Онлайн консультация гематолога

Question 1

Креатинин 7.

13 февраля

Добрый день . Сдавали анализы на операции по удалению катаракты , 4 раза и в 4 раз . Креатинин был 7 . Девочка 8 месяцев . Весит 7550 g. Рост 70 см. Кушает хорошо , плохо стала набирать в весе за 3 месяца 200 грамм +

Рената

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-13T18:12:11+03:00

Здравствуйте, Рената
Приложите, пожалуйста, анализ к вопросу для полноты картины
Обычно креатинин у деток снижен при длительном голодном промежутке перед сдачей крови,

Question 2

Полиморфизм генов тромбофилии

1 ответ

13 февраля

Помогите расшифровать результат на полиморфизм генов тромбофилии. F2: G20210A G/GАллельный вариант, ассоциированный с нарушением гемостаза, не выявлен.F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/GМутация не обнаруженаF7: 10976 G>A (Arg353Gln) G/AВыявлен аллельный...

[email protected], Тамбов

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T21:45:03+03:00

Здравствуйте,наследственных тромбофилий высокого риска ( FV, FII) у вас нет. Опасного для беременности по этому скринингу ничего не выявлено, что повлияло бы на тактику ведения беременности.

Question 3

Увеличены лимфоузлы и селезёнка

2 ответа

13 февраля

Здравствуйте, несколько дней назад обращался сюда с вот таким вопросом:https://sprosivracha.com/questions/2901986-vospalenie-zadnego-sheynogo-limfouzlaЕсли коротко, то где-то два месяца назад заметил увеличение лимфоузлов на шее (если я правильно помню, то они увеличены не...

Кирилл

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T20:35:33+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Будьте здоровы!

Question 4

Была сегодня на приеме у гематолога, врач очень сильно напугала

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте. Сегодня 21 неделя беременности, по узи все нормально с ребёнком, но носовая кость так и не видна. Но врачи спокойны, так как я прошла инвазивную процедуру и сдала нипт, все слава богу отрицательно, сказали таких случаев много, просто хрящи не окостенели и это...

Дана, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T16:25:14+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Курантил-препарат без доказательной базы, тромбозы он не профилактирует.

Волчаночный антикоагулянт, протеины S, C, антитромбин III во время беременности обычно не сдают, так как они будут изменены физиологическим образом.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Question 5

Анизоцитоз и пойкилоцитоз у ребёнка

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте. Делали сыну (14 лет) анализ крови, выявили отклонения. Гемоглобин 93; анизоцитоз 2+ микроцитоз; пойкилоцитоз 2+ эхиноциты гипохромия; ретикулоциты 0,4%.Насколько это серьёзно? На какие заболевания может указывать? Достаточно ли посетить гематолога или нужна...

Петрова

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T16:22:33+03:00

Здравствуйте, данных за серьезные болезни крови у ребенка нет.

Имеется лёгкая анемия,вероятно, железодефицитного генеза.

Дополнительно в ближайшее время стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Если железодефицит будет подтверждён, то потребуются лечебные дозы железа.

Морфологическое описание эритроцитов как раз подходит под описание хронического железодефицита. Это не опасно.

Question 6

Повышены тромбоциты

1 ответ

13 февраля

С 2016 года постоянно повышены тромбоциты. В пределах до 650. Гемоглобин - 140. Ферритин 22,3, МСНС -390, PCT - 0.4. МСV- 67. Остальные показатели в норме. УЗИ брюшной полости - в норме. С 2014 года и до настоящего времени тяжело переношу климакс. Жуткие приливы....

Надежда, Нефтегорск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T21:43:44+03:00

Здравствуйте, ферритин снижен. Норма выше 30 нг/мл. Если на фоне лечения препаратами железа нет снижения по тромбоцитам, они остаются выше 500 тыс, то это повод посетить гематолога очно и сдать скрининг для исключения эссенциальной тромбоцитемии.

Question 7

Нарушение гемостаза

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте! В прошлом преждевременные роды на 23 недели, замершая беременность на 8 недели, снижен овариальный резерв. По анализам: Выявлен полиморфизм в гене MTR: rs1805087 В гетерозиготной форме.Выявлен полиморфизм в гене SLC19A1:rs1051266 в гетерозиготной форме. Из...

Ольга, Узловая

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T16:20:39+03:00

Здравствуйте, по приложенному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.

А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Данных за дефицит фолатов, антифосфолипидный сидром не выявлено. Не увидела ферритин и гормоны щитовидной железы. Это тоже важно для планирования беременности.

Question 8

Задержка менструации

1 ответ

13 февраля

Здравствуйте! Задержка 5 дней , грудь опухла , но менструации так и нет . Ранее таких задержек не было , в последнее время не стрессовала , три теста показали отрицательно

Настасья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T21:42:20+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, перенаправьте вопрос гинекологам.

Question 9

Низкий гемоглобин у мужчины

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте. Мужчина 35 лет. На протяжении года беспокоил зуд тела, решили сдать анализ на сахар и так. ОАК показал гемоглобин 103 и другие отклонения. Самочувствие в целом нормальное. Есть геморрой, периодически кровоточит в течении уже очень долгого времени. Работает...

Алена, Вологда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T16:18:24+03:00

Здравствуйте! По приложенному анализу имеются признаки анемии лёгкой степени, вероятно, за счёт железодефицита.

Обязательно в ближайшее время стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. И вернёмся к обсуждению тактики ведения пациента.

Если железодефицит будет подтверждён, то потребуется терапия препаратами железа и дообследования на скрытые воспаления и кровотечения.

Если железодефицита не будет, то через гематолога пациент будет направлен на обследования по наследственной гемоглобинопатии.

Наблюдение очного врача обязательно.

Question 10

Анализ крови

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в анализах крови. Много какие показатели не соответствуют норме. С чем это может быть связано.

Наталья

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-02-13T15:53:18+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Пожалуйста 🌺
Крепкого здоровья!

Question 11

Антикокоагулянтная терапия

3 ответа

13 февраля

здравствуйте. назначили ксарелто пожизненно после инсульта в 2019 г, через три года обнаружили кровь в моче и опухоль на почке, ксарелто отменили назначили тромбо асс, но считаю что этого мало. посоветуйте пожалуйста антикоагулянтную терапию исходя из сопутствующего...

Валерий

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T14:54:21+03:00

Здравствуйте, макрогематурия может быть значимым фактором риска геморрагических осложнений( кровотечений).

Назначение антикоагулянтой терапии будет способствовать кровотечениям.

Назначить вновь антикоагулянты в профилактической дозе может только очный врач когда риски тромбозов превышают риски кровотечений.

Question 12

Повышены тромбоциты при беременности, 37 недель

1 ответ

13 февраля

37 недель беременности, немного повышены тромбоциты

Владимир

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T21:41:47+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Question 13

Повышеные лейкоциты

1 ответ

13 февраля

Здравствуйте, ребёнок год и три месяца и вот уже почти пол года у нас повышены лейкоциты в крови. Когда заболевает они могут быть и 16 и 17. А когда мы не болеем у нас они 14 и 13 ниже не становятся. Раньше всё было хорошо, но это всё началось, когда начали резаться зубы,...

татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T21:41:26+03:00

Здравствуйте,у деток до 3 лет лейкоциты до 15,5 норма. Мед отвод от прививки может быть, если есть симптоматика текущей инфекции.

Question 14

Вопрос про беременность

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте , беременность маленький срок, предыдущая беременность замерла на сроке 8 недель, сдала все анализы, выявили F5( лейден мутация), ITGA2, FGB . Нужно мне принимать вм Клексан?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T14:01:30+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, мутация Лейден в гетеро или гомозиготной форме?

Question 15

Увеличен лимфаузел

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте.Ребенку 2.11 на шее увеличен лимфоузел ,не большой шарик , хорошо прощупывается, бывает даже видно, выпирает, уже около года, не проходит , сильно не беспокоит, сейчас переболели ларингитом, уже выписали а ребенок показывает то место где шишка ,и говорит что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-02-13T12:58:30+03:00

Дудкина Яна Игоревна

добрый день!Вы делали узи лимфоузла?

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу