Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Боль в тазобедренных и плечевых суставах

13 марта

Здравствуйте! В декабре 2025 я была в путешествии, много ходила. Начал беспокоить правый тазобедренный сустав-тяжесть, скованность. Со временем боль усилилась, но она терпимая. Пропила аэртал, без результата. Появилась боль в левом тазобедренном суставе (поменьше), а затем и...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-03-13T11:48:33+03:00

Васильева Гузаль Фавадовна

И будет достаточно того лечения, которое я описала выше

Question 2

У мамы болят руки

5 ответов

13 марта

Добрый день. Уже 10-12 лет у мамы болят руки. У нас нет в городе ревматолога. Невролог - сказал не его случай. Хирург - сказал не его случай. Нам бы вообще понимать к какому врачу обращаться. И какие начать сдавать анализы. и чем снимать боль. Про ситуацию с руками: руки до...

Ольга

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-03-13T09:43:16+03:00

Добрый день, Ольга!

Уточните, пожалуйста, боли в суставах в покое? Как давно жалобы? Есть ли псориаз? Есть ли какие-либо хронические заболевания у вашей мамы?

В этих случаях обычно рекомендуется проведение узи кистей - смотрим, есть ли воспаление в суставах. Сдача следующих анализов: общий анализ крови + соэ, срб - так смотрим, есть ли воспаление в суставах, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, АССР, АСЛО - смотрим, с чем может быть связано воспаление в суставах

На данном этапе рекомендуется прием обезболивающих препаратов, например, налгезин по 550 мг до 2 раз в сут в течение 7 дней, местно можно использовать мазь диклофенак или гель найз актив

Question 3

Подагра болит палец

3 ответа

13 марта

Болит большой палец на ноге. Подагра , но никогда анализы не сдавал. Подскажите пожалуйста какие анализы сдать, чтоб понять всю ситуация и изменить дозировку препаратов, если потребуется. Во время болей пью найз. Милурит пью , но не всегда.

Полина, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-03-15T07:17:56+03:00

Да, мочевая кислота не сильно повышена, 100-150мг аллопуринола обычно достаточно для снижения тактх цифр мочевой кислоты + соблюдение малопуриновой диеты

Question 4

Боли в коленях 37 лет

5 ответов

12 марта

На протяжении года присутсвуют боли в колене. В большей степени в правом. Сделал рентген колена в 2х проекциях. Заключение: R-картина гонартроза правого коленного сустава 1ст.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-12T21:27:33+03:00

МРТ информативнее,но дороже, можно и узи. Лабораторно обычно базово смотрят ОАК, СРБ,РФ,биохимию: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. А уже по результату возможно понадобится что то ещё

Question 5

Ноющая боль сразу в нескольких суставах

3 ответа

12 марта

Здравствуйте.Около 2,5 лет ощущаю определенные нетипичные для себя изменения в организме- повышенная потливость, тревожность, туман в голове, почти постоянную слабость и вялый аппетит. Предположительно (но неточно), это началось после перенесенного осенью 2023г орви. Прошла...

Наталия

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-03-13T08:28:16+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы 🙏🏻

Question 6

Прививка от коклюша при ББ в беременность

4 ответа

12 марта

Доьрый день! У меня с 2018 года стоит диагноз болезнь Бехтерева, центральная форма, из препаратов только нпвс, сейчас беременность 29 недель , на приеме у ревматолога была, по анализам низкая активность, родоразрешение любым способом. Сейчас подходит срок ставить прививку от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-12T14:03:36+03:00

Здравствуйте!
Да,беременных женщин прививают обычно вакциной Адасель,оптимальный срок для прививки как раз на вашем сроке -
с 27 по 36 неделю беремености.
ББ в низкой активности или ремиссии так же не является противопоказанием,так как вакцина «неживая».
Вакцинация наоборот рекомендуется,чтобы малыш после рождения был «защищен» вашими антителами.

Question 7

Полтора месяца болят суставы, ничего не помогает

4 ответа

12 марта

Полтора месяца боли в суставах: челюсть справа, запястье на левой руке и пальцы на левой руке, потом добавилась боль в правой руке и пальцах на ногах, потом добавилось колено. Обезболивающие сначало помогалт дня на три потом, на два дня потом пила каждый день уже две недели....

Елена, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-12T14:09:44+03:00

Отмечу,что у вас в крови повышены алт и аст ( печеночные ферменты),поэтому любые нпвс,обезболивающие с огромной осторожностью,коротким курсом 3-5 дней.Ни в коем случае не сочетать 2 и более препаратов.И самый безопасный вариант -назначение гормонов в таблетках. Но их назначить по схеме может только очно врач. Так же дополнительно важно смотреть органы брюшной полости на узи и кровь на маркеры гепатитов

Question 8

Смена мелоксикама на Целебрекс - ухудшение состояния за пару дней?

2 ответа

12 марта

Здравствуйте,уважаемые доктора. Обращаюсь к аудитории с вопросом по поводу Целебрекса.Поставили ПА , симптомы с болью появились в декабре. Это были летающие боли по рукам, припухший сустав пальца кисти с болью. Декабрь-середина февраля сидела на флагзаме, потом поменяли на...

Екатерина, Коломна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-12T12:12:15+03:00

Екатерина,добрый день!
Нет,целебрексу не нужно время,чтобы накопиться. Он действует сразу. Если препарат не облегчил боль,вы плохо себя чувствуете,то значит он вам не подходит,так бывает. Рассматривают другие нпвс. В целом,проблема не в нпвс,а в основной базисной терапии. Вы могли остаться и на мелоксикаме.

Но припухлость в суставе в новом конечно с этим не связана. Скорей всего это прогрессирование процесса,так как не хватает 15 мг метотрексата. Рабочая доза метотрексата -25 мг/нед. Вам нужно обсудить с ревматологом повышение дозы. На 15 мг достигнуть ремиссии вряд ли получится.

Question 9

Плохие анали крови

3 ответа

11 марта

У меня уже на протяжении лет 7-8 плохой анализ клинической крови. Хожу к врачам, разводят руками, не понимают что это. Что это может быть, кардиолог предположил что может быть аутоимунное заболевание, если это аутоимунное заболевание, то оно как нибудь лечиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-12T06:33:29+03:00

Лимфоциты были повышены в декабре 2025 я имела ввиду. Инфекционист вас смотрел? По какому поводу вы вообще начали обследоваться,если не беспокоит ничего? Изначально почему пошли сдавать анализы крови? Заключение гематолога прикрепите пожалуйста,биохимию крови,анализ мочи и узи все

Question 10

Как холодает, начинают болеть суставы в ступнях

3 ответа

11 марта

Здраствуйте, меня зовут Евгений 46 летТакая проблема, перенес открытую травму на голени, никуда не обращался, заросло все само, после этого начались проблемы, как переохлаждение ступней, страшные боли, боли постоянно перемещаются, день два болит в одном месте, потом в другом,...

Евгений

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-11T23:36:20+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях важно исключить остеомиелит,так как была открытая рана и если верно поняла,без хирургической обработки. То есть могла попасть инфекция,которая распространилась на кость. Так же могло во время травмы произойти поражение нервных волокон,сухожилий. Не исключен и болевой синдром из-за нарушения кровоснабжения ( из-за золота происходит спазм сосудов и боль усиливается)
Плюс настораживает повышение глюкозы крови,что может быть сигналом к до обследованию у эндокринолога касаемо сахарного диабета. При котором есть больший риск и нейропатии и сосудистых нарушений.
Скажите,какие то обследования проходили помимо анализов?
Суставы стопы,голеностоп припухают,краснеют? Пальцы не меняют цвет на холоде? Не синеют? Язвочек,высыпаний нет на коже? Температура тела не повышается?
Какая травма была,подробней можете рассказать? Как давно?Чем рана обрабатывалась?

Question 11

Ребёнок сказал что чуть-чуть подвернул ногу стоя на кровати, по мрт жидкость в стопе

1 ответ

11 марта

8 марта с утра ребёнок 11 лет девочка пожаловалась на то что не может наступить на ногу, она занималась спортом и у меня дома был димексид я намазала но он не помог, весь день 8 марта ей было больно наступать на ногу, и 9 марта мы поехали на мрт, и на узи, потом мы были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-12T06:27:40+03:00

Лабораторно только низкий витамин Д,что требует приема витамина Д,для покрытия дефицита. Все остальное укладывается в норму. Но это не исключает ни реактивного артрита,ни посттравматического выпота. АНФ важно ещё посмотреть чуть позже. И нужен осмотр очно!! детского ревматолога,перед которым коленный сустав тоже важно визуализировать на узи

Question 12

Боль в большом пальце

3 ответа

11 марта

1месяц болит большой палец на руке , ( ушиба и перелома по снимку нет) немного отек. Боль у основании пальца со стороны ладони , палец невозможно согнуть боль сильная , особенно с утра . При разгибании бывает щелчок. Сделала снимок и сдала анализы . Соэ 29,, ревматоидный...

Елена, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-11T19:29:30+03:00

Добрый вечер!
Наиболее вероятна такая симптоматика может встречаться при воспалении в сухожилиях короткого разгибателя большого пальца кисти и сухожилиях длинной мышцы, отводящей большой палец кисти,(так называемой болезни де Кервена).
Попробуйте провести такой тест: большой палец необходимо согнуть к ладони и обхватить его остальными пальцами, образуя кулак. Затем следует согнуть кисть в лучезапястном суставе в сторону мизинца. Боль усиливается?

Question 13

Расшифровка мрт

4 ответа

11 марта

Добрый день! Посмотрите описание МРТ, пожалуйста, смущает информация об участке с отёком костного мозга в нижних отделах правой боковой массы крестца! В анамнезе серьёзная травма спины 4 года назад, за это время спину стабилизировали, пошли для профилактики на мрт и тут такая...

Юлия

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2026-03-11T18:52:30+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется пройти мрт кпс в режиме stir для определения есть ли сакроилиит.
Причины сакроилиита по ревматологии может быть спондилоартриты, для них характерны воспалительная боль, скажите пожалуйста, боль при физ нагрузках уменьшается или усиливает?
В покое усиливается?
Ночных болей нет от чего просыпаетесь?
Утренней скованности нет?

Question 14

Все тело ломит

2 ответа

11 марта

Здравствуйте. Стали в последнее время реагировать на атмосферное давление суставы, кости, болят кисти рук и скованность, иногда до плеч, такое ощущение что носила тяжести на руках, немеют и покалывают кончики пальцев. Пальцы меняют цвет, какие то красные становятся, потом...

Наталья, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2026-03-11T18:24:24+03:00

Наталья,здравствуйте!
Описанная симптоматика может чаще всего встречаться при неврологических нарушениях ( онемение,ощущение «мурашек»,головокружения,скачки давления в пределах нормальных значений),а
на фоне остеохондроза,если происходит спазм мышц в шейном,грудном отделе,а так же и при анемии. Все это вы в принципе в сопутствующих указали.
Касаемо суставов. Нужно уточнить важные моменты: суставы припухают? Скованность сколько длится в них? В кулак руку собираете спокойно? Псориаза нет у вас? Болей в нижней части спины,высыпаний на коже? Язвочек во рту или в носу? На холоде пальцы не синеют/белеют? Температура не повышается?
Прикрепите все анализы,которые есть у вас,пожалуйста. Расскажите,анемия давно? Чем лечили,нашли ли причину? Невролог не осматривал вас?

Question 15

Растут антинуклеарные антитела

2 ответа

11 марта

Добрый день! Планирую беременность. Год назад была замершая, полгода назад бхб. По рекомендации гематолога сдала анализы на тромболифию, Афс и Анф. Анф в октябре были 1:640. Испугалась, пошла сдавать иммуноблот. Назначили пить Плаквенил по 1 таблетке 200 мг. Вчера для себя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Гузаль Фавадовна · Answer · 2026-03-11T14:51:23+03:00

Добрый день!

Скажите, пожалуйста, есть ли у вас какие-либо жалобы? Например, сухость во рту или глазах, онемение в кистях или ногах, побеление, покраснение или посинение кончиков пальцев? Боли в суставах, отеки в них?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме