Ответы врачей онлайн

Question 1

26 февраля 2023

Добрый день! У ребенка 5 лет после перенесенного ОРВИ заболело ушко, боли при пальпации, говорит как будто пузырьки воды лопаются в ушке, температуры нет, сопли не значительные жидкие, прозрачные, кашель влажный остаточный

Юлия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2023-02-26T08:45:53+03:00

Здравствуйте. Нужен осмотр, вполне возможно что мог развиться средний отит. В любом случае тубоотит есть точно.
Носик промывать солевыми растворами, тщательно высмаркивайте его. Затем используйте сосудосуживающие капли по боковой стенке носа, то есть можно даже покапать и сразу положить ребенка на бочок, с той же стороны куда покапали. Так пусть лежит несколько минут. Затем а другой стороны.
В нос спрей Дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё 10 дней.
Проводите массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, если нет боли. Также дайте ребенку пить что-нибудь с трубочкой и во время глотка закрывайте носик пальцами несколько раз, так слуховая труба будет открываться, снимет давление с уха. Что касается антибиотков, нужно сдать клинический анализ крови, и сходить на осмотр.

Question 2

Тримедат при ГВ

2 ответа

26 февраля 2023

Можно ли на ГВ применять Тримедат при синдроме раздраженного кишечника. Переодически страдаю СКР, до беременности назначали Тримедат, еще пока кормлю, но только ночные кормления. Чем заменить препарат если нельзя?

Вера

Вопрос закрыт

Селиванова Елена Николаевна · Answer · 2023-02-26T09:02:45+03:00

Здравствуйте! На ГВ тримедат применять можно( низкий риск)
Когда сомневаетесь можно ли пить какой-то препарат на ГВ, то можете зайти на сайт
https://www.e-lactation.com и проверить любой препарат совместим ли он с грудным вскармливанием.

Question 3

Это точно побочки?

6 ответов

26 февраля 2023

Здравствуйте 6 день пью элицею по 1/2 с утра. Атаракс начала чуть позже, с третьего дня, с 1/2 вечером. Сейчас 1/2 с утра ещё. Тошно та почти прошла, осталась только слабость, она появилась с момента начала атаракса, мне ужасно хочется полежать в течение дня. Ещё стала...

Anasteysha, Челябинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2023-02-26T08:53:26+03:00

Здравствуйте, это побочные эффекты от лечения, уменьшите атаракс до 12,5 мг утро/ вечер, слабость должна уйти.

Question 4

Хроническая тазовая боль

7 ответов

26 февраля 2023

Здравствуйте.У меня боли с июня месяца 2022 года,в области таза, ощущение что в прямую кишку отдает ,крестец,там всё разрывается,боль ,постоянная и утром ,днём ,вечеро,после дефекации,до,принимаю по несколько таблеток нпвс и несколько свечек в день.Уже перестают...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2023-02-26T08:37:11+03:00

Фахрутдинова Регина Динисламовна

Здравствуйте! Мрт пояснично- крестцового отделала делали?

Question 5

Как исправить низкий тестостерон

5 ответов

26 февраля 2023

Здравствуйте!В ноябре 2021 в первый раз сдал анализ тестостерона и обнаружил низкое значение. Принимал Клостилбеит 50 мг 10 таблеток, который повысил уровень тестостерона до 22,7. В январе 2023 сдал анализ, тестостерон снова в низкой границе. Что может быть причиной низкого...

Сергей, Иркутск

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2023-02-26T09:41:57+03:00

Здравствуйте!
Тестостерон общий у вас пограничный уровень, свободный в норме - значит заместительная терапия тестостероном не показана.
Повышен немного пролактин. Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: хронический простатит, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены, спортивные добавки, психоактивные вещества?
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Если нет повышенного давления 140/90 и выше, и нет красных растяжек на теле - пересдайте кортизол слюны вечерний.
Какие вы препараты/добавки принимали последний год, гормоны ГКС принимали?
Какое у вас давление в покое?

Question 6

Что делать и как быть ?

1 ответ

26 февраля 2023

2 месячный ребенок не хочет молока ( искусственное вскормление) во время кормления плачет тужится сосет мало граммов , не прибавляются. А уменьшаются граммы что делать и почему это так? За ответ спасибо 😌

Барият

Вопрос закрыт

Селиванова Елена Николаевна · Answer · 2023-02-26T09:15:12+03:00

Здравствуйте! С каким весом малыш родился? Сколько набрал за эти месяцы? Какой объем питания съедает за один день? Как давно наблюдается снижение аппетита

Question 7

Нервный тик?

5 ответов

26 февраля 2023

Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев. Спит плохо с 4х месяцев. Делали в 3 мес массаж. Не знаю связано это или нет. Просыпается каждый час-1.5. Просыпается бывает от собственного крика резкого. А бывает просто ноет есть просит.Выписывали глицин/дормикинд ничего не помогает. Стала...

MERMAID, Москва

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2023-02-26T08:32:30+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это доброкачественные миоклонии сна. Часто симптомы обостряются на фоне прорезывания зубов, после орви, при перевозбуждении. У вас нет видел этих эпизодов? Массаж вам не назначил невролог?

Question 8

Гноится шов

1 ответ

26 февраля 2023

Здравствуйте, удалил большую родинку(1 см) на щеке,удаляли скальпелем.потом пошел сняли швы.на 3день почувствовал дискомфорт,надавил и снизу шва, вышла белая жидкость.через неделю обнаружил там нитки и вытащил их,зажило,но через неделю опять надовил и уже из середины вылезла...

Олег

Вопрос закрыт

Пахомова Юлия Андреевна · Answer · 2023-02-26T09:10:06+03:00

Здраствуйте, также мог еще остаться кусок ниточки. Обратитесь на очный осмотр к хирургу для уточнения данной ситуации. Без фотографии сложно что либо ещё сказать

Question 9

Ребенок 3 года возраст жалуется на боли

5 ответов

26 февраля 2023

Все началось в среду с рвоты и поноса. Рвало несколько раз, понос тоже был раза 2. В четверг тоже один раз вырвало. Поноса не было. Сильная слабость, вялость. Сегодня нет ни рвоты ни поноса, но мучал запор. Два дня после поноса не какала. Писает всего два раза за день....

Эльвира, Мелеуз

Вопрос закрыт

Железнова Анна Владимировна · Answer · 2023-02-26T09:07:17+03:00

Здравствуйте. По оак повышены эритроциты это признак сгущения крови, нужно стараться давать больше жидкости ребёнку из расчёта 40-50 мл на кг массы тела. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Лейкоциты и соэ в норме.
По оам присутствуют кетоны, что так же говорит об интоксикационном синдроме на фоне недостаточного объёма жидкости.
По УЗИ брюшной полости воспалительные изменения желанных протокол и поджелудочной железы на фоне рвоты и жидкого стула, вероятнее всего ребёнок перенёс кишечную инфекцию.
Признаки пиелоенефрита по узи , но по оам нет признаков воспаления поэтому пиелонефрит не в стадии обострения. Но Вам желательно обратиться к урологу-нефрологу на консультацию.
Сейчас в первую очередь наладить водный баланс , добавить пробиотик биогая 5 кап 1 раз в день или примадофилус реутери по 1чл 1раз в день, 14 дней.
В динамике через 1-3 месяца контроль узи.

Question 10

Беременность задержка

7 ответов

26 февраля 2023

Добрый день, Такая проблема: у меня 45 день цикла, защищённый па был 14 дней назад, тест на овуляцию делала как раз в воскресенье, полоска была ярче,чем контрольная, на 10 день после па делала хгч-1.2 . Сегодня пошло красное, но не так много….вчера чуть живот покалывал… вот,...

Olga, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2023-02-26T08:25:51+03:00

Здравствуйте. Беременности скорее всего нет, хгч информативен уже через 10 дней после полового акта. Тем более па был защищенный. Но Вы правильно сделали, что сдали еще раз. Задержку может давать стресс, орви, прием препаратов и т.д. если хгч будет отрицательный, то пройдите узи малого таза и можно будет вызвать менструацию дюфастоном.

Question 11

Повышен калий в крови

1 ответ

26 февраля 2023

Добрый день,Решила вчера проверить ферритин и витамин D (поднялись до нормального уровня), заодно сдала K(он шел вместе с Ca2+). Анализ показал, что K+ 6.2. Так же понижен Na+ 134. С щитовидкой все хорошо. Мочевая кислота 359. Повышен ЛПНП-холестерин - 3.82. Гликозилированный...

Татьяна, Севастополь

Вопрос закрыт

Игонькина Татьяна Александровна · Answer · 2023-02-26T09:35:16+03:00

Здравствуйте, да действительно, калий может быть повышен из за забора крови.

Question 12

Высокие СОЭ и СРБ в крови у ребенка

6 ответов

26 февраля 2023

Добрый день! Прошу совета. Ребенок, 7 лет. 11 по 13 февраля поднималась температура до 38,6, после этого начался влажный кашель и насморк. К 16 февраля кашель уменьшился, педиатр, несмотря на это, прописала антибиотики, без анализа крови, направила к лор. Лор осмотрела, хр....

Маргарита, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степанова Зульфия Илдусовна · Answer · 2023-02-26T08:11:36+03:00

Здравствуйте, Маргарита!
В полном анализе крови все спокойно, признаков активного инфекционного процесса нет.
СРБ и СОЭ могут увеличиваться в ответ на присоединение любой инфекции, после выздоровления показатели приходят в норму через несколько недель.
Поэтому если сейчас у ребенка самочувствие хорошее, температура тела нормальная, антибиотики, дополнительные анализы не показаны.
Энтерофурил можно отменить.

Question 13

Ферритин очень низкий

1 ответ

26 февраля 2023

Девушке 17.Жалобы на тахикардию.Ферритин 9,гемоглобин 138,ттг 3.4,Т3-2.8 Т4-1.1.Какие действия дальше?узи сердца норма,экг норма пульс в покое 89-100.сильно выпадают волосы,слабость,очень обильные месячные.

Арина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2023-02-26T09:02:48+03:00

Здравствуйте
Начните принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Норма не ниже 45

+ проверить вит д , норма 30-60

Question 14

ПКМД предварительно

3 ответа

26 февраля 2023

Здравствуйте! Врач выслушал, осмотрел поставил предварительно поясно-конечностную миодистрофию 1с типа. Отправил на МРТ трех отделов, чтобы исключить другие заболевания, как он сказал самое страшное. Там все хорошо. По ЭНМГ тоже всё хорошо. А вот игольчатая ЭНМГ уже показала...

Наталья

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2023-02-27T14:28:37+03:00

Здравствуйте. Необходимо сделать биопсию мышцы, верно говорите. Дебют у вас не ранний, состояние улучшить можно, изменения пока лёгкие, медленнотекущие. Лечение назначено адекватное, следуйте рекомендациям. Можно выполнять ЛФК с врачом реабилитологом.

Question 15

Синегнойная палочка в кале у ребенка

4 ответа

26 февраля 2023

Добрый день! Ребенку 7 лет, в последний месяц стул был не сформированный, а кашицей, решила на всякий случай сдать копрограмму и бак.пасев.Вчера пришли результаты, в бак.пасеве обнаружили Pseudomonas aeruginosa 3х10*4. Непонятно откуда она взялась, в больнице не лежали,...

Анастасия, Нытва

Вопрос закрыт

Селиванова Елена Николаевна · Answer · 2023-02-26T08:40:23+03:00

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз признан не достоверным и не эффективным ,потому что нельзя объективно оценить количество бактерий в кале, так как их сотни, а анализ на дисбактериоз показывает небольшую часть из них.
По данному анализу лечение не назначается
Синегнойная палочка относится к условно-патогенной микрофлоре, то есть в норме она присутствует в кале в определённом количестве, поэтому чтобы улучшить микрофлору кишечника рекомендую бак сет курсом на 14 дней