Ответы врачей онлайн: страница 3550

Ахмед Курбанов

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте В данном случае в первую очередь необходимо добавить препарат из группы селективный б-блокатор (например бисопролол 5 мг утром или беталок ЗОк 50 мг, под контролем давления и пульса, соответственно через неделю можно дозу увеличивать при необходимости), также параллельно с этим не рекомендуется принимать анаприлин

Анжелика Шихмагомедова

Педиатр

Здравствуйте! По фото признаки воспалительного элемента на коже Есть ли отделяемое , заноза исключена ? В таких ситуациях обычно рекомендуют орошать мирамистинои и антибактериальные мази ( мупироцин , Банеоцин , фуцидин - одну из них ) 3-4 раза у сутки на 7-10 дней Если будет нарастать отек обязательно консультация хирурга очно

Лилия Акбашева

Невролог

Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. программа номер 69 Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , венлафаксин Ботокс может помочь на время Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Подробнее расскажите о головокружении. 1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ). 2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время) 3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Добрый вечер. Из описания можно предположить рецидивирующий посткоитальный цистит на фоне дистопии уретры. В такой ситуаии рекомендуется сомотр урологом на кресле для проведения теста О,Доннеля Хиршхорна. При его положительном результате дистопия уретры подтверждается. Медикаментозно данная проблема кардинально не разрешится.только опертивное лечение-транспозиция уретры. Инъекция гиалуроновой кислоты -если и будет положительный эффект,он временный на несколько месяцев. Профилактика: -гигиена до и после полового акта -после полового акта принудительное мочеиспускание -при акте использовать позы,где мужчина на сзади -слюну не использовать в качестве смазки!!!!! -после полового акта независимо есть/нет обострение однократно принять капсулу Фурамаг 50 мг(профилактика посткоитального цистита)

Юлия Татаринцева

Детский кардиолог

Здравствуйте! По представленному заключению ЭКГ - синусовая аритмия это вариант нормы для детей из-за влияния вегетативной нервной системы на сердце. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Нарушений ритма и блокад нет. С целью исключения структурной патологии сердца необходимо пройти дообследование - ЭХО-КГ.

Арпине Микаелян

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте . Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений . Узи могло спровоцировать более обильные выделения Пока рекомендуют наблюдать Так же причина можно быть в отслойках , но могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней и сохраняющую беременность терапию. Чаще всего назначают препараты прогестерона - утрожестан 200 мг 3 раза в день до 1 скрининга . Или дюфастон по 1 таб 3 раза в день Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Слезотечение может быть следствием травмы, воспалительного процесса, так же причиной может быть нарушение проходимости носослезного канала. Для уточнения диагноза и определения тактики дальнейших действий рекомендуется в таких случаях рекомендуется очный осмотр. В зависимости от результатов назначается лечение. Если причина воспалительная обычно назначают глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия, например нормакс, Тобрекс 4 -5 р/ сутки, а так же регенерирующие увлажняющие препараты, например корнерегель 3 р/ сутки, средний курс 7 дней.

Олег Кичигин

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! На данный момент при кровянистых выделениях можно принимать транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня понаблюдать. Если мажет ? то принимать не надо. Если в течение 3 дней выделения не прекратятся, то повторить тест, узи осмотр на кресле. Половой жизнью жить на фоне выделений не надо. Могут быть связаны и с кистой. Кровотечением считается, если две прокладки самого большого размера заполняется полностью за 1 час и это длится более 2 часов, то надо обратиться экстренно.

Анна Смёрдова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! При наличии гематомы домашние дела разрешены, как и прогулки. Нельзя поднимать тяжести более 3 кг и жить половой жизнью. Тянуть спину может, так как до этого вы длительно находились в покое. Также допускаются и коричневые выделения - это опорожняется гематома. Главное, чтобы не было кровянистых выделений и сильной боли. Красить волосы разрешается без аммиачной краской.

Татьяна Чернышева

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Наталья Биктулова

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, ливазо или питаватстаин - это менее сильный вариант, чем крестор, но т к есть эзетимиб, то снижение холестерина будет достаточным, а влияние на печень меньше. Адеметионин - это гепатопротектор, доп препарат для защиты печени. Но главное здесь - это диета и снижение веса. Прикрепите, пожалуйста, исследования

Алексей Клюкин

Онколог

Здравствуйте. По МРТ и особенно HE4 исключать рак яичника действительно необходимо, но ни МРТ, ни онкомаркеры не устанавливают диагноз окончательно. Его подтверждает только гистология. Может быть это и доброкачественное образование, поэтому разные формулировки врачей это не противоречие. Ожидание 3 недель дней для планового дообследования многовато, но не приводит к переходу из излечимой стадии в неоперабельную. Но не затягивайте срок сверх необходимого и проводить операцию нужно именно в онкогинекологическом стационаре, чтобы при подтверждении рака сразу выполнить правильный объем вмешательства и стадирование.

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По описанию на данный момент признаков выраженного воспалительного заболевания кишечника вероятнее всего нет. Кальпротектин снизился со 138 до 48, что является хорошей динамикой. Анализ кала на микрофлору малоинформативен, он не отражает реальный состав микробиоты кишечника и не имеет общепринятых норм для постановки диагноза. Выявленные бактерии, в том числе кишечная палочка, не всегда означают кишечную инфекцию и не является основанием для повторных курсов Энтерофурила или бактериофагов. Слизь в кале может появляться после эпизода запора, при ускоренном прохождении содержимого по кишечнику или функциональных нарушениях. Также повышение углеводов в кале само по себе не подтверждает полную лактазную недостаточность. Ограничение лактозы действительно может быть оправдано при наличии чёткой связи симптомов с молочными продуктами. Из исследований наиболее объективный вариант водородный дыхательный тест с лактозой.

Алана Хацаева

Терапевт, Невролог

Добрый день . Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу . Повышение печеночных трансаминаз может быть на фоне застойных явлений в желчном пузыре . А также я бы вам рекомендовала сдать кровь вирусные гепатиты В ,С .

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! На фоне приема Дюфастона кровянистые выделения возможны, особенно в первые месяцы терапии. Они могут быть связаны с адаптацией эндометрия к прогестагену. Обычно препарат продолжают принимать по назначенной схеме до 25го дня, несмотря на появление мажущих, умеренных кровянистых выделений. То есть если выделения сейчас умеренные -можно продолжить назначенную схему и наблюдать. Обращаться за неотложной помощью нужно, если прокладка полностью промокает примерно за час два и это повторяется несколько часов подряд, появляются крупные сгустки, выраженная слабость, головокружение.