Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте! Я Татьяна,мне71 год.В последние несколько лет в анализе крови тромбоциты в пределах 120-140.Стоит ли мне ехать к гематологу в краевую больницу.Как я понимаю,надо сдать много анализов,УЗИ.У меня очень часто бывает простой герпес на губах,хронический ларинго...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T23:01:12+03:00

Здравствуйте,уровень тромтоцитрв не опасный,лечения не требует. Можно только наблюдать за ними без специальной терапии. Вирусные инфекции могут давать снижения.

Также стоит сдать общую биохимию, с-реактивный белок, В12, В9 дополнительно.

Question 2

Стоит искать миелому? боюсь

3 ответа

15 февраля

24 годаЗдравствуйте ! Прошу подскажите очень боюсь что у меня Миелома либо макроглобуленмия . Симптомы Субфебриальная температура 37/37.3, чувство интоксикации , боль в костяхСильная слабость, головные боли, головокружения, приступы дурноты, в глазах темнеет, низкое давление...

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-02-15T15:37:33+03:00

Екатерина, здравствуйте.
В прикреплённых анализах есть анализ на белковые фракции крови, и он идеально нормальный. Это практически исключает наличие у Вас парапротеинемических гемобластозов - миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема. С учётом того, что никаких других признаков этих заболеваний также нет - по приведённым исследованиям в норме уровни гемоглобина, креатинина, кальция - повода для дальнейшего диагностического поиска в этом направлении нет.

Question 3

Кровь резус

3 ответа

15 февраля

Мой ребёнок в год заболел гемолитической аутоиммунной анемией.В то время был коклюш.Гемотолог в Морозовской больнице сказала что анемия на фоне коклюша скорее всего.Когда в 3 месяца мы сдавали анализы они были идеальные.В больницу попали с гемоглобином 50Лечились 9...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T14:52:10+03:00

Здравствуйте, если сейчас анализы в норме и ребенок не испытывает никаких проблем со здоровьем, то прошлый эпизод гемолиза был временным явлением.

Часто вирусные инфекции влияют на иммунную систему и она неспецифично начинает работать против своих клеток, вызывая аутоиммунную гемолитическую анемию в том числе.

Преднизолон позитивно влияет на этот патологический иммунитет и нормализует ситуацию. Через несколько недель гормонов уже в крови нет.

То есть сейчас хорошая картина крови говорит о том что с кроветворением у ребенка проблем нет, иммунитет работает спокойно.

Комментарий о несовместимости крови донора и ребенка - чисто для врача лаборанта, чтобы врач подбирал наиболее подходящий пакет с компонентами крови на ту прошлую иммунологическую ситуацию.

Question 4

Уровень гематокрита повышен

1 ответ

15 февраля

Уровень гематокрита у женщины 60 лет повышен до 46,5 при норме 42. Эритроциты 5,3 ; холестерин 5,3. Насколько это опасно ?Что делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-15T14:05:03+03:00

Здравствуйте, завышенные показатели гематокрита и эритроцитов говорит о недостаточном потреблении воды. Необходимо наладить модный режим, пить воду, объёмом 30мл/кг массы тела в сутки.
Холестерин повышен, рекомендую сдать анализ на липидный спектр, если там будут повышены ЛПНП, Триглицериды, т.е. фракции "плохого" Холестерина, то сделать ещё УЗИ сосудов головы и шеи для выявления/опровержения наличия атеросклероза.
Если УЗИ чистое, то тогда к приёму рекомендую Омега 3( препарат Омакор 1000 мг в сутки на 1-2 месяца) с последующим контролем липидного спектра.
Если находят атеросклероз, то назначают статины. Розувастатин 10мг один раз в сутки на 3 месяца, с последующим контролем липидного спектра, АСТ, АЛТ для дальнейшего продолжения или корректировки дозы. Плюс соблюдать принципы Средиземноморский диеты(ограничение соли, употребление достаточногл количества воды, больше овощей и фруктов, убрать жирную пищу, богатую холестерином).

Question 5

Железодефицит при нормальном гемоглобине

2 ответа

15 февраля

Добрый день. У жены был ишемический инсульт 1 июня 2024 года. В то время была железодефицитная анемия. Гемоглобин 98. Железо н феритин меньше 10. Начали пить тотему с гранатовым соком и подняли гемоглобин до 130. Самочувствие также улучшилось, пропала слабость и...

Данила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T13:53:44+03:00

Ферритин можно сдать через 6 недель после приема Феррум Лек. Зашкаливать гемоглобин не будет,все железо перераспределяется. Препараты принимать вне еды,перерыв между другими препаратами 2-3 часа

Question 6

Истинная полицитемия или вторичный эритроцитов?

3 ответа

15 февраля

Юноша, 16 лет.Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, зуд кожи головы, ощущения жара в теле, не переносимость теплых помещений даже зимой.

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T10:10:33+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для юноши до 175 г/л. Сейчас идут гормональные перестройки,которые в норме стимулируют красный росток.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

По жалобам стоит сдать общую биохимию, иммуноглобулин Е как маркер повышенного аллергофона.

Question 7

Анемия, недоношенный младенец 4 месяца

1 ответ

15 февраля

Родилась девочка на 30 недели беременности, при рождение гемоглобин был 189, пока находились в реанимации пропивали Мальтофер для профилактики анемии в больнице гемоглобин варьировался 170, 145, 165, при выписке гемоглобин был 142, дома были жуткие запоры, не спали кричали и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:28:05+03:00

Здравствуйте, прием железа показан 3 -5 мг на кг веса, фолиевая кислота 100 мкг, сейчас идут перестройки, кризы и адаптация кроветворения, поэтому в анализе снижение гемоглоьина.

Если гемоглобин снижается ниже 70 г/л, то могут понадобиться переливания эритроцитарной взвеси.

Question 8

Может ли быть миелома?

2 ответа

15 февраля

Доброе утро!У меня с октября начала болеть поясница и иногда боль отдаёт в ноги.Тянет обычно в районе почки правой и снизу болит в области поясницы. По рекомендации гастроэнтеролог делала КТ брюшной полости с контрастом - искала причину боли в животе, так же летом проводили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T10:28:30+03:00

Да, первая линия лечения железодефицита- пероральные формы,это самый естественный способ получения железа.

Почка не должна ухудшить свои функции, если нет жалоб и хорошо мочитесь.

Question 9

Можно ли колоть Б12 внутривенно ?

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте, у меня сейчас 25 неделя беременности, Б12 по анализам крови очень низкий (154) , гематолог назначила уколы внутривенно цивнобакламина по 1 мг через день 10 уколов , но сегодня после первого укола начало трясти , как будто припадок и судороги , прочитала что во...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:29:21+03:00

Здравствуйте, в беременность можно рассмотреть прием анкерманн 1 мг в сутки, либо внутримышечно 500-1000 мкг в неделю.

В вену витамин вводить можно, но такой необходимости у вас нет.

Question 10

Что с анализами

3 ответа

15 февраля

Мужу 44 года курит, сейчас обследуют из за кисты в почке, большая. Пришли вот такие анализы😳Лет 10 назад болел гепатитом с, пролечили альгероном. После этого отрицательный.Давление бывает высокое, пьет кардиомагнтл бисопролол и анаприлин это все терапевт прописывалЛишний вес...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:10:55+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Подозрительных клеток нет.
Гемоглобин в нормальном диапазоне ( 130-180 г/л).
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Из биохимии обращает на себя внимание повышение общего белка. Такое может быть после гепатита, а также при некоторых болезнях крови

Стоит дополнительно сдать электрофорез белков сыворотки крови или иммунохимию белков сыворотки крови и мочи.

Question 11

Клинический анализ крови, отклонения

1 ответ

15 февраля

Добрый день! Клинический анализ крови, отклонения от нормы: RDW (шир. распред. эритр) 16.4* ; Нейтрофилы (общ.число), % 46; Лимфоциты, % 42.4. Надо ли дальше искать причину таких показателей и к каким врачам обращаться. Спасибо

Людмила, Симферополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:30:12+03:00

Здравствуйте, необходимо видеть анализ целиком. Сами по себе показатели могут быть вариантом нормы.

Question 12

Почему снижен гемоглобин

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте. Мне 41 год. Недавно сдавала анализы крови, гемоглобин очень снижен 85, тромбоциты повышены 475. Что это значит?

Зуля, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:30:47+03:00

Здравствуйте,это может быть признаком железодефицита. Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Question 13

Клексан и ЭКО

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте.Полиморфизм в генах F2,F5,F7,FGB - GG. Это как я поняла потология отсутствует.PAI-1 Гомозигота -675 - 4G/4G риск тромбообразования, преэклампсии, нарушением функции плаценты и самопроизвольного прерывания беременности.В 1Б преэклампсия была, скрининг в 1 триместр...

София

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:31:46+03:00

Здравствуйте,тромбофилий высокого риска у вас нет.
Клексан назначается если по шкале RCOG набирается высокий балл.

Question 14

Снижены лейкоциты и лимфоциты в ОАК

1 ответ

15 февраля

Добрый день ! По результатам ОАК снижены лейкоциты 3.82 (при норме 4.0-9.0 10Е9/л) и лимфоциты 1.09 (при норме 1.2 - 3) остальные показатели в норме , в т.ч. биохимия ( АЛТ, АСТ, гепатиты, ВИЧ ) . Какие анализы нужно досдать, что проверить ? Спасибо

Олеся

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:32:33+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,как давно держатся сниженными лейкоциты?

Question 15

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 16

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 17

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 18

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 19

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 20

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 21

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 22

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 23

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 24

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 25

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 26

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 27

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 28

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 29

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 30

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 31

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 32

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 33

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 34

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу