Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

12 февраля

Здравствуйте. Что можно сказать по результатам узи и анализам крови? Расшифруйте, пожалуйста,заключение узи.Приступы сильной боли были.Фото анализов и узи прилагаю

Катя

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-12T22:21:54+03:00

Здравствуйте! По узи выявлены множественные камни малого размера до 1 см (5 мм), но общая протяженность внушительна-4 см, что несет за собой риски острого воспаления желчного пузыря. По биохимическому анализу крови имеются признаки выраженного желчного застоя (повышение ггтп, щелочной фосфатазы) и признаки гепатита -повреждения клеток печени (повышение алт и аст), вероятнее, сто вследствие обструкции (перекрытия) желчного тракта и вторичной нагрузки на печень. В таких случаях рекомендуют очную консультацию хирурга для опредедения тактики лечения.

Question 2

Оттенок белка глаза желтый

5 ответов

12 февраля

В уголках глаз желтая жировая пленка ,и если поднять веко мне кажется под ним тоже желтоватый оттенок

Олеся

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-12T21:53:15+03:00

Здравствуйте!
По фото визуально сложно оценить есть ли действительно желтушность склер

Такие изменения могут быть на фоне нарушений оттока желчи , при синдроме Жильбера, при нарушениях обмена липидов

В подобных случаях рекомендуется оценить уровень билирубина общего и фракций- прямой и непрямой, уровень щф , ггтп , липидный профиль , УЗИ органов брюшной полости

Подскажите, нет ли дискомфорта в правом подреберье?тошноты? Изменения цвета стула и мочи?

Question 3

Нужна консультация гастроэнтеролога

4 ответа

12 февраля

Бабушка 74 года. Не может нормально есть. После приема пищи чувство тошноты. Иногда бывает рвота. Фгдс показало, что желудок расширен и переполнен. Отправили на рентген с барием. Пожалуйста , посмотрите. Как исключить онкологию?

Mdemuradze@rambler.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-12T22:02:15+03:00

Здравствуйте! Могу ознакомиться с протоколами фгдс и рентгенографии? Как долго бабушка не ела перед фгдс? Как давно стали беспокоить симптомы? Выполняли ли узи органов брюшной полости? Сдавали ли анализы крови?

Question 4

Болит правый бок под ребрами 1,5 месяца

5 ответов

12 февраля

Сидела на кето диете несколько месяцев , после этого началась боль в правом боку, из особенностей это не болит с утра, потом кофе -завтрак и в принципе в течении дня далее беспокоит. Боль похожая на то как будто пресс перекачал , только сосредоточенее и не так от движений...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-12T22:04:09+03:00

Здравствуйте! Боль может иметь нейропатический характер при невралгии/ущемлении кожного нерва или (чаще всего бывает) это индивидуальная особенность мышечно-фасциального аппарата, когда со временем у некоторых пациентов образуются участки локального спазма мышц передней брюшной стенки, причины разные-физическая активность однажды или хронически, стресс, даже повышенная тревожность, переохлаждение, микротравмы (при резких движениях, сильном кашле, если когда-то болели). В таких случаях рекомендуют очный прием невролога. Но однозначно нельзя и исключить патологию со стороны кишечника. Есть ли вздутие, метеоризм, нарушение стула?

Question 5

Увеличена печень селезенка и поджелудочная железа в 1 год

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Были на узи обп, пошли на узи потому что 3 дня назад у ребенка была рвота без каких либо причин и симптомов На узи обнаружили увеличение печени, селезенки и поджелудочной железы Записались на анализы и к гастроэнтерологу, но запись только...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-02-12T20:54:35+03:00

Валерия, здравствуйте! Печень и селезенка чаще всего у дерева увеличиваются на фоне перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция и т.д), так как это иммунные органы. Реактивные изменения поджелудочной железы это реакция железы на что-то (перенесенные инфекции, особенности питания, прием некоторых лекарств), это не равно панкреатит, изменения полностью обратимы.
Для исключения других патологий, которые могут приводить к увеличению органов можно сдать ОАК, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, СРБ, общий белок).

Question 6

Головные боли после еды, атрофическое состояние пищевода, анализы!

4 ответа

12 февраля

Головные боли на протяжение года, желудок не болит, так же был низким витамин B12 менее 148, гомоцистин 109, после того как проставили внутри мышечно группу витаминов B, уровень B12 повысился до 1299, гомоцистин стал 5.37, головные боли остались! Врач по анализам поставила...

Андрей, Ишим

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-12T20:52:58+03:00

Здравствуйте , по данным анализам не переносимости глютена (целиакии ) у вас нет, так как антитела у вас в норме . А он являет золотым стандартом в определение целиакии .
Антитела к фактору Кастла и париетальным клеткам отрицательный , что может исключать аутоиммунный атрофический гастрит .

Я правильно понимаю , что во врем гастроскопии не брали биопсию?

Повышен гомоцистеин был по причине дефицита витамина В12. А как только вы подняли уровень витамина В12, гомоцистеин восстановился. Так как они взаимосвязаны между собой.

Головная боль , не обязательно связана с дефицитом витамина В12 . Это может быть как головная боль напряжения , так и мигрень .

Question 7

Гистерэктомия при РШМ

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте! 21 января мне провели операцию - Экстирпация матки с маточными трубами, удалением верхней трети влагалища и параметриев , транспозиция яичников. Прошло уже 3 недели, мучают сильные запоры. Не диета, не норма воды, не дюфалаки, фитолаксы, вазелиновое масло,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-12T20:24:44+03:00

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Подобный тип оперативного вмешательства нарушает иннервацию и анатомию тазового дна и нервную регуляцию прямой кишки. При нарушении нервной регуляции прямой кишки запоры один из основных симптомов.
В подобных ситуациях конечно важно исключить органическую причины- осмотреться колопроктологом .
В случае исключения вышеуказанного обычно рекомендуется препараты макрогола ( форлакс) 10 мг 1 пак 2 р в день - первые 3 дня, с последующим переходом на 1 пакетик в день .
При нарушении иннервации прямой кишки важно использовать гастроколитического литический рефлекс , который направлен на опорожнение- после приема пищи через 20-30 минут пойти в туалет .
Также опорожняться стоит с подставкой перед унитазом на 20 см высотой .

Question 8

Эрозивно-язвенный гастрит

3 ответа

12 февраля

Можно получить консультацию?По результатам анализа

Татьяна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-13T18:35:01+03:00

Нужно дообследование , как раз чтобы точно понять ВЗК это или хроническая инфекция , повторно сдать биопсию , и уже очно к врачу отправится
Так как окончательного диагноза нет у вас до сих пор

Question 9

Увеличенные ЛУ вдоль малой кривизны желудка до 15 мм

4 ответа

12 февраля

Мама проходила МРТ (давление скачет, не могут найти причину, думали на сердце). По МРТ выявили увеличенные ЛУ. Симптомов нет никаких. Гастроскопия только в марте. Мама полазила в интернете и испугалась, что это может быть рак. Пожалуйста, прокомментируйте результаты МРТ.

Катя

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-12T19:39:12+03:00

Здравствуйте
Пока не прикрепилось
Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости - это довольно частая находка на МРТ, и причин для этого множество, причем большинство из них доброкачественные. Лимфоузлы могут увеличиваться из-за перенесенных или текущих инфекций

Question 10

Метеоризм. Запоры.

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте! Меня беспокоит следующая проблема. На протяжении 1,5 года меня беспокоят запоры, постоянные, стул раз в 3-5 дней. До этого времени был дисбактериоз кишечника, вызванный длительным приемом антибиотиков. Никакие слабительные и тд не помогают. В декабре 2025 врач...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-13T07:57:05+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам🙏🏻

Question 11

Киста печени и жировой гепатоз

4 ответа

12 февраля

Добрый вечер! Каждый год прохожу ФГДС в связи с диагнозом ГЭРБ, были эрозии в пищеводе и желудке, поэтому стараюсь следить за этим. В этом году также прошла ФГДС, сделали биопсию OLGA, сдавала кал на хеликобактер и врач ещё назначила УЗИ брюшной полости. Все заключения...

Анна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-12T19:33:28+03:00

Здравствуйте! Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань, ничего опасного и страшного в этом нет. Чаще всего причиной стеатоза является неправильное, не рациональное питание, он не редко сопровождает людей с избытком массы тела. Стеатоз не лечится таблетками. Его рекомендуют корректировать только питанием. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления стеатоза абсолютно обратимы!
Касательно кист печени, то обычно это находки, которые так же не представляют опасности. К сожалению мы до сих пор не знаем причины появления кист, существуют теории, что приём КОК (оральные контрацептивы) может способствовать появлению кист, а так же гормональные изменения, что опять же возможно в период беременности. На практике не редко наблюдаем такие явления, как появления кист после беременности. Кисты не имеют тенденции к озлокачествлению, поэтому не представляют опасности, за ними рекомендуют лишь динамическое наблюдение. Приём витамина Д, с большой долей вероятности никак не связан с появлением кисты.
Если остаются сомнения, то для уточнения природы образования (кисты) обычно рекомендуют выполнить более информативные виды диагностики, такие как МРТ или МСКТ ОБП. Вопрос о выборе метода диагностики, обычно рекомендуют решить в рамках очной консультации, дабы оба они имеют ряд противопоказаний к исследованию. Никакой медикаментозной коррекции кисты не требуют, тактика в подобных ситуациях наблюдательная.

Будьте здоровы!

Question 12

Крахмал и мыла в копрограмме

4 ответа

12 февраля

С начала января беспокоило постоянное вздутие живота, напряжение передней стенки живота как-будто.Потом начались проблемы со стулом, понос раз был запор, после приёма пищи мог заболеть живот, и понос.Потеряла 3 кг за мес. Сейчас вес встал, не уменьшается, не набирается.После...

Елена

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-12T19:25:36+03:00

Здравствуйте! Нет, людям до 45 лет, при отсутствии отягощенной наследственности по онкопатологии у близких родственников, сразу начинать обследование с ФКС (колоноскопии) нет необходимости.
Обычно в таких случаях рекомендуют начать с лабораторных мероприятий, оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Question 13

Болит правыйбок

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте. Две недели назад резко заболел правый бок, поднялась температура до 38,2. 2 февраля сдала анализы, сделала УЗИ, 9 февраля сделала МРТ (результаты прилагаю). Была у хирурга, он исключил механическую желтуху. Была у иныекциониста. Он исключил инфекционный гепатит...

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-12T22:58:57+03:00

Елена, здравствуйте! Как я поняла, что доктор заподозрил обострение холецистита (воспаления желчного пузыря) на фоне наличия камней в желчном пузыре, назначив антибиотик. А общий анализ крови не сдавали 2 февраля? По биохимии признаки желчного застоя (увеличение ггтп и щелочной фосфатазы), а также наличие гепатита (повреждения клеток печени), вероятнее всего, на фоне как раз желчного застоя. В таких случаях рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса о плановом удалении желчного пузыря (обычно рекомендуют это сделать в течение 2-3 месяцев после последнего «обострения»). До приема врача назначают курс спазмолитической терапии-мебеверин(дюспаталин) 200 мг 2 раза в день

Question 14

Боли в области желудка

5 ответов

12 февраля

Добрый день. 1,5 месяца сижу на диете. 2 недели назад съела жирную еду. Начались сильные боли в области желудка и ощущение что болит спина. Начала пить лекарства панкреатин,омепрозол. Стало вроде лучше, но горечь во рту и тяжесть на желудке и болит после еды. Подскажи,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-12T18:51:57+03:00

Здравствуйте! Обычно подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

А для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС (для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК)
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

С результатами в рамках очной консультации посетить врача гастроээнтеролога.

Будьте здоровы!

Question 15

Постоянная изжога

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте! Мучает изжога, периодические боли в желудке, по вечерам тяжесть после ужина как будто внутри воздух, только в положении лежа. Сделали ФГДС результат прикреплю. Какое нужно лечение и какие обследования нужно еще пройти?

Светлана, Кемерово

Вопрос закрыт