Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! прошу прокомментировать результаты анализов, в частности, на гормоны. Из исмптомов: значительное укрочение цикла, волосопад, нежелательная растительность на подобородке (если это важно)

Ольга

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-04-17T16:09:12+03:00

Здравствуйте!
По результату ваших анализов выявлено не значительное увеличение пролактина-гиперпролактинемия. Повышение пролактина может быть связано со многими причинами: прием лекарственных препаратов в частности антидепрессантов, метоклопромтда и тд, стрессы, накануне половой акт и тд. Для точной диагностики уровня пролактина необходимо ещё раз сдать данный анализ. Также отмечается повышение уровня дга-сульфата, это вещество который вырабатывается корой надпочечников отвечает за синтез стероидов в комплексе их можно оценить как один из признаков гиперандрогении но тестостерон у вас в норме.

Question 2

Синехии у девочки 4 года

5 ответов

17 апреля

1000.00 р.

С 3 лет у дочери постоянно срастаются нижние половые , мы мажем мазью овестин . Как только они расходятся , перестаем и через месяц опять такая же история . Сейчас как только они начинают срастаться она начинает по чуть писать в трусы и говорит что не понимает почему так ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-04-17T14:56:05+03:00

Здравствуйте, причиной формирования синехий у детей является патогенная или условно патогенная флора, которое вызывает воспалительную реакцию слизистой, мазь Овестин в данном случае не показана. сейчас рекомендуется провести бак обследование, сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , мазки брать с вульвы, и по результатам анализов необходимо провести противовоспалительное лечение. Как будут готовы результаты, присылайте , дам рекомендации.

Question 3

Спкя, планирование беременности

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день, прошу помочь разобраться с анализами.Менструация: 28 октябряПотом не было, в декабре прописала дюфастон, 05.01 пришли менструация, потом снова не было, очень сильно отекала и были головные боли, пропила дюфастон снова в марте, цикл начался 21.03, далее с 15 по 25...

Марина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-17T14:23:13+03:00

Здравствуйте, Марина! Какой у Вас рост и вес? Проблемы с циклом начались сейчас или были всегда? Учитывая повышение триглицеридов, холестерина консультация терапевта, решать вопрос с приемом статинов. ТТГ в норме, но учитывая положительные антитела при беременности уровень должен быть не выше 2,5, поэтому после наступления беременности повторить кровь на ТТГ, при цифре выше решать вопрос с приемом тироксина. Лг выше ФСГ, это объяснимо наличием спкя, если нужна беременность нужно проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию

Question 4

Не могу забеременеть

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

36 лет, цикл от 27 дн до 37 доУЗИ на 29 день цикла левый яичник -фолликулы до 3-4 мм, до 4 в среде, доминантный фолликул 18 мм, правый яичник- до 3 мм, до 4 в срезе. Эхо патологии нет. Жёлтое тело в 2х яичниках не визуально. На 22 день цикла- ФСГ 5.9,лг 6.9, пролактин 404.9На...

Оксана, Пермь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-17T13:35:54+03:00

Здравствуйте, Оксана! Для наступления беременности нужна Овуляция, исходя из приведенных данных овуляции нет, фолликул не совулировал, вероятно регрессировал. Половые гормоны всегда сдавать строго на 2-4 день цикла, в конце цикла уровень не информативен. Продолжать мониторить Овуляцию, или фолликулометрия или сдать Прогестерон за 7 дней до Менструации. Если нет Овуляции 2 цикла подряд проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию.

Question 5

Минопауза плохое самочувствие

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Мне 42 года, началась минопауза очень плохое самочувствие, при приливах выскакивает сердце, панические атаки, скачет давление, снижение либидо. Принимаю мабель плюс, но не помогает. Что порекомендуете принимать, чтобы наверняка помогло восстановиться, но при этом, чтобы не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-17T14:10:48+03:00

Здравствуйте, при климактерическтх синдромах самым эффективным средством считается назначение заместительной гормональной терапии. Препараты с фитоэстрогеннами не купируют такие проявления в достаточной степени. Рекомендуется обратиться на очный прием : доктор оценит возможность назначения ЗГТ, нет ли противопоказаний и рисков, рекомендуется обследование- ОАК, Биохимия крови с липидограммой, коагулограмма, узи малого таза, мазок на цитологию и маммография. По результатам обследования Вам будет предложена ЗГТ.

Question 6

Менструации 11 дней

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день. У меня имеются маточные кровотечения, низкое либидо, пмс, выделения из сосков белые, обильные менструации. Я обратилась к гинекологу и сделала узи. По узи обнаружилась киста яичника. Мне выписали лечение на 2 месяца. Норколут по схеме, витамины и гинеколь. Обычно...

Наташа

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-17T13:17:01+03:00

Здравствуйте.

Сейчас для снижения объема кровопотери можно принять транексамовую кислоту 500 мг 3р/день 3-5 дней, если эффекта будет недостаточно, разовую дозировку можно увеличить до 1000 мг.
Необходимо видеть ваше свежее узи органов малого таза, так как при длительных обильных кровянистых выделениях нужно оценить толщину и состояние эндометрия (исключить гиперплазию, полипы).
Необходимо сдать ОАК+ферритин, так как возможно развитие анемии.
Также, учитывая нарушения цикла, рекомендуется сдать гормональный профиль на 2-3 день цикла, а именно ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, 17-он прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА-S.

Question 7

Началась минопауза. Ужасное самочувствие, во время приливов выскакивает сердце, панические атаки, снижение либидо, бессилие

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Принимаю мабель плюс, не помогает, что принимать, что поможет наверняка, но не поправиться

Светлана

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-17T13:15:50+03:00

Здравствуйте, Светлана! Учитывая Ваш молодой возраст, если нет противопоказаний, показана гормональная терапия. От гормонов вес не растет, вес растет от профицита калорий, если будет прежнее питание, прежние физические нагрузки набора веса не будет. По возрасту можно рекомендовать фемостон 2/10 или эстрожель на кожу+ Прогестерон внутрь. Перед приемом гормонов сделать УЗИ органов малого таза, маммография, если делали более 6 месяцев назад, мазок на онкоцитологию, кровь на холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды, если нет отклонений обсудить очно с доктором какой препарат для Вас более подходит. На время дообследования к мабелль плюс можно добавить клималанин, по 1 таблетке 2 раза в день, феминаспрей при приливах под язык до 9 раз в сутки.

Question 8

Беременность и гормоны

3 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, беременность естественным путем 7 недель. Пришли анализы по гормонам ТТГ 3.760, анти-ТПО 150. Сделала УЗИ щитовидной железы, сказали есть узелки очень маленькие, лет 6 назад делала УЗИ и тоже такие же узелки были. На УЗИ сказали, что нужно принимать эутирокс...

Daria, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-04-17T16:33:16+03:00

Дарья. Уровень ттг при беременности в первом триместре при интактной щитовидной железе и без антител к ТПО должен быть до 3 мЕ/мл. У вас отмечается уровень свыше трёх и выявлены анти-ТПО, вам показано лечение.

Question 9

Результаты биопсии и выписной эпикриз

5 ответов

17 апреля

699.00 р.

Добрый день. 18 марта была проведена Гистерскопия,РДВ выскабливания эндометрия и эндоцеркикса. Какие результаты биопсии? 10 апреля начались мажущие кровяные выделения, очень мало.. 16 и 17 апреля посильнее. Уже за день набирается прокладка. Это месячные? Раньше менструация...

Светлана

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-04-17T11:41:50+03:00

Добрый день, Светлана! Когда были последние месячные нормальные до гистероскопии и зачем делали гистероскопию? Цикл у вас регулярный обычно? Раньше от беременности предохранялись или не получалось забеременеть?

Question 10

Дневник по ГСД при беременности

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день! Хотела проконсультироваться по такому вопросу: беременность 10 неделя, сдавала глюкозу на тощак- больше 5.1. Поставили ГСД. Велели вести дневник две недели ( с 14.04 начала вести ) Сегодня 4 день . И не получается так, чтобы перед елей и на тощак было 5.1. Перед...

Марина

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-17T10:32:52+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо переадресовать свой вопрос эндокринологам, это они вас лучше проконсультируют по поводу питания, подсчёта хлебных единиц и нужна ли вам инсулинотерапия

Question 11

Менопауза,изменение самочувствия после начала приема дюфастона 10

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Ранняя менопауза, наступила в 42. Было ужасное состояние, сильные и частые приливы, головные боли ежедневные, апатия, сонливость, бессилие.Гинеколог -эндокринолог назначила эстрожель по 2пшика ежедневно и овестин гель через день. Состояние улучшилось через месяц после...

Анна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-17T11:27:42+03:00

Дюфастон принимать по схеме лечения Эндометриоза, с 5 по 25 день цикла, то есть сейчас прерваться на 5 дней, дальше продолжать прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 20 дней, далее с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, не с 16 дня цикла, при Эндометриозе, для профилактики рецедивирования схемы другие. Учитывая что принимать гормоны нужно ещё долго постановка мирены будет экономически выгоднее. В перспективе можно об этом подумать, пока эстрожель 2 клика ежедневно и дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.

Question 12

Мультифолликулярные яичники

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

Не регулярный цикл задержки до 50 дней, выпадение волос, нет энергии, очень тяжело засыпать, 5.06.24 была апоплексия левого яичника и тогда же поставили левосторонний сальпингоофорит.из рекомендаций врача на сегодня3 месяца Диане 35 Мио-инозитол по 500 мг 3 раза в день...

Виктория

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-16T23:36:17+03:00

Здравствуйте, Виктория! Какой у Вас рост и вес? Нарушение цикла всегда было или началось в последнее время? Учитывая отсутствие Овуляции, повышение тестостерона, высокий уровень лг можно предполагать синдром поликистозных яичников. В такой ситуации, учитывая выпадение волос, да, первой линией терапии является прием кок, если не планируете беременность. Но рекомендуется кок с меньшей дозировкой эстрогена, например Ярина плюс или белара. Количество эстрогена в Диане обладает бОльшими сосудистыми рисками. Снижены уровни ферритина и витамина д, довести до нормы, дефициты так же могут оказывать влияния на Ваше самочувствие. Когда планируете беременность?

Question 13

Правильно ли пне назначена схема приема препаратов?

5 ответов

16 апреля

1000.00 р.

Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 44 года, после третих родов Менструация не пришла. Назначили Фомастон 1/10 принимала 4 года, после очередного приема генеалога, доктор предложил сменить гзт и перейти на утродестан 200 и эстрожель 2 нажатия не прирывно. За...

Виктория

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-16T22:17:09+03:00

Здравствуйте, Виктория! Изначально фемостон по какой причине меняли? Холестерин, триглицериды повысились? Давление повышается? Какая толщина Эндометрия на УЗИ сейчас? Изначально когда принимали Фемостон Менструация была ежемесячно? Какой сейчас рост и вес? Когда закончили принимать Утрожестан? Самочувствие одинаковое при 2 и 3 нажатиях эстрожеля?

Question 14

КОК эндометриоз лактинет

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Поставили эндометриоз по узи, пила линдинет 20 ( похудела на 10кг ) потом 30 стало плохо , набрала в весе , чувствовала овуляцию , отменила . Год назад. Вылезли прыщи вокруг рта ( никогда не страдала этой проблемой) , потеря волос, либидо на нуле ( было и при...

Алина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-04-17T03:09:26+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ определялась киста в яичнике.
Рекомендуется повторить УЗИ на 5-7 день цикла, проконтролировать состояние яичника.
Эндометриоз только подозревают, при отсутствии жалоб на боли во время менструации его можно и не лечить. Наблюдать по УЗИ.
По гормонам нарушений нет .
Если эндометриоз всё таки беспокоит, то основным методом лечения является применение диеногеста- препарат ВИЗАННА.

Question 15

Поликистоз яичников

3 ответа

16 апреля

699.00 р.

Добрый день! Этот вопрос - продолжение предыдущего вопроса, я прикладываю ссылку на него и частично процитирую его ниже.https://sprosivracha.com/questions/3074917-polikistoz-yaichnikovМне 27 лет, последние 7 лет я принимала КОК новинет, перед началом приема не проходила...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-17T08:19:34+03:00

Здравствуйте, по обследованию на гормоны андрогены не повышены, в пределах нормы. Отмечается повышение ЛГ над ФСГ, что говорит об отсутствии овуляции, так же низкий прогестерон - говорит об этом. Отмечается высокий уровень глюкозы крови, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. По узи отмечается мультфолликулярное строение яичников. Если беременность не планируете, то возможно рассмотреть либо прием КОК с целью создания искусственного цикла, либо возможно прием прогестерона во 2 фазу цикла, это создаст искусственно 2 фазу и менструации будут