Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

30 ноября 2024

Мальчик 11 лет. Беспокоят боли в левом тазобедренном суставе. Интересует лечение, это можно вылечить или только поддерживать состочние, чтобы не было ухудшений. На физкультуру ходить можно?

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Басаева Эллана Владимировна · Answer · 2024-11-30T15:10:14+03:00

Добрый день. Что беспокоит мальчика?
Боль , скованность в левом тазобедренном суставе? Какое состояние после пробуждения утром, хромата бывает? Или хромата утром сильнее, чем в течении дня ? Что предшествовало этому состоянию за 4-6 недель ( ОРВИ, кишечная инфекция)?
УЗИ я бы рекомендовала переделать, описание и заключение доктора совсем не информативно

Question 2

Боли пальцев рук

1 ответ

30 ноября 2024

Добрый день! беспокоят боли пальцев рук, иногда бывает хруст в коленях, плечах. Сдала анализы. Результат: повышен РФ 234,7; СРБ 11,1 (норма 0-10), мочевая кислота 295 ( норма 155-357), мочевина в сыворотке 4,81 ( норма 2,8-7,2), холестерин в сыворотке крови 6,14 (норма 3,1-...

Анастасия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-01T08:39:49+03:00

На левой руке на 3 пальце проксимальный межфаланговый сустав кажется припухшим.
В данном случае необходимо исключать дебют ревмвтоидного артрита. Для этого нужно сдать АССР, антитела к MCV.
Выполнить или УЗИ мелких суставов кистей и лучезапястных суставов или МРТ мелких суставов кисти (можно одной руки).
Сдать анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Скажите пожалуйста, у Вас нет патологии щитовидной железы?

Question 3

Боли в суставах и мышцах рук и ног

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. Недели три после небольшого ОРВИ начали болеть суставы и мышцы как при гриппе. На данный момент боли то есть то нет, болят кисти рук, отдает в указательный и большой палец и болят локти. Плюс иногда болят стопы и колени но больше болят руки. С...

Виктория

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-30T18:50:24+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Правильно я поняла, что ОРВИ было три недели назад?
До этого суставы никогда не беспокоили?
Какое лечение получали по поводу ОРВИ?
Сейчас за все время ни один сустав не припухал?

Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.

Question 4

Повышение АНФ в беременность

1 ответ

29 ноября 2024

Добрый день! Идет 6 неделя, 3 день беременности на дату 29.11.2024. Анф пришел 1:640, ядерный гранулярный тип свечения (АС2,4). 6.10.2024 был 1:160В марте 2024 сдавала иммуноблот (антител не обнаружено)07.11.2023 ВА 0,86 (не обнаружен), igm к фосфолипидам 3,97(

Екатерина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-01T08:11:21+03:00

Когда Вы сдавали впервые АНФ и он у Вас был 1:160 - это полная норма. Назначение АНф в период беременности в данном случае было необоснованно.
Иммуноблот у Вас в норме.
Дальнейшее наблюдение за АНФ в данном случае не нужно.
Повышение вероятнее всего связано с беременностью.

Question 5

Подозрение на ревматизм

1 ответ

29 ноября 2024

Около 2 недель назад на ноге заметила шишку, не обратила особого внимания, перед этим когда лежала с ребенком в больнице болели сильно ноги.Сейчас шишек стало больше и на одной и на второй голени.Была только у хирурга, сказала нужно к ревматологу.К ревматологу попаду только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-30T18:47:41+03:00

Здравствуйте.
Шишки болезненные?
Покраснение исчезает бесследно сразу или проходит этапы: пожелтение, синяк?
Болезненных и припухших суставов нет?
Температура сейчас не повышается?
Перед появлением шишек никакой инфекцией не болели?

Question 6

Системная красная волчанка

1 ответ

29 ноября 2024

Добрый день! Мне 34г. Рост -164, вес - 52кг. Состояние - постоянная сонливость и усталось, выпадение волос, сухая кожа тела, повышенная потливость и аппетит, легкое головокружение (и в положение сидя), снижение памяти, внимательности и концентрации. В коленных суставах...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-29T13:16:16+03:00

Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста фото всех пройденных обследований.
Скажите пожалуйста, копчик болит постоянно, или при нагрузке? Боль ноющая, стреляющая? Ночных болей в спине нет?
Коленные суставы не болят, не припухают?
Язвочек во рту нет? Пальцы на холоде не синеют?

Question 7

Киста Беккера

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте, боль в подколенной чашечке, по результатам Узи- киста Беккера . Также при сгибании и разгибании хруст в коленях. К врачу только через 2 недели. Какое рекомендуется лечение.? Спасибо. Результаты УЗИ прилагаю

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-01T08:57:58+03:00

Здравствуйте, Елена.
Киста Бейкера это карман в капсуле сустава (синовиальной оболочке), заполненный жидкостью. Возникает в результате воспаления. У Вас эта киста малых размеров, которая не требует пункции, а может лечиться консервативно.

Скажите пожалуйста, когда у Вас появилась боль в колене? Травмы, нагрузки не было? Другие суставы не болят? У Вас псориаза нет?

Question 8

Дерматомиозит

1 ответ

29 ноября 2024

Маме поставлен дерматомиозит. Назначено лечение: медрол 2 таблетки в течение трех месяцев, плаквенил 2 таб в день постоянно. Симптомы: боль в мышцах плеч при движении, поперхивания при глотании, ест полу жидкую пищу. Больше ничего не болит. Началось все с вирусной инфекции в...

Наталия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-29T13:05:11+03:00

Здравствуйте, Наталия.
Скажите пожалуйста, КФК, ЛДГ сдавали?
Без помощи рук со стула Мама встать может? Руки завести за спину, поднять выше головы?
ФЭГДС выполняли?
КТ органов грудной клетки?

Question 9

Повышен с реактивный белок 15.9 Мочевина 9.2

1 ответ

29 ноября 2024

Сильные боли в тазобедренном правом боку и в галеностопах.ночью практически не сплю

Дюбовь

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-12-02T00:01:30+03:00

Дудченко Дарья Сергеевна

Доброй ночи!
Суставы не отекшие?
Выполняли узи суставов?

Question 10

Боль в колене

2 ответа

28 ноября 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Женщина, 80 лет, постоянная боль в колене, усиливается при нагрузках, прикрепляю результаты МРТ, помогите расшифровать и порекомендовать лечение

Алекс

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-28T22:16:01+03:00

Добрый день.
Напишите ее рост, вес
Есть ли сопутствующие заболевания?
Болеет ли она псориазом?
Другие суставы беспокоят?
Есть какие-либо анализы крови на руках? Можете прикрепить их?

По мрт у вас описан остеоартроз 3 ст с полным стиранием хряща и повреждение подлежащей кости. Это требует эндопротезироаания сустава. Конечно это решает врач+ортопед. Консервативно в данном случае мы можем сделать только следующее:
- ношение ортеза на коленный сустав и опоры впереди чтобы разгрузить коленные суставы
- курсы нпвп для снятия боли (с учетом доп болезней) , тут же модно использовать трамадол при интенсивной боли (выписывает терапевт или ортопед по рецепту)
- постоянная лфк.

Question 11

Держится температура 37,5-38-3 уже 2 недели.

2 ответа

28 ноября 2024

Добрый день. Постоянна температура длительная, утром всегда ниже, вечером увеличивается в указанном коридоре. По узи всего, что можно (брюшной полости, сердца, щитовидки, малого таза), рентген пазух нормальный (гайморита нет) - нет вопросов. На фоне температуры тахикардия. ...

Ольга

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-12-02T00:06:58+03:00

Доброй ночи.
Как долго у вас держится температура , в каком диапазоне?
Не болели в ближайшее время?
Что еще беспокоит?
Суставы не болят, не отекают?

Question 12

Температура и ярко красная сыпь на животе и бедрах

2 ответа

27 ноября 2024

Отцу 52 года, резко поднялась температура до 39 градусов, спустя 3 дня на теле высыпала ярко красная сыпь, в основном на животе и на ногах. Наш местный врач сказала, что понятия не имеет что это такое, назначила от лекарства от аллергии и антибиотики. По итогу температура...

Алексей

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-27T13:56:46+03:00

Добрый день.
Судя по тому что вы описываете, речь ни о каком геморрагическом васклите не идёт. Скорее всего это инфекция вирусного происхождения (мононуклеоз, парвавирус, энтеровирусы) или бактериальная инфекция, которые дают такие высыпания . Проходят они бесследно.

Конечно без фотографии я вам ничего сказать не могу однозначно, поэтому прошу приложить фото высыпаний и результаты анализов крови, что сдавали.

Question 13

Что делать, если нет диагноза и лечение не помогает!Подагра?

1 ответ

27 ноября 2024

У супруга болит то левая стопа, то правая, боль гуляющая, то палец большой, то сбоку стопы.... Были на приеме у ортопеда, ревматолога, лечение прошли у 2 специалистов, но улучшений нет. Заключение МРТ стопы и анализы прилагаю.

Ирина, Алапаевск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-26T16:12:50+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Давайте разбираться по порядку.
Скажите пожалуйста, когда впервые появились боли в суставах?
Боль появилась внезапно и остро или постепенно?
Припухлость суставов бывает?
Какое лечение проходили?

Question 14

Боли в шее отдаёт в затылок и суставах

1 ответ

28 ноября 2024

В конце июля начал ощущать боль в пояснице , простреливала то в правую то в левую ногу , сделал мрт ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзии L5/S1, протрузий L3-5 дисков.Деформирующий...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-28T22:29:46+03:00

Добрый день. Давайте попробуем разобраться.
1. После чего у вас появилась эта боль в пояснице - может была травма, инфекция за 1-3 мес до этого? Сейчас боль есть в ней или нкт
2. Болт в каких конкретно суставах беспокоят? Они опухают? Есть боли в нмз в покое, утром? Есть скованность в суставах по утрам?
3. Боли в мышцах ног? Сесть и встать с корточек без рук сможете? Пробежаться по лестнице можете?
4. Есть ли у вас высыпания, псориаз или у ваших родных?
5. Жалоб по кишечнику нет?
6. Между болью летом и сейчас болью в шее и суставах был светлый промежуток без боли?
7. Аллергии на солнце, стоматита, выпадения волос, температуры, похудания, сухости во рту или глазах нет?

Question 15

Остеопороз после беременности и гв

3 ответа

28 ноября 2024

Здравствуйте прошу помогите разобраться, после первых родов и гв болела спина сделала мрт, в грудном отделе компрессионные переломы позвонков, потом сделала денситометрию, прилагаю фото, подскажите это остеопороз? Что еще проверить и чем лечиться? Сейчас родила второго,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт