Ответы врачей онлайн

Question 1

28 января

Добрый день ! У меня РПП ( компульсивное переедание ) уже около 20 лет , было перебровано все , от диет, интуитивного питания , психотерапии и тд , помогают только препараты( флуоксетин ) принимаю несколько лет с перерывами - беременность , и тд , на них я прямо живу , а не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-29T00:00:45+03:00

Здравствуйте!
Согласно действующей инструкции к Флуоксетину 60 мг в сутки - это целевая доза для лечения компульсивного переедания (нервной булимии), максимальная суточная доза составляет 80 мг в сутки.
Ваш врач как-то комментировал причины, по которым Вам лучше не превышать суточную дозу более, чем 40 мг?
Обычно при недостаточном эффекте антидепрессанта прорабатываются более высокие его дозы, прежде чем принять решение о смене терапии.

Question 2

Капельница феринжект

0 ответов

28 января

Здравствуйте! 4 года назад по назначению врача, я сделала капельницу феринжект 1000. Через 8 месяцев, ферритин-460, чез три месяца-390, через полгода 280. И до сих пор 280. Железо 15, гемоглобин 136. У меня началась аллергия уже год как. А сейчас выпадают волосы, и везде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-01-29T02:28:11+03:00

Здравствуйте. Уровень ферритина может быть повышен на фоне какого-либо воспалительного процесса, обострения хронического заболевания. Хронический активный аллергический процесс тоже может быть причиной небольшого повышения.
Также возможно, у вас после феринджект создался с избытком запас железа, который еще не израсходовался и сохраняется примерно на одном уровне, утилизация может быть замедлена на фоне жирового гепатоза. Уровень ферритина повышен не очень значимо, коррекции не требует. Благодаря ему, возможно, уровень гемоглобина держится на хорошем уровне.
Проблемы с кожей и волосами могут быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушением гормонального фона (особенно со стороны щитовидной железы).

Question 3

Падение ребенка

4 ответа

28 января

Здравствуйте! Ребенку 3.6. Вечером дочка игралась с дивана на пол прыгала и вдруг при прыжке ковер соскользнул , а она ударилась головой об пол . Первые максимум секунд 30 лежала она без крика и неподвижно , а потом я подошла протянув ей руку и заметила , что не может встать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-28T23:55:07+03:00

Здравствуйте! Если не было потери сознания, рвоты, разности зрачков, то переживать не стоит, это не ЧМТ. Динамическое наблюдение 48 часов. При появлении симптомов(рвота,нарушение сознания, мягкая гематома) обратиться в травмпункт для проведения рентгена черепа или КТ головного мозга

Question 4

Стул с прожилками крови у грудничка

0 ответов

28 января

Добрый день. Малышу 6 месяцев на сегодняшний день. Ребенок на ГВ. Стул с прожилками крови начался с 5 ноября 2024 года. Были у педиатра, она сказала трещинка в прямой кишке.Эпизодами кровь повторялась.7 января 2025 года ребенок покакал слизью и кровью. С 24 декабря по 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кирпичникова Татьяна Михайловна · Answer · 2025-01-28T23:53:20+03:00

Здраствуйте . Анализы не подкрепились, но учитывая клиническую картину, согласна с Вашим гастроэнтерологом . Эффект от диеты мы оцениваем через 3-4 недели . В течение месяца могут появляться периодически прожилки крови , ЖКТ нужно дать время на восстановление.

Также еще раз обозначу диету:

исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухое молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии. Эффект от диеты оцениваем через 4 недели . Продолжительность диеты 6-9 мес, иногда 1 год .
Также необходимо учитывать тот факт, что когда вы начнете вводить прикорм малышу , необходимо будет внимательно читать составы детских продуктах , в очень многих кашах, пюрешках бывают следы молока.

Question 5

Бифидумбактерин при лактазной недостаточности

1 ответ

28 января

Здравствуйте!Ребенку завтра 4 месяца. Почти с рождения лактазная недостаточность. Принимаем лактазар и наблюдаемся у гастроэнтеролога. В последний визит гастроэнтеролог назначила бифидумбактерин. Я уже дома в инструкции прочитала что стоит с осторожностью принимать при...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-01-29T15:19:57+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Доза лактозы в лекарственных препаратах минимальна, не вызывает ухудшения течения лактазной недостаточности.
Если есть показания- рекомендуется придерживаться назначений врача

Question 6

Гнойник на десне

9 ответов

28 января

На десне образовался гнойник, тянущая боль в области носа Зубы полностью протезированы.Это киста? Нужно удалять зуб?

Надежда, Череповец

Вопрос закрыт

Кузнецова Александра Александровна · Answer · 2025-01-29T00:21:23+03:00

Здравствуйте.

Большая вероятность, что причина воспаления в корне зуба под которым воспаление.

Добавьте фото десны.
В ближайшее время надо посетить стоматолога и решать вопрос по дальнейшей тактике действий. После рентген.снимка будет понятнее.
Бывают разные ситуации. Снимают коронку, перелечивают корень с этапом временной пломбировки.
Либо удаление и дальнейшее протезирование.

Пока не попали к доктору можно полоскать содой. 1ч.л. соды на стакан тёплой воды, 3 раза в день

Question 7

Расшифровка анализа ХМС по Осипову, рекомендации

4 ответа

28 января

Здравствуйте. У ребёнка 3 года жесткий кал с рождения. По анализу ХМС по Осипову рекомендуют пропить курс метронидазола. Начиталась про данный препарат ужасов, страшно ребёнку давать. Что скажете?

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-01-28T23:52:59+03:00

Добрый день. Данный анализ не информативен. Метаболиты кишечника в крови не отличить от метаболитов других , например носа, ротовой полости , поэтому и расшифровать данный анализ не возможно.

Question 8

Повышен ферритин

6 ответов

28 января

Сдала анализ на ферртин .Выпадают волосы,оказался повышен,что это может быть?Может ли это быть на фоне лечения эрозивного гастрита?

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-01-28T23:44:11+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
По клиническому анализу крови снижены моноциты – признак вирусной инфекции. Для уточнения нужно смотреть совместно с С-реактивным белком (тоже белок острой фазы).

Для того чтобы уточнить, нет ли ложного повышения ферритина, нужно сдать анализ — коэффициент насыщения трансферрина железом, если этот показатель более 45% — рекомендуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.
Но обычно при таких гематологических заболеваниях ферритин намного выше, более 700.

Также повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром. Какой у вас рост и вес?

В любом случае показатель некритичный, гематологи не проводят обычно доп. обследование при ферритине ниже 700-800, так как он не является токсичным.

Анализ крови на хеликобактер пилори является неинформативным, он может быть как ложно положительным, так и ложно отрицательным. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.

Question 9

Посмотреть родинку

6 ответов

28 января

Здравствуйте. Есть такая родинка с неровными краями, хотел узнать, стоит ли беспокоиться, по размеру примерно 3 мм.

hard, Пермь

Вопрос закрыт

Анохина Валерия Анатольевна · Answer · 2025-01-28T23:43:38+03:00

Добрый вечер! Судя по фото, родинка спокойная, без признаков воспаления и травматизации. Не стоит беспокоиться. В плановом порядке рекомендуется раз в пол года показывать невусы дерматологу для дерматоскопии
Сейчас рекомендовано избегать травматизации и избегать солнца (защищать спф-кремами)

Question 10

Переживание за родителей(особенно за маму) мешает развиватся мужчине в 33

8 ответов

28 января

Здравствуйте!Всю свою жизнь я жил с родителями в однокомнатной квартире, где они каждый вечер выпивали (так сказать, для сна). Естественно, скандалы и всё, что из этого вытекает, я видел и слышал регулярно.Когда я начал задумываться, например, о поездке за границу (в 18 лет)...

Андрей

Вопрос закрыт

Гросман Ефим · Answer · 2025-01-29T00:56:44+03:00

Гросман Ефим

Не простая жизнь, Андрей...
Но что же вы хотите?

Question 11

Как поднять лейкоциты

0 ответов

28 января

Очень низкие лейкоциты, какими витаминами или таблетками их поднять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-29T00:29:10+03:00

Здравствуйте , такие состояния не лечатся витаминами.
Лечение назначается только после установления диагноза , поэтому нужно оценивать весь анализ крови, а не только лейкоциты
При многих заболеваниях крови может отмечаться лейкопения

Question 12

Обследование и лечение хеликобактер

1 ответ

28 января

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с обследованием и лечением.Имею ряд диагнозов по ЖКТ, с детства хр. энтероколит, гастродуоденит, далее хр. панкреатит, холецистит, СРК.В 2022 решила заняться вопросами ЖКТ, обнаружили хеликобактер, было назначено лечение (три схемы лечения...

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-01-29T07:21:15+03:00

Здравствуйте.
По узи полипы в желчном пузыре.
По фгдс:эрозии в пищеводе в стадии заживления. Не смыкание кардиального отдела желудка. Заброс желчи в желудок.

Ваши жалобы больше характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
Отвечаю на ваши вопросы:
1.Для уточнения хеликобактер выполняется дыхательный водородный тест на сибр или анализ кала на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
При положительном результате с доктором очно можно рассмотреть вторую линию схемы лечение это метронидозол и тетрациклин.
2. Хеликобактер у детей лечим строго по показаниям, положительный результат, совершенно верно не является показанием для лечения у детей до 18 лет.
3. Он может воспользоваться и первой схемой лечения с кларитромицином. Препараты обязательно подбираются очно на осмотре.
4. да, конечно консультация гастроэнтеролога нужна, вам назначена терапия касаемо фгдс?
терапия от хеликобактер включает себя: ингибиторы протоновой помпы( разо, париет), препараты висмута( денол, улькавис) и два антибактериальных препарата.

Question 13

Светлый стул у ребенка уже 5 дней

4 ответа

28 января

Здравствуйте. Ребенок 3,8 лет последние пару месяцев иногда жаловался на живот.Стул чаще был оформленный, иногда более рыхлый, но цвет коричневый 19 января сдавали кровь в связи с отеком задней стенки носоглотки после приема лор врача и СОЭ был 33. Утром 23 января ребенка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кирпичникова Татьяна Михайловна · Answer · 2025-01-28T23:48:23+03:00

Здраствуйте . Показатели крови от 25.01 в норме, воспалительных изменений нет , гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, СОЭ в норме. Возможно рвота и такой характер стула связаны с течением вирусной инфекции (исходя из жалоб и данных анализа крови от 19.01).

Дообследование: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой), общий белок, альбумин, амилаза, мочевина, креатинин, глюкоза), УЗИ органов брюшной полости.

До получения результатов:

Соблюдаем питьевой режим из расчета жидкости 40мл/кг/сут
Диетотерапия :исключаем молочку и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты , колбасы, сосиски , фаст-фуд, жирное, жареное, кондитерские изделия , ограничиваем мучное.
Пробиотики: Энтерол 1 капс 2 раза в день 7-10 дней

Question 14

Проблемы с памятью, концентрацией внимания, рассеянность

4 ответа

28 января

Мне 16 лет. Учусь хорошо. Последний год стал замечать очень сильные проблемы с памятью. Трудно выучить формулы, не усвается новый материал, при учете, что на уроке все понимаю, но на следующий день в голове ничего нет, как будто не слышал и не проходил. Недавно проводил с...

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-01-28T23:52:56+03:00

Здравствуйте
При жалобах на нарушение когнитивных функций используют следующие диагностические методы:
- общий анализ крови,
- определение креатинина, мочевины, печеночные ферменты, витамина В12 и фолиевой кислоты, функцию щитовидной железы ( Ттг, т4 ,т4 ;
- серология: ВИЧ, сифилис, боррелиоз;
- МРТ головного мозга.
По тесту есть тревожно -депрессивное расстройство. Вероятнее всего оно и дает ваши симптомы. Необходима консультация детского психиатра

Question 15

Аллергия и непереносимость лактозы

1 ответ

28 января

Здравствуйте! У дочери (7 лет) с осени обострился АД. С рождения её высыпало на весь новый прикорм, с возрастом перерастала. В последний раз обострение АД было в 3 года. Спустя 4 года обострился АД. Начала искать причину. Делали узи брюшной полости, был небольшой сгусток...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-01-29T00:04:12+03:00

Всё по совокупности может давать обострение.
Основа лечения и профилактики обострений - постоянное увлажнение кожи, используя увлажняющие средства мы поддерживаем кожу, профилактируем сухость /зуд /обострение.
Поэтому важно ежедневно, обильно наносить такие средства на кожу: липобейз крем/авене ксерокалм ад/ биодерма атодерм крем/ урьж ксемоз/мустелла стелатопия минимум 2 раза в день.