Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

20 марта

Здравствуйте дайте консультацию пожалуйста. После капельниц и уколов ,заболел желудок или поджелудка, теперь тяжесть как будто пища стоит ,в правом подреберье давит ,диагноз холецестит,по узи поспаленный желочный и поджелудка.Посоветуйте чем полечить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-20T05:54:39+03:00

Григорян Жанна Ашотовна

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи обп полностью.

Question 2

СИБР, дисбактериоз

1 ответ

20 марта

Добрый день!Симптомы боли в левом подреберье, неоформленный стул, журчание в кишечнике, и бывали ощущения распирания в правом подреберье. По УЗИ все норм, перегиб желчного только. По ФГДС(октябрь 2024) Эритематозная гастропатия, неэрозивный гэрб, бульбит.Сдал дыхательный...

Алексей

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-20T11:09:21+03:00

Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для лечения СИБР рекомендуется стандартная схема лечения : Рифаксимин (Альфанормикс., Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза вдень за 1 час до еды 14 дней, с 15 дня - пробиотик (Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели).

Question 3

Запор у ребенка

3 ответа

20 марта

Здравствуйте, ситуация такая ,у ребенка психологический запор ей почти 3 года. Проблема со стулом уже давно ,овечий кал ,трещины были. Назначил врач длительно форлакс и 2 недели гутталакс. С гутталаксом ходит каждый день +форлакс же,но когда даю гутталакс у дочери много слизи...

Лилия, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-20T04:35:47+03:00

Здравствуйте, гутталакс усиливает перестальтику кишечника , а слизь в норме выступает весь толстый кишечник и помогает дефекации и формированию каловых масс , соответственно слизь в норме можете быть во время дефекации, особенно во время приёма гутталакса .
Скажите, пожалуйста, получается вы сейчас одновременно даёте 2 препарата и какой вес у ребенка?

Question 4

Боль в правом богу и стул с кровью и слизью чувствую себя слабой и сильно похудела

1 ответ

19 марта

Проблема : стул с кровью , слизь , слабость , сильно похудела , часто хожу в туалет, боли в правом боку

Жаклин

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-19T23:52:07+03:00

Здравствуйте.
На сколько похудели, за какое количество времени? Есть ли какие-либо анализы?

Question 5

О таблетках Ремаксол

1 ответ

19 марта

Гастроэнтеролог назначил таблетки ремаксол по 1 2 в день 6 недель, но найти их не могу, чем можно заменить?

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-20T11:18:14+03:00

Здравствуйте, Ирина Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С какой целью назначен Ремаксол?

Question 6

Рефлекс как вылечить?

4 ответа

19 марта

Подскажите пожалуйста как вылечить рефлюкс (гэрб)? Он просто уже достал. Изжога каждый день. Кажется уже на все. На еду. Наоборот на голод. Если занимаюсь спортом во время тренировок. После еды, после воды. Ну просто невозможно постоянно пить этот гивискон. Такое ощущение что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-19T23:04:18+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется выполнить фгдс, оплатить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс ( при выраженной симптоматике, с последующим переходом на 1 капс через 4 недели) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 7

Жидкий стул у ребенка после молочки

2 ответа

19 марта

Здравствуйте. Ребенку 1,6 года, с рождения на смеси хипп комбиотик, с года общий стол, от смеси ушли в 1.2 окончательно. 2 недели замечаю у ребенка жидкий стул (не вода) в день может сходить в туалет 5-10 раз, из которых 1-2 раза обильно, остальное по чайной ложке. В качестве...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хачатрян Ленара Салаватовна · Answer · 2025-03-20T00:04:35+03:00

Пробно можно добавить препараты лактазы при употреблении молочных продуктов, если уменьшить их количество сложно, у некоторых деток отмечается положительный эффект от использования

Question 8

Кишечная непроходимость или просто запор?

3 ответа

19 марта

Здравствуйте! Неделю назад у меня начался запор, который длился около 5-6 дней. Я приняла гуталакс, в туалет сходить удалось. И всю следующую неделю позывов в туалет не было. Пробовала за это время сходить в туалет 2 раза. Первый раз кал выходил малыми порциями, а сейчас он...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-20T06:40:05+03:00

Здравствуйте! При кишечной непроходимости будут сильные боли, тошнота, рвота, общее самочувствие - недомогание, слабость, озноб, интоксикации.
Если этого нет, скорее всего просто запор. При длительном отсутствии стула рекомендуется очистительная клиника кружкой Эсмарха. Это можно сделать самостоятельно дома или посетить приемное отделение стационара, где Вам помогут.

Question 9

Воспаление поджелудочной железы

2 ответа

19 марта

Здравствуйте, на протяжении 2 +- месяцев болел живот,преимущественно над пупком. Стало отдавать в правое подреберье, сходила на узи, где мне сказали, что воспалилась поджелудочная железа. Уже около месяца лечусь креоном, альмагелем, резопрозолом, пью омегу. Держу диету. Боли...

Алина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-20T06:44:45+03:00

Здравствуйте! хронический панкреатит - это серьезный диагноз. Просто так его не поставить. Должна Быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы ( показывает Эластаза кала - у вас она в норме), периодически опоясывающие боли, тошнота, жидкий стул, обострения после нарушения диеты, изменения на узи.
Добиться этого очень сложно - долго и много употреблять алкоголь или плохо вредно питаться длительное время.
Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы одномоментное, проявляется опоясывающими болями, рвотой, поносом. Может быть на фоне погрешности диеты и у здорового человека. На узи будет увеличение железы, возможно расширение Вирсунгова протока. Встречается редко.
Бывают транзиторные нарушения работы поджелудочной железы - когда на фоне вредной ( жирной, острой) пищи происходит несварение, железа воспаляется, состояние не опасное. Проходит бесследно и даже без лечения.
К лечению я бы добавила Дюспаталин по 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Вероятнее всего у Вас функциональное расстройство Жкт на фоне погрешности в диете или стресса. Думаю, состояние вполне обратимое.

Question 10

Лечение ЖКБ

2 ответа

19 марта

Добрый день! У ребёнка в 10 мес были обнаружены камни в желчном совершенно случайно (в стационаре брали биохимию крови, были повышены алт и аст). После этого сделали узи, по узи множественные конкременты, размером 0,2-0,5 см. Посещали гастроэнтеролога, назначали лечение...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Ленара Салаватовна · Answer · 2025-03-19T23:57:48+03:00

Добрый вечер!
Основная терапия ЖКБ предполагает использование урсодезоксихолиевой кислоты , например, урсрфальк.
Аналогом в форме суспензии является эксхол.
Расчёт препарата обычно 10-20 мг/кг, на вес 13 кг доза от 130 до 250 мг, зависит от эффективности терапии, чаще всего используется средняя доза 15мг/кг, что соответствует 4 мл в форме суспензии 250мг/5 мл

При неэффективности лечения в течение 6 месяцев обычно использование препарата прекращают

Question 11

Кровь из Ануса урчание в животе и боль кислинка на языка горьковатая

3 ответа

19 марта

Пошла кровь из ануса после того как сходил по большому и так несколько раз (фото ниже) и очень часто газы прям очень много прям вонючие Кислинка на языке живот прям уже не так сильно болит Но сильно переживаю от этого не понятно либо паническая атака либо от чего кружиться...

Sxrd

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-19T22:16:12+03:00

Здравствуйте.Вам необходимо к проктологу, для исследования, либо пальцевое , либо колоноскопия, он решит по очному приему. Если кровотечение усилится, то в дежурную больницу, или по скорой.

Question 12

Сильная горечь во рту .

1 ответ

19 марта

У меня обнаружили хеликобактер .Врач назначил два антибиотика- амоксициллин и кларитромицин. Прочитала,что горечь во рту от второго. Из-за этого почти не сплю ночью. Посоветуйте, как от нее избавиться, не заменяя антибиотик на другой? Принимать ещё неделю. У меня удален...

Людмила

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-20T11:24:23+03:00

Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно указанной симптоматике обычно рекомендуют Мотилиум (Мотилак, Мотилорус) по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.

Question 13

Болит желудок

3 ответа

19 марта

Добрый день! На протяжении больше чем месяца беспокоят боли в брюшной полости, вначале было то справа то слева побаливало, недели две назад стало болеть уже посредине, вначале после еды проходило час-два и желудок болел как будто давно не ел, после еды дискомфорт уходил ,...

Вадим

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-19T22:21:34+03:00

Здравствуйте.
по обследования застойная гастропатия, чаще всего бывает на фоне нарушения моторики желудка.
изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жировой ткани.
застой в желчном.
немного завышен аст.
фолиевая кислота на нижней границе.

какая глюкоза крови
вес и рост?
какие-то препараты постоянно принимаете?
есть ли вздутие живота и какой стул?

боли могут быть из-за билиарной дисфункции и на фоне диспепсии, (ее может вызывать и хеликобактер).

на хеликобактер не обследовались?
есть ли стрессы?
также при застое в желчном рекомендуют исключатть гельминтозы.

по фгдс сомнительных участков не наблюдается.
если были бы язвы, то бы из увидели, если бы они были бы зажившие, то были бы рубцы-этого нет.

узи метод скрининговый.
для уточнения изменений рекомендуют выполнить кт обп с контрастом.

про крови амилаза в норме.
изменения в поджелудочной вероятно на фоне накопления жировой ткани-липоматоз.

Question 14

Болезнь Крона

2 ответа

19 марта

Здравствуйте,можно по данному исследованию биопсии и колоноскопии.Сделать заключение о болезни Крона.

Денис, Костомукша

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-20T14:14:56+03:00

как правило в такой ситации рекомендуют убрать бады.
и уже обсудить их необходимость с очным врачом, который будет назначать лечение по кишечнику.
и рекомендуется перед прием досдать анализы, хотя бы часть

Биохимический анализ крови более полную(о. билирубин, пр. билирубин, непр, билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, креатинин, мочевина, глюкоза, кальций, амилаза, срб, сыв. железо, трансферрин, ферритин, о.белок, альбумин, алт, аст, щф, фолиевая кислота, витамин в 12,);
фекальный кальпротектин-оценка воспаления в динамике;
кал на диз.группу(шигеллы, сальмонеллы);
кал на токсины А и В к клостридии диффициле;
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня;
Кал методом ПЦР на Yersinia enterocolitica , Yersinia Psevdotuberculosis.
ФГДС;

Question 15

Аутоиммунное заболевание НЯК. Возможные причины?

2 ответа

19 марта

Здравствуйте, мне поставили диагноз НЯК. Иногда в зимнее или весеннее время оно обостряется и в конце дефекации появляется немного крови, буквально капля и на туалетной бумаге. Раз в год прохожу проктолога, геморроя, полипов нет, анальных трещин тоже нет. Недавно у ребёнка...

Алексей

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-20T12:33:48+03:00

Здравствуйте
В анализе крови выявлена непереносимость лактозы, она безусловно может служить провоцирующим фактором, поскольку организм не может полноценно переваривать лактозу. Как следствие кишечник реагирует воспалением на попадание лактозы. Но, если бы была очевидна связь, тогда не было бы связи с сезонностью (весна, зима)
Заболевания могут быть отдельно (НЯК и непереносимость) и могут не являться провокатором друг друга.
Лучше конечно исключить молочные продукты или подобрать те, которые ваш организм нормально переваривает.
В плане витамина Д, он у многих снижен, при том, что нет НЯК и непереносимости. Но НЯК может вносить вклад в дефицит, но не является его полноценной причиной.
При таком уровне витамина Д рекомендуется доза около 15 тыс МЕ в сутки (если капсула по 5 тыс МЕ, тогда 3 капс в сутки) в течение 1 мес, далее переход на 5 тыс МЕ.