Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

26 февраля

Здравствуйте. Начну с предыстории. В ноябре 2018 года начались проблемы с желудком. Жжение за грудиной, боли в желудке, горечь во рту. Сходила к врачу, сказали сделать ФГС, по результатам прописали лечение и назначили диету 5. В сентябре 2019 года стало тянуть правый бок,...

pipula19881503@rambler.ru

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-27T03:19:14+03:00

Дюспаталин относится к группе спазмолитиков, его приём рекомендуют или курсом 1 месяц или же по потребности при болях. Касательно панкреатина, то это просто пищеварительный фермент, в глобальном понимании он ничего не лечит, при ЖКБ применяется с целью улучшения пищеварения. Его приём рекомендуют небольшими курсами 2-3 нелнои6иои ситуационно, при пищевой нагрузки. Панкреатин, мезим, микразим, креон, это все пищеварительные ферменты.

Question 2

Хранический гастродуоденит. Эзофагит.

2 ответа

26 февраля

В 2024 году поставили диагноз Хронический гастродуоденит, ассоциированный с хеликобактер пилори, обострение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эзофагит. Деформация желчевыводящих путей.После недели приема антибиотиков (амоксициллин, клацид) началась крапивница, прием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2026-02-28T23:38:28+03:00

На постоянной основе только стараться регулярно кушать🤗 Это замечательная привычка для полноценной работы ЖКТ, нормально протекающей беременности и восстановления после родов , ну и лактация также зависит от регулярного поступления всех питательных веществ.
Достаточно будет только периодического приема Омепразола при дискомфортах.

Question 3

Почему у ребенка болит живот ?

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте , ребенку 6 лет. С аппетитом всегда было не очень, есть макароны , суп лапша , любит картошку фри наггетсы и т.д.Овощи только огурец , фрукты Максимум апельсин , раньше ел яблоко , но сейчас не хочет Любить молоко , йогурт выборочно В садике выборочно ест ,...

Дарья

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-02-26T21:06:45+03:00

Дарья, здравствуйте! Из-за нерегулярного стула может болеть живот, возможно, ребёнок ещё подавляет дефекацию в саду (сначала выходит пробка, потом жидкий стул). Если кал долго находится в кишечнике, то уходит вода, кал уплотняется, из-за газов кишка растягивается и это вызывает боли. Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать стул, можно коротким курсом осмотические слабительные, такие как макрогол (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон), дозировка рассчитывается индивидуально, увеличивать до сметанообразного стула, потом постепенно по 2 гр в неделю уменьшить. Диета с преимущественным содержанием клетчатки (киви, инжир, морковь, апельсины, брокколи, семена чиа, льна), питьевой режим, можно минеральную воду донат магний перед едой в тёплом дегазированном виде. Туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина.

Question 4

Гастрит с очагами атрофии

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте! Иногда появляется тяжесть в желудке пару раз в месяц где то в течение часа- двух, и кислый привкус во рту после того как поем крупу какую-нибудь ( кроме гречки) Прошла фгдс. Результат: Эндоскопические признаки hp-ассоциированного гастрита. Диффузная эриматозная...

Светлана, Томск

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-26T17:54:37+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 5

Колит при грудном вскармливании

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте! Подскажите, что можно пропить из лекарств в моем случае:Во время беременности выявили колит. Живот болел только при позывах в туалет. Диарея сменялась запорами. Пила пробиотик, пепсан-р. После родов стул долго настраивался, диарея, а после запор. Тоже пропила...

Екатерина, Люберцы

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-28T02:49:36+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ без значимой патологии , отмечено умеренное увеличение селезенки и выраженное газообразование в кишечнике, что само по себе не указывает на органический колит и чаще сочетается с функциональными расстройствами кишечника после беременности и операции кесарева сечения. В анализах крови обращает внимание лейкоцитоз без повышения С-реактивного белка, что в послеродовом периоде чаще носит реактивный характер, а также признаки скрытого дефицита железа по эритроцитарным индексам и умеренное повышение АЛТ, которое возможно после беременности и на фоне нагрузки на печень, без признаков активного воспаления . При такой картине наиболее вероятно функциональное расстройство кишечника с преобладанием запора, а не истинный воспалительный колит.
На грудном вскармливании в таких случаях обычно применяют осмотические слабительные с доказанной безопасностью: макрогол по 10-20 г в сутки ежедневно курсом 2-4 недели с подбором дозы до мягкого регулярного стула. Глицериновые свечи допустимы эпизодически при отсутствии стула 2-3 дня. Эспумизан 80-125 мг до 3 раз в день при вздутии. Пробиотики при запоре имеют ограниченную эффективность и не являются обязательными. Копрограмма не используется для уточнения причины запора. Дополнительно имеет смысл проверить ферритин и повторить печеночные ферменты через 4-6 недель.

Question 6

Боль в правом подреберье

5 ответов

26 февраля

Добрый день!Примерно раз в полгода появляется сильная ноющая боль в правом подреберье, и отдает назад в спину.Есть анализы, результаты узи печени.В основном врачи назначают фосфоглив, Хофитол. При сильных болях нош па. Боли продолжаются не менее месяца и никакие лекарства не...

Ольга, Одинцово

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-26T16:18:23+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Печень это паренхиматозный орган , не содержащий болевых рецепторов, поэтому боли в правом подреберье не связанные с печенью .
В правом подреберье может болеть толстопятая кишка ( печёночный угол кишки ) или жёлчный пузырь. Жёлчный по данным узи обп в норме.
В печени киста, в динамике от 24 г подросла , поэтому оценить маркёр крови АФП.

По данным лабораторных анализов имеется повышение холестерина и алт, что может быть следствием избыточного веса.

Для исключения причин со стороны кишечника необходимо сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию.
Для снижения боли обычно рекомендуется препараты спазмолитики - дюспаталин 200 мг 1 таб 2 рвд до еды за 20мин- до 4 нед.
Для поддержки печени рекомендуется урсосан 250 мг 3 рвд после еды 3 месяца .

Question 7

Препараты после гастроэктомии

2 ответа

26 февраля

Добрый день. 31января была проведена гастроэктомия желудка из за аденокарциномы желудка. После операции в больнице чувствовал себя отлично. После выписки по приезду домой был экстренно госпитализирован через 3 дня с несостоятельностью шва и перитонитом. Проведена операция по...

Ирина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-26T15:16:03+03:00

Да , лучше без капсулы. Просто перемешиваете с едой если маленький объем пищи . В будущем можно перемешивать с первой ложкой еды .

Question 8

Гастроскопия результаты

3 ответа

26 февраля

Добрый день! Сделала гастроскопию, хочется услышать мнение насколько серьёзные там проблемы и есть ли какие-то изменения с прошлым результатом?

Людмила

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-26T14:47:34+03:00

Здравствуйте , по данным гастроскопии 2026 года описывают :
Атрофический гастрит (умеренно выраженный),означает , что слизистая оболочка желудка в антральном отделе истончена (атрофирована). Отрицательной динамики с 2024 годом нет. Но диагноз морфологический у вас брали в 2024 году биопсию , могли бы вы прикрепить результат .
Очаговая гиперплазия слизистой, это связано с тем , что есть атрофичная слизистая и как следствие организм пытается компенсировать потерю клеток и местами их увеличивает (гиперплазия это разрастание). Это доброкачественный процесс
Рубцовые изменения пилорического канала возникает после язв в области привратника. Сужение выхода из желудка в 12 перстную кишку нет .

Так же есть положительная динамика в пищеводе , сейчас там нет воспаления, которое было в 2024 году
В 12 перстной кишке описывали полип, сейчас его нет , вероятнее всего он был воспалительный и при снятие воспаления ушел или заживающая язва так выглядела .

Ничего страшного в целом нет, так же как и по результат эндоскопии мы не видем отрицательной динамики .

Скажите пожалуйста проверялись ли вы на Хеликобактер ?
Какие жалобы вас беспокоят ?

Question 9

Тошнота, вздутие живота, боль справа под ребром, отрыжка

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте! Мучают примерно две недели Дискомфорт и тяжесть справа под рёбрами и до еды и после, горечь во рту, слабость, ужасное вздутие живота, отрыжка, учащенное сердцебиение, головокружение. По УЗИ и фгдс все более или менее, анализы крови в норме, только ферритин...

Раиса, Оренбург

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-02-26T16:26:54+03:00

Здравствуйте Раиса! Клинические симптомы и результаты гастроскопии характерны для дуодено-гастрального рефлюкса и рефлюкса-гастрита. В лечении используются препараты которые улучшают моторику желудка и 12 п. кишки ( ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи - 10 дней), противоспалительные препараты (Пепсан Р по 1 капсуле х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -10 дней), препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день после преима пищи - 1 месяц) для уменьшения повреждения слизистой оболочки желудка.

Question 10

Подскажите по лечению и анализам

1 ответ

26 февраля

Добрый день, уважаемы врачи! Такой вопрос-была ангина, бактериальная, пропила антибиотики двумя курсами по 10 дней. За один курс не справились с лечением (амоксициллин и клацид), ангина прошла но появилась боль в эпигастрии. Была на приеме у гастроэнтеролога, она подумала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-26T14:26:59+03:00

Пока его точно лечить не нужно , он с большой долей вероятности и вовсе вылечился на фоне клацида и асоксицилина , который вы принимали.

Антитела которые у вас сейчас выявили говорят лишь о контакте с инфекцией когда то , но не говорят что он у вас есть сейчас. Вы могли с ним про контактировать еще очень и очень давно.

Планово проверится нужно просто для вас и то не сейчас а минимум через 2 месяца можно и позже .

Не переживайте, сейчас в ближайшее время точно никакие антибиотики связанные с Хеликобактером принимать не нужно . Может вы его и вовсе вылечили.

Question 11

Возможны ли противопоказания к ФГДС по возрасту и ещё далее

4 ответа

25 февраля

Добрый день! Не знаю, должна ли быть какая-либо логика, наехали на меня даже не понял врач незнакомый из ПНД по как будто наезду мамы, что я мало ем. Ну короче все их отделение психбольницы опасны для меня как клозапин - пациента - ну например запах фейри ну почти, в некой...

ratskeller55516@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-25T14:04:30+03:00

Здравствуйте! Есть строгие и не строгие противопоказания к ФГДС. к строгим относятся острые состояния: инфаркт миокарда, инсульт, кровотечения
Нестрогие противопоказания: воспаления Лор органов, температура до 38, бронхиальная астма в стадии обострения. Если этого ничего нет и есть симптоматика со стороны желудка - изжога, боли в эпигастрии, тошнота - с доктором очно рассматривают проведение ФГДС.

Question 12

Общее состояние организма и боль в животе

5 ответов

26 февраля

Здравствуйте! Беспокоят неприятные ощущения и боли в животе, в правом подреберье, независимо от приема пищи. Иногда весь живот, когда лежу чуть легче. Иногда тошнота по утрам, горечь во рту. В последние дни вообще плохое самочувствие - сильная слабость, головокружение. Такие...

Светлана, Кулебаки

Вопрос закрыт

Абиев Тимур Аланович · Answer · 2026-02-26T13:19:30+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли изменения болевых ощущений при приеме пищи: ослабевают или усиливаются? Принимаете ли Вы на постоянной основе каки-либо препараты? Во время проведения гастроскопии выполняли ли тест на Хеликобактер пилори? Состояние стула на данный момент?

Question 13

Тошнота после мягкой еды и после объемной порции

3 ответа

26 февраля

Ребенку 13 лет, мальчик.Три месяца проблемы с ЖКТ. Началось с больших порций пиццы и не регулярным питанием (по утрам не хотел кушать, потом могу съесть несколько порций).После очередного приема большого количества пиццы началась тошнота, потом были боли (ощущения...

Александр

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-02-26T22:24:51+03:00

как вариант для выявления проблем в верхних отделах жкт рекомендуют выполнение УЗИ верхних отделов желудочно-кишечного тракта с водно-сифонной пробой
и
рентгеноскпию пищевода и желудка с барием.
по результатам уже будет понятно нужна фгдс или нет.

Question 14

Повышен уробилирубин

1 ответ

26 февраля

Обследуюсь каждые три мес. 16.04.2025 резекция мол железы, лучи, тамоксифен 10 мес, 1 стадия. В декабре и начале февраля моча норм, РН 6.Сдала в поликлинике 24.02.2026 и там появился уробилирубин 3,4. Такого никогда не было. РН то ли 5, то ли меньше. Сдала биохимию только то...

Алена

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-26T15:02:41+03:00

Очную консультация конечно нужно , там вы сможете все подробно обсудить с доктором, посмотреть все ваши анализы в динамике .

Уроьилиноген появляется чаще всего при нормальных печеночных показателей при повышенной кислотности мочи ( в кислой среде уробилиноген хуже разрушается , поэтому вы его сейчас увидели ) но повторюсь он у вас в пределах нормы, не повышен . Концентрация мочи повышается при недостаточном употребление жидкости , приеме лекарственных препаратов.

Question 15

Отрыжка воздухом

4 ответа

26 февраля

сохраняется отрыжка воздухом уже в течение года, лечение лишь дает временный результат и снова все повторяется. Сейчас появились снова признаки гэбр, ком , неприятные ощущения в горле ( как будто все время болит горло). Узи БП в динамике, полип уменьшился, как долго...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-26T13:37:05+03:00

Дарья, здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов клинически значимых отклонение нет.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, какую схему лечения Вы проходили? Если есть возможность приложите пожалуйста к вопросу заключение ЭФГДС (гастроскопии)