Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте. Похоже, что напугали Вас зря.
Перелом кубовидной кости частично сросся. А если сросся частично, то точно срастётся полностью.
Смещений никаких не описано. А перелом пяточной кости просто не виден на рентгене.
Потому что нужно КТ, чтобы рассмотреть.

Я сам снимки не видел, но судя по описанию всё нормально й Вас.
Можете сделать КТ, чтобы рассмотреть отломок пяточной кости. Что с ним - неизвестно.
По кубовидной кости - вопросов нет. Можно расхаживаться.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте.
То же не знаю, что это такое, тем более, что полностью в область исследования не попало.
Абсцесс Броди, может быть, например. Но не уверен.

Нужно делать КТ и уточнять диагноз. КТ для костной ткани более специфично.
Только КТ не коленного сустава, а бедра. Не затягивайте.

Доброй ночи, расскажите, пожалуйста, подробнее.
Делались ли какие-нибудь исследования суставов?

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.

Лечение сколиоза и остеохондроза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-динамическое наблюдение

1) как правильно подобрать инструктора ЛФК?
-нужен инструктор ЛФК ,который конкретно занимается позвоночником со сколиозом
1) насколько эффективны удалённые занятия с инструктором ЛФК?
-возможны ,но начала нужны очные занятия
2) как инструктор ЛФК может составить индивидуальную программу тренировок без личного осмотра?
-в вашем случае нужно первоначально ходить на очные занятия
3) насколько важен индивидуальный подход при таких диагнозах, как у меня?
-важен,учитывая возможности вашего организма
4) насколько безопасно заниматься с обычным тренером в фитнес-клубе.
-не советую.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью и фото рентгенограмм.

Добрый день. чтобы составить полный план лечения подгрузите пожалуйста снимки

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Ещё 2 года назад предлагал рассмотреть вопрос об оперативном лечении.
Тогда шла речь о том суставе, который сейчас не болит. Но и он заболит.
Во втором суставе аналогичные изменения и то же показана артроскопия.
Как видите, во втором суставе гиалуронка уже не справляется.

Консервативное лечение не будет эффективны продолжительное время.
Без артроскопии всё закончится тем, что оба сустава ходить не смогут.
Но наше дело предупредить, а Ваше - принимать решение.

Консервативно Рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через 2 недели пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Временно перейти на костыли или трость.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Имеет смысл хотя бы раз сделать МРТ и посмотреть сустав на предмет повреждений.
Киста Бейкера - это выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью.

Такое происходит при травмах или воспалениях.
Поскольку воспаления не было, желательно исключить травмы менисков и связок внутри сустава.

Трогать кисту, действительно, не нужно. Её размеры подвержены изменениям.
Их то же нужно отслеживать по УЗИ раз в пол года и бить тревогу, если киста увеличивается.

Спутать вряд ли с чем-то возможно. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Ребёнку не рекомендуются спортивные секции с нагрузкой на ноги.

Боюсь, что с косолапием без ортопеда не разберутся.
Обратитесь к хирургу и берите направление в районную или областную больницу.
Если хирург сам разберётся, то честь ему и хвала, конечно.

Для начала, нужно сделать рентгенографию стоп.
Потом ортопед по результатам осмотра и снимкам назначит ещё, что будет нужно.

Добрый день. Это возрастная патология, чаще возникающая у спортсменов - теннис, футбол, хоккей. В Вашем случае спровоцировала травма. В 12 лет еще не закрыты зоны роста костей. Одна из них - бугристость большеберцовой кости, там, где фиксируется собственная связка надколенника, функция которой разгибать голень при ходьбе. При травматизации этой зоны, а в Вашем случае теперь даже при ходьбе возникает воспаление вследствии микротравм. Нужно максимально убрать нагрузку, пройти курс противовоспалительного лечения, далее постепенно довести физическую нагрузку до характерной для ребенка. Последствий никаких нет, прогноз благоприятный.
Возможны в будущем до закрытия зоны роста повторы обострения болевого синдрома, но это при условии увеличения физической нагрузки.
Рекомендовано:
-физиотерапия - 10-12 сеансов фонофореза гидрокортизона по 10 минут, лазеротерапия по 50Гц 10 минут 10-12 процедур
-нимесил 1 саше на стакан воды после еды 1раз в день 7 -10 дней. Нимесил- нестероидный противовоспалительный препарат, разрешенный с 12 лет
- местно на ночь компрессы (не втирать) с мазью бутадиона, вольтарен - эмульгеля
Ношение ортеза не рекомендую, он будет способствовать снижению тонуса четырехглавой мышцы бедра, а после его снятия боли вернутся.

Здравствуйте. Боли в спине не беспокоят? У Вас по исследованию, плоскостопие, халюс вальгус, от этих изменений могут быть еще и боли в спине.
Вам нужны ортопедические стельки согласно изменениям, которые можно заказать в мастерской по их изготовлению.

Здравствуйте.
Ну, что Вам сказать... В интернете и на заборах многое пишут.
Если бы у всех "доформировывались", то никто бы дисплазию не лечил.
А по факту, приходится лет в 30 суставы менять из-за диспластического коксартроза.
Что из этого мучение, а что нет - не нам судить.

Мы работаем по Протоколам, которые выработаны на основе анализа отдалённых результатов лечения лечения ДТБС у большого числа пациентов. Они обладают доказательной силой и приняты во всех странах.
Дисплазию нужно было лечить раньше, нужно её лечить и сейчас. Сейчас я уже не уверен, что можно вылечить, но нужно пытаться.

Считаю, что шины Виленского не достаточно.
Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов. 32 градуса - это критично большая разница с нормой

Рекомендовано
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Так положено. Но Вы родители и как поступить - это Вам решать.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические контузионные изменения медиального края надколенника и медиального удерживателя надколенника и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Написано много, но по факту ничего серьёзного. Болеть не должно. Всё в начальной степени.
Сделайте индивидуальные стельки и не перегружайте стопы. Больше ничего не нужно.

По поводу ушиба
Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой НПВС с Омепразолом 5 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день 2 недели.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10