усиливается. Сам факт небольшой царапины после прогулки ещё не доказывает контакт с животным, тем более Вы были в обуви и укуса или явного контакта не заметили. Но вопрос риска бешенства относится к медицинской части - если есть реальное подозрение на укус, ослюнение повреждённой кожи или прямой контакт, лучше уточнить это в травмпункте или у инфекциониста, а не пытаться получить стопроцентную гарантию через бесконечные проверки. Психологически ключевая мысль у Вас звучит примерно так: "если я не могу полностью исключить заражение, значит опасность реальна". Из чего это следует? Возможность и вероятность - разные вещи. Пока Вы после каждого выхода ищете подтверждение болезни, мозг обучается считать улицу опасной. С таким страхом хорошо работает психолог в когнитивно-поведенческом или рационально-эмоционально-поведенческом подходе - через снижение проверок, работу с катастрофизацией и постепенное возвращение нормального контакта с внешним миром.

Татьяна Ананьева

Терапевт

Иван, здравствуйте! Бешенство обычно передается при укусах ( до крови) с ослюнением. Не думаю что данная царапина появилась от грызуна, возможно вы не заметили и получили царапину в другом месте. Обратили внимание уже после так как имеет склонность к повышенной тревожности. В данном случае повода для беспокойства нет. Берегите себя ❤️

Ольга Сыркова

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что петтинг и мастурбация не несут рисков заражения ВИЧ-инфекцией, так как при этом нет обильного обмена биологическими жидкостями, необходимого для передачи вируса. Факт менструации не повышает рисков. ПКП в таком случае не показана.

Светлана Соколова

Ветеринар

Добрый вечер, обязательно обратитесь к другому ветеринару, у пса по вашим словам сильный ожог тканей Нужна медикаментозная терапия, чем быстрее , тем лучше. Очный прием в клинике обязателен.

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте, Александра. Здесь Вас, похоже, удерживает мысль: "если я скажу, что мне не хватает встреч, а он приедет после этого, значит это уже не его настоящее желание". Но партнёр не обязан угадывать Ваши потребности без разговора. Спокойно сказать "мне не хватает наших встреч, меня не устраивает, что мы почти не видимся" - это прояснение своих границ, а не давление. Дальше важнее смотреть на его реакцию и действия: готов ли он обсуждать, как часто вы можете видеться, искать для Вас место в своём графике, или отношения остаются в формате "я скучаю, но времени нет". То, что время находится на ребёнка, друзей и другие дела, само по себе понятно, но Вы вправе замечать, хватает ли его участия именно Вам. Я бы не делал вид, что всё устраивает, если это уже вызывает обиду. Можно сказать прямо: "Мне хорошо с тобой, но нынешний формат отношений меня не устраивает. Я хочу понимать, можем ли мы реально чаще быть вместе". После такого разговора у Вас будет больше фактов и меньше необходимости гадать, насколько Вы ему нужны.

Екатерина Кривоногова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день. Подскажите пожалуйста, было ли выполнено УЗИ органов малого таза? Если да, то могли бы прикрепить протокол? Транексамовую кислоту с целью уменьшения кровянистых выделений из половых путей, рекомендовано применять по 1 грамму 3 раза в сутки (это терапевтическая, то есть эффективная дозировка), и используют такую дозу не более 4х дней. Если УЗИ раннее не выполнялось,выделения усилились, то все же рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза (возможно повторно,если раннее его делали)

Марианна Башкатова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Дарья. Надо конечно смотреть. Белесые пятна это скорее всего участки лейкоплакии. Для уточнения лучше всё таки выполнить биопсию вульвы с подозрительных участков, т.к. отпечаток мало информативен. Для снятия красноты обычно назначают мать с мометазоном, например тетрадерм на несколько дней. А затем действительно надо постоянно увлажнять. Для этого можно использовать гель вагилак, гинокомфорт или просто детский крем. По фемофлору во влагалище нормоценоз, воспаления нет. Никакого лечения во влагалище не требуется. Лечение только наружно, на вульву