Ответы врачей онлайн: страница 3549

Александр Киняев

Психолог

Анна, в такой ситуации я бы не зависал в неопределённости на 1-2 месяца просто в ожидании его решения. Если он уже говорит, что склоняется к расставанию, лучше спокойно обсудить конкретно: что для него должна дать эта пауза, сколько она длится и по каким признакам вы оба поймёте, что отношения стоит продолжать. Параллельно разумно присмотреть варианты жилья и работы, чтобы у Вас была своя опора независимо от его решения. Это не означает, что Вы сами ставите точку. Просто сейчас важно не оставлять всю свою жизнь в его руках. И уточните для себя: Вы хотите эту паузу потому, что действительно видите шанс что-то изменить в отношениях, или больше потому, что страшно принять возможное расставание?

Мария Краснова

Нейрохирург

По описанию МРт выявляется киста в левой почке. В таких случаях рекомендуется УЗИ почек. В настоящее время хирургическое лечение не показано. Рекомендуется лечение и наблюдение у невролога, ЛФК с учетом возраста. Маловероятно, что протоузии уменьшатся, тк пациентка возрастная. Сейчас терапия будет направлена на купирование болевого синдрома.

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Описанная ситуация больше напоминает борьбу с ветряными мельницами, если конечно я правильно всё понял. Дело в том что обнаружение микрофлоры в уретре, секрете простаты или в эякуляте не являются признаком активного воспалительного процесса, то есть это не признак простатита. Признаком простатита является наличие воспалительного процесса в секрете простаты или в эякуляте, также желательно чтобы это было подтверждено характерными жалобами и клиническим проявлениями, а также результатами ультразвукового исследования. Просто обнаружение той или иной микрофлоры (если только это не инфекция передающаяся половым путём) по современным понятиям не требует антибактериального лечения, при этом абсолютно не важно какое количество микрофлоры вынесено большое или маленькое.

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. На фоне приёма этого препарата менструация действительно может быть более Обильная, одна большая прокладка не должна наполняться менее чем за полтора часа, если такого нет, это пока просто наблюдайте, скоро цикл придёт в норму

Ара Унанян

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Да, ВПЧ может перестать определяться навсегда, но современными методами нельзя доказать, что вирус полностью и окончательно удален из всех клеток организма. У большинства людей иммунная система подавляет инфекцию настолько, что ВПЧ становится неопределяемым и больше не вызывает изменений шейки матки. Иногда небольшое количество вируса может сохраняться в неактивном состоянии и спустя годы снова стать определяемым, поэтому повторный положительный тест не обязательно означает новое заражение. Отрицательный ВПЧ-тест означает, что в исследуемом материале вирус не обнаружен выше порога чувствительности теста, и это является благоприятным признаком. Специального лечения, которое гарантированно «выводит» ВПЧ из организма, не существует, поэтому лечат только подтвержденные предраковые изменения, а не сам положительный анализ. В Вашей ситуации даже после исчезновения ВПЧ контроль все равно должен продолжаться длительно из-за перенесенной ранее CIN2-3 и конизации.

Алексей Клюкин

Онколог

Здравствуйте. По гистологии у вас выявлена карцинома in situ, т.к. опухолевые клетки находятся только в эпителии, признаков инвазивного рака пока не описано. Это 0 стадия, при правильном лечении прогноз очень хороший. В таких случаях нужно сделать все правильно, нужно сделать пересмотр стекол, кольпоскопию и конизацию шейки матки с выскабливанием цервикального канала, это позволит исключить скрытую инвазию и получить чистые края. УЗИ малого таза, брюшной полости и лимфоузлов можно выполнить по направлению онколога, но откладывать прием ради УЗИ не нужно, записывайтесь к онкогинекологу уже сейчас.

Екатерина Литвинова

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Текущие изменения показателей не говорят о необходимости коррекции лечения, но требуют наблюдения в динамике, надо показать своему врачу и через 2-4 недели сдать повторно, посетить терапевта . При приеме оланзапина важно контролировать глюкозу крови раз в месяц, что бы роста небыло. При наличии активной прибавки в весе, отеках и гинекомастии-пролактин.

Ахмед Курбанов

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте В данном случае в первую очередь необходимо добавить препарат из группы селективный б-блокатор (например бисопролол 5 мг утром или беталок ЗОк 50 мг, под контролем давления и пульса, соответственно через неделю можно дозу увеличивать при необходимости), также параллельно с этим не рекомендуется принимать анаприлин

Анжелика Шихмагомедова

Педиатр

Здравствуйте! По фото признаки воспалительного элемента на коже Есть ли отделяемое , заноза исключена ? В таких ситуациях обычно рекомендуют орошать мирамистинои и антибактериальные мази ( мупироцин , Банеоцин , фуцидин - одну из них ) 3-4 раза у сутки на 7-10 дней Если будет нарастать отек обязательно консультация хирурга очно

Лилия Акбашева

Невролог

Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. программа номер 69 Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , венлафаксин Ботокс может помочь на время Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Подробнее расскажите о головокружении. 1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ). 2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время) 3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Добрый вечер. Из описания можно предположить рецидивирующий посткоитальный цистит на фоне дистопии уретры. В такой ситуаии рекомендуется сомотр урологом на кресле для проведения теста О,Доннеля Хиршхорна. При его положительном результате дистопия уретры подтверждается. Медикаментозно данная проблема кардинально не разрешится.только опертивное лечение-транспозиция уретры. Инъекция гиалуроновой кислоты -если и будет положительный эффект,он временный на несколько месяцев. Профилактика: -гигиена до и после полового акта -после полового акта принудительное мочеиспускание -при акте использовать позы,где мужчина на сзади -слюну не использовать в качестве смазки!!!!! -после полового акта независимо есть/нет обострение однократно принять капсулу Фурамаг 50 мг(профилактика посткоитального цистита)

Юлия Татаринцева

Детский кардиолог

Здравствуйте! По представленному заключению ЭКГ - синусовая аритмия это вариант нормы для детей из-за влияния вегетативной нервной системы на сердце. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Нарушений ритма и блокад нет. С целью исключения структурной патологии сердца необходимо пройти дообследование - ЭХО-КГ.

Арпине Микаелян

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте . Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений . Узи могло спровоцировать более обильные выделения Пока рекомендуют наблюдать Так же причина можно быть в отслойках , но могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней и сохраняющую беременность терапию. Чаще всего назначают препараты прогестерона - утрожестан 200 мг 3 раза в день до 1 скрининга . Или дюфастон по 1 таб 3 раза в день Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Слезотечение может быть следствием травмы, воспалительного процесса, так же причиной может быть нарушение проходимости носослезного канала. Для уточнения диагноза и определения тактики дальнейших действий рекомендуется в таких случаях рекомендуется очный осмотр. В зависимости от результатов назначается лечение. Если причина воспалительная обычно назначают глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия, например нормакс, Тобрекс 4 -5 р/ сутки, а так же регенерирующие увлажняющие препараты, например корнерегель 3 р/ сутки, средний курс 7 дней.

Олег Кичигин

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! На данный момент при кровянистых выделениях можно принимать транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня понаблюдать. Если мажет ? то принимать не надо. Если в течение 3 дней выделения не прекратятся, то повторить тест, узи осмотр на кресле. Половой жизнью жить на фоне выделений не надо. Могут быть связаны и с кистой. Кровотечением считается, если две прокладки самого большого размера заполняется полностью за 1 час и это длится более 2 часов, то надо обратиться экстренно.