Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

9 ноября 2025

Холодок изо рта. Работа за компьютером, в основном сидячая, диабета нет , давление редко, гормоны щ.ж. в норме. Астма с 2016

Раиса

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-11-09T17:54:30+03:00

Здравствуйте Раиса.
Самые вероятные причины указанного ощущения:
- Ощущение от потока воздуха. При определенном направлении и скорости дыхания воздух может ощущаться как прохладный.
- Сухость во рту (Ксеростомия). При сидячей работе и сосредоточенности люди реже сглатывают. Астма и некоторые ингаляторы также сушат слизистую. Сухая слизистая более чувствительна к температуре воздуха.
- Проблемы с носовым дыханием. Если дышать ртом из-за легкой заложенности носа, это усиливает сухость и само ощущение.
- Ощущение "холодка" может быть связано также и с нарушением работы нервов, которые отвечают за чувствительность во рту. Это называется "парестезия" - то есть искаженное ощущение (мурашки, жжение, холод, онемение) без реального раздражителя.
Причинами этого могут быть:
1. Затруднение кровообращения. Атеросклероз сосудов, питающих нервы, может привести к таким странным ощущениям.
2. Дефицит витаминов группы B (особенно B12). Они критически важны для здоровья нервов. Их нехватка часто вызывает различные парестезии.
3. Шейный остеохондроз. Очень распространен при сидячей работе. Позвонки могут сдавливать нервы, идущие к лицу и голове, вызывая искаженные ощущения.
4. Последствие перенесенных инфекций (например, герпеса) или побочное действие некоторых лекарств.
Рекомендации в подобных случаях:
Консультация терапевта и невролога в поликлинике. Анализ крови на Витамин B12. Контроль артериального давления и холестерина.

Желаю Вам здоровья.
С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 2

В стенах аорты и ее ветвей гетерогенные АСБ

2 ответа

9 ноября 2025

Добрый день, по результатам КТ с контрастом в заключении написано, в стенах аорты и ее ветвей гетерогенные АСБ , были сданы анализы, отклонение от нормы следующие показатели: Количество тромбоцитов 158, средний обьем тромбоцитов в крови 12,9, концентрация...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-09T11:33:04+03:00

Статины принимают длительно, чаще пожизненно. Контроль липидограммы и ферментов печени,через 6–8 недель, затем 1–2 раза в год. Коррекция дозы проводится врачом при достижении целевых уровней холестерина.

Question 3

Тянущая боль в правом подреберье, отдает в спину.

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте, появилась боль сначала в спине в положении сидя, даже не боль а дискомфорт, как будто там что-то увеличивалось и мешало сидеть. При смены позы дискомфорт уходит. Потом появились боли в правом подреберье. Сделал УЗИ, загиб желочного, остальное все в норме. Сдал...

Александр, Арзамас

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-09T11:03:31+03:00

Здравствуйте. По оак значимых отклонений не выявлено.
Ггт повышается при застое желчи. Так как у вас по узи дискинезия желчных путей, то вероятно она и является причиной дискомфорта.
Можно принимать Хофитол в течении месяц.
Соблюдать диету по Певзнеру стол N 5

Question 4

Как сейчас лечат? Заболело горло и уши в ночь

6 ответов

9 ноября 2025

В ночь на пятницу заболело горло и уши,Начал полоскать солью и содой, фервекс пить, ангидак пшикать.Суббота весь день, полоскания, фервекс, чай с медом...и выпил таблетку антибиотика Панцеф.В пятницу и субботу соплей и кашля нет совсем, но горло болит.В воскресенье (сейчас)...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-09T10:37:18+03:00

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков.
Если начали приём - допиваем курс минимум до 5 дней. Повторный приём этого же антибиотика разрешён через полгода. В редких случаях после антибиотикограммы можно рассмотреть приём через 3-4 месяца - не раньше. Содой ни протирать ни промывать ни полоскать ни ингалировать не рeкoмeндую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается.
Соль несколько смягчает это проявление, но не рeкoмeндую содовые растворы для слизистой оболочки или кожи в любой комбинации. В таких случаях обычно рeкoмeндуют орошение горла спреем Вироксинол или Мирамистин, полоскание горла антисептиками Хлорофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт , при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, либо Стерпсилс Интенсив либо Плюс – с лидокаином, нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Боль в горле и ушах, температура

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Я кормящаяя мама. Ребенку 6 месяцев. 4 ноября побегала немного без Шапки по делам в прохладную погоду. 6 ноября начались симптомы простуды, слабость, легкая боль в горле. Пару дней рассасывала по таблетке лизобакт пару раз в день. Зря не стала сразу полоскания....

Александра

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-09T13:09:44+03:00

Описанные ощущения действительно могут быть связаны с воспалением околоносовых пазух — чаще всего гайморовых. Характерно появление густой желтой или зеленоватой слизи, иногда с прожилками крови, тяжесть или давление в области щек, лба, корня носа, особенно при наклоне головы, а также ноющая боль в челюсти без очевидных стоматологических причин. Такое течение может быть хроническим или обостряться на фоне вирусной инфекции.

Для уточнения обычно рекомендуют сделать рентген или КТ околоносовых пазух, это позволяет понять, есть ли скопление жидкости или утолщение слизистой. Иногда проводят также эндоскопический осмотр у ЛОР-врача. При подтверждении воспаления пазух эффективным считается промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, физраствор) и использование сосудосуживающих спреев коротким курсом не более 5–7 дней, чтобы обеспечить отток слизи. По показаниям добавляют антибиотик, если есть признаки бактериального процесса.

Боль в области шеи и головы может быть следствием лимфаденита (воспаления лимфоузла) на фоне инфекции в горле или носоглотке. Обычно в таких случаях ограничиваются местным теплом и наблюдением, но если узел увеличивается, становится плотным или температура поднимается, нужно очно показаться врачу.

Ибупрофен допустим при грудном вскармливании. При выраженной боли можно принять 400 мг до двух раз в сутки после еды, не более 800–1200 мг в сутки. Это безопасный режим для кратковременного применения.

При сохранении желтой слизи, головной боли и болезненности лица дольше 5–7 дней стоит обратиться к ЛОР-врачу для уточнения диагноза и подбора терапии.

Question 6

Как поднять недостаток ферритина и витамина Д

7 ответов

9 ноября 2025

Мне 31 год. Последний год , после родов в октябре 2024 года чувствую себя разбитой. Ничего не хочется. Просыпаюсь и почти сразу чувствую слабость и усталость. Появилась раздражительность. Сдала кровь на ферритин, цинк, магний и витамин Д. По ферритину есть вопросы и выявился...

Наталья

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-11-09T10:30:26+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу самочувствия, давайте попробуем разобраться. Появление анемии и недостаточности витамина Д может сказываться на самочувсвии, снижении иммунитета. Уточните, пожалуйста, показатель витамина Д, точно ли это именно недостаточность?

Для лечения анемии обычно рекомендуют тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 8 недель от начала приема, чтобы оценить эффективность препарата.

Очень важно выяснить причину анемии. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет.

Витамин Д3 при недостаточности принимается в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).

Question 7

Температура 38. Подозрение на внутрибольничную инфекцию.

5 ответов

9 ноября 2025

Женщина (80 лет) лежит в больнице (хирургии) с острым калькулёзным холециститом. На 5 день поднялась температура. Заложен нос, осиплость. Ломота в теле. Температура 38. Что можно принять, учитывая текущее заболевание (острый калькулёзный холецистит)? Может быть банальная...

Николай, Орёл

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-11-09T10:29:19+03:00

Здравствуйте! В любом случае пр наличии признаков ОРВИ в первые 5 суток требуется, противовирусное и симптоматическое лечение. Далее если присоединится бактериальная инфекция и жто подтверждается, клинически и лабораторно назначаются антибиотики .

Question 8

Стало часто укачивать

6 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. У меня стало часто укачивать, не знаю с чем связать, раньше так не страдала от этого. Как это убрать? Не могу ж я постоянно таблетки пить от укачивания (пока не пью). У меня было воспаление внутреннего (вроде) уха какое-то время назад 2 раза. И тоже какие-то...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-11-09T10:19:08+03:00

Здравствуйте! Возможно жто связано с воспалительным процессом во внутреннем ухе. Такое наблюдается при нарушениях вестибулярного аппарата, а также при смешении сателлитов во внутреннем ухе. Головокружения тоже бывают?. Вам может помочь на приёме врач лор-сурдолог. Выполнив манипуляции после постановки диагноза.

Question 9

Ветрянка у взросллго

7 ответов

9 ноября 2025

Добрый день. Ребенок переболел ветрянкой через 15 дней у меня поднялась температура и на следующий день пошла сыпь и температура. Сыпь в основном на голове, туловище, лице, немного на ногах и руках. Сегодня получается второй день сыпи, появились новые высыпания. Но смущает...

Екатерина

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-11-09T10:12:20+03:00

Здравствуйте.
Высыпания достаточно характерные и анамнез соответствующий.
Не всегда должны быть видны классические пузырьки, могут быть и такие папулы с венчиком покраснения вокруг.
Лечение состоит в приеме Ацикловира по схеме ветряной оспы+ подсушить сыпь цинковой пастой + жаропонижающие по потребности.

Question 10

Расшифровка анализа

5 ответов

9 ноября 2025

Добрый день.Болела тубоотитом, 3 недели назад сдавала кровь ( первый 2 фото). Далее решила полностью обследоваться, сделала узи, на котором было обнаружена киста в печени и полип в желчном , сдала кровь еще разНе могли бы Вы, пожалуйста, расшифровать Беспокоит постоянная...

Дарья

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-11-09T10:16:10+03:00

Здравствуйте Дарья! У Вас приличные анализы. Отмечается незначительное повышение холестерина, остальные показатели в норме.Киста в печени и полип требуют наблюдения и консультации хирурга( решить вопрос о хирургическом лечении если они растут или больших размеров изначально). Температура может быть на стрессовом фоне или сохраняться длительно после перенесённых инфекций.

Question 11

Дексаметазон

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Терапевт назначил уколы дексаметазона 4 мг 1 раз в день. Уколы назначены так как после приёма мидокалма 1/4 от 150 и мильгаммы композитум 1 т. около 8 часов держалась температура 38.2. Парацетамол не принимала так как в тот же день был сделан укол тексареда уже...

Анна, Сосновый Бор

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T09:53:19+03:00

Здравствуйте, при остеохондрозе назначают дексаметазон для снятия болей,воспаления и отека. Но высокой температуры обычно не наблюдаем при заселении нерва. Тем более есть проявления (стягивает гордо). Надо сначало исклбчить другие причины повышения температуры (осмотр горла, возможно анализ крови, мочи).
Если других причин нет, то дексаметазон на короткий курс может назначаться, дней на 3-5. Обычно от короткого курса побочных эффектов минимум.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 12

Ампула тотемы

6 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Назначили тотему , дефицит железа. Первый раз в жизни вскрывала ампулу. Взяла вскрыла над кружкой и выпила. Боюсь, что проглотила микрочастицы стекла от ампулы. Я мнительный человек, теперь думаю про это. Это опасно? Назначили по 5 мл 2 раза в день. Можно ли...

Мила

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-09T09:48:50+03:00

Мила, здравствуйте!
Такое очень маловероятно, даже если попала маленькая частица стекла жто не несет опасности для здоровья.

Нет, вскрытую ампулу Тотемы не рекомендуют хранить в холодильнике, её нужно использовать сразу после вскрытия, так как доза рассчитана на одно применение. Как правило Тотема назначается по 1 ампуле 1-2 раза в сутки в зависимости от степени дефицита.

Question 13

Отек лица по утрам

5 ответов

9 ноября 2025

Каждое утро просыпаюсь с отеком лица(вечером лицо нормальное), что может быть причиной и к какому специалисту обратиться за консультацией?Девушка,22 года

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-09T09:47:27+03:00

Здравствуйте!
Причиной отеков на лице могут быть следующие состояния:
1. Гормональные нарушения, в частности, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
· Лабораторная диагностика: анализ крови на ТТГ, св. Т4.
2. Дефицитные состояния (дефицит железа, витаминов).
· Лабораторная диагностика: анализ крови на ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин D.
3. Заболевания почек.
· Лабораторная диагностика: общий анализ мочи, анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
· Инструментальная диагностика: УЗИ почек.
4 Аллергические реакции.
· Лабораторная диагностика: анализ крови на общий иммуноглобулин Е (IgE) и эозинофильный катионный белок (ECP).

С результатами анализов и данных обследований рекомендуют консультацию врача терапевта

Question 14

Зеленые сопли

7 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте, со Вт заболело горло,принимал стрепсилс и полоскания, сопли стекали по задней стенке, но был отек и использовал назонекс. на данный момент беспокоят кашель и зеленые сопли только с утра, в течении дня белые сопли.Нужно ли уже принимать антибиотик или можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T09:35:40+03:00

Здравствуйте, цвет слизи обусловлен наличием в ней лейкоцитов, это защитные клетки организма. Если самочувствие лучше становится, то антибиотики не назначаем. А если сохраняется заложенность сильная, выделений из носа много, отходят они плохо, тогда может быть добавлен антибиотик местный - Изофра.

Question 15

Герпес на губах после операции

2 ответа

9 ноября 2025

Добрый день. 5 ноября была операция удалили яичник. Всера на губах высыпал герпес, мажу Зовираксом, но не помогает. Печёт, зудит и расползается еще больше по губам. Хочу начать прием Ацикловира. Также принимаю Супракс и Ксарелто. Подскажите допустим ли одновременный прием...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-09T09:28:55+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Препараты совместимы между собой.
Рекомендуется в подобных ситуациях приём противовирусного: Ацикловир 200 мг 4-5 раз в сутки, 5 дней или Валацикловир 500 мг 2 раза в день, 5 дней, а местно наносить крем Ацикловир 3-4 раза в день.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме