Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте.2 недели было ужасное состояние.ломит все тело,голова будто взорвется тянет с теплом)до обморока,и это было сутками ,облегчения почти не было,бессонница.,при засыпании вытряхивало из сна,в голове не понятно что творится.впервые.была задержка.Невролог сказала что...

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-04-19T06:50:48+03:00

Здравствуйте, если у вас менструация своя регулярная, то это не климакс. Толщина эндометрия 16 мм свидетельствует о патологии эндометрия, возможно, гиперплазии, поэтому после приема норколут необходимо сделать контрольное УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла и исключить гиперплазию. С наличием гиперплазии эндометрия фемостон 2 принимать нельзя. Вам необходимо пройти полное обследование у невролога, сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи, возможно, есть какие-то тревожные состояния. Желаю вам удачи

Question 2

Что делать с КОК: бросать или менять)

5 ответов

18 апреля

800.00 р.

Добрый день, уважаемые доктора!)Пила Хлое, затем Диане-35 порядка 10 лет.Цель: защита + прыщавое лицо, нужно очень для кожи. Обратите внимание, это важно.Чувствовала себя ок.В ноябре гинеколог в ЖК сказала, что в Диане-35 много гормонов, нужно переходить на более легкие....

Мария

Вопрос закрыт

Смирнова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-04-19T06:55:42+03:00

Здравствуйте, раз на отмену КОК у вас все ощущения прошли, вероятно, связь все таки есть. Конечно, в Диане 35 содержание эстрогенов высокое, плюс они синтетические, поэтому вам и рекомендовали переходить на эстеретту, в которой содержится эстетрол,,р-н более натуральный. Иногда имеется непереносимость именно конкретного препарата, а не всех КОК. Если вы не планируете беременность, если проблемы с кожей, возможно, стоит принимать КОК, Джес, например. Обычно рекомендуют пройти полное обследование у кардиолога, возможно, имеются панические атаки с приступами сердцебиения. Необходимо более длительном наблюдение, чтобы в этом разобраться. Желаю вам удачи

Question 3

Повышенный ттг при беременности

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Здравствуйте.Страдаю гипотиреозом уже лет 10-15, принимаю все это время гормоны Эутирокс, дозировка до беременности 125, в начале беременности показатель был 6(3-4 недели), начала принимать дозу 150, через месяц пересдала анализ показатель стал 2.05(8 недель), ат-тпо 148.79(...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-04-19T08:35:25+03:00

Здравствуйте!

Обычно при таком повышении ттг мы переживаем за срыв беременности. Если беременность развивается по сроку,то значит все нормально

Продолжайте приём левотироксина натрия 175мкг с последующим контролем через 4 недели

Важно соблюдать правила приёма препарата. Строго натощак, за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Не сочетать с кофе,железом,чаем. Делать перерыв минимум 2 часа.

Не забывайте про йодомарин в профилактической дозировке 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевая кислота 400мкг в сутки до конца 20 нед

Витамин д не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45

На малыша такой уровень ттг обычно плохо не влияет

Question 4

Выделения после ЭКО

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Добрый день. 1 апреля был перенос эмбриона, 15 апреля получила кровь ХГЧ - 200, 16 апреля появились коричневатые выделения. Сразу написала в клинику мне назначили Траеексам 500 - 3 раза в день, Утрожестан свечи 4 раза в день. Утрожестан принимала ранее по 3 раза в день....

Татьяна

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-04-18T22:28:35+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить гормональную подержку препаратом прогестерона (утрожестаном), при кровянистых выделениях могут рекомендовать транексамовую кислоту по 500 мг 3-4 раза в сутки не более 5 дней, контроль ХГЧ каждые 48 часов, при хорошем приросте на уровне ХГЧ более 1000 - УЗИ малого таза для визуализации плодного яйца в полости матки (ранее плодное яйцо обычно на УЗИ не видно).

Question 5

Анализы гормонов

4 ответа

18 апреля

800.00 р.

Здравствуйте,сдавала сегодня на гормоны ,пришел такой результат,скажите пожалуйста тут все нормально?или какие-то серьезные отклонения ,очень переживаю,планируем ребенка .недавно была овуляция 3 дня назад, сдавала на 18 день цикла,цикл 28 дней,без сбоев и задержек.

Ксения

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-04-18T20:34:01+03:00

Ксения здравствуйте!
По анализам
ЛГ Эстрадиол цифры характерные для овуляции
Прогестерон в норме для овуляторных дней
На 22 23 день цифры его должны повеситься
Если произошла овуляция
Все в норме

Question 6

Андрогены.

4 ответа

18 апреля

699.00 р.

Добрый день! Беспокоит такая проблема как нежелательные волосы на лице, сосках и по линии живота. В том цикле сдала анализы, некоторые из них были повышены (фото прикрепила). После консультации здесь, сдала на этот уже цикл дополнительные нужные анализы (прикрепила фото).Так...

Елизавета, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T20:38:46+03:00

В целом так
Но с возрастом активность андрогенов будет снижаться самостоятельно и проблема потеряет актуальность

Question 7

Результаты биопсии

4 ответа

18 апреля

800.00 р.

Пришли результаты биопсии, планируем ЭКО перенос, беременность. Подскажите, пожалуйста, лечится ли это, смогу ли я забеременеть?

Дарья

Вопрос закрыт

Матвеенкова Светлана Александровна · Answer · 2025-04-18T21:56:09+03:00

Здравствуйте. Гиперплазия эндометрия возникает ввиду гормональных изменений в организме женщины, в вашем возрасте частая проблема, которая Лечится , конечно. Возникает из за преобладантя эстрогенов над прогестероном прр нерегулярных овуляциях. Лечится чаще всего приёмом прогестерона через рот ( Дюфастон/ Норколут) или вагинально ( утрожестан). При выявлении хр эндометрита показана также обследование на флороценоз, посев из ц/канала с антибиотикограммоц и ппц на вирусы-цмв, вирус герпеса 1,2 типа, впч. Хр эндометрит часто сочетанно-преаараты прогестерона+ лечение выявленного инфекционного агента +физиотерапия-лазерные лечение, электрофорез. Беременность возможна !

Question 8

Нарушение цикла и выделения из груди

4 ответа

18 апреля

800.00 р.

Добрый день. Примерно месяца 3 назад нарушился менструальный цикл: всегда был 28-29 дней, а теперь стали случаться задержки 5-6 дней и усилились симптомы ПМС (приливы жара, потливость и раздражительность). Обратилась к гинекологу, сделала узи малого таза - всё в норме....

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-04-18T11:52:22+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть связаны с повышением уровня гормона пролактина. Для начала следует провести обследование:
до 7го дня цикла анализ крови
ФСГ ЛГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН +МОНОМЕРНЫЙ ПРОЛАКТИН АМГ ОБЩИЙ ТЕСТОСТЕРОН
➖За день до анализа не посещайте бани/сауны/горячие ванны.
➖Информативнее сдавать анализ в течение нескольких часов после пробуждения натощак.
➖Не курить с утра .
➖Перед забором крови отдохните 10 минут перед кабинетом.
➖Исключите стресс, секс,физическую активность накануне обследования,утром не трогайте грудь .

Состояния, которые могут вызывать повышение уровня пролактина:
Синдром поликистозных яичников (проводилось ли УЗИ яичников?).
Тяжелые заболевания печени и почек.
Герпетические высыпания на груди.
Некоторые лекарственные препараты, такие как:
Средства от повышенного давления.Нейролептики.
Антидепрессанты.
Противопаркинсонические препараты.
Противорвотные средства.
Гастропрепараты для лечения язвы или эрозии желудочно-кишечного тракта.
Эстрогены (комбинированные оральные контрацептивы).

Question 9

Молочница на фоне приема ЗГТ

3 ответа

18 апреля

800.00 р.

Добрый день. Мне 48 лет. Принимала около 5 лет Силует, ночью сильно потела, днем в основном в утреннее время. Сделала узи- сдала анализы, гинеголог предложила перейти на ЗГТ. Дляженс Климо ( 21+7 дней перерыв) потеть перестала но к концу 2 месяца приема началась молочница. Я...

Ольга

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-04-18T11:09:02+03:00

Добрый день, Ольга! В данной ситуации надо проставить макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней (можно продлить по 1 св 1 раз в неделю 3 месяцев) и затем перейти на использование гинофлор Э по 1 сваг таб (перед введением размачивать)на ночь 12 дней или гель блиссель вводить на ночь 10 дней и затем, если будет все нормально, перейти на использование 1 раз в неделю. Может быть и молочница, а может быть и дисбактериоз на фоне недостаточности эстрогенов, но может быть и сочетание.

Question 10

После экстерпации матки воспаление щитовидной железы

3 ответа

18 апреля

800.00 р.

Добрый день. Мне 41 год. Осенью 2023 году у меня была произведена экстерпация матки и одного из яичников (в матке сильно разрослась леомиома после родов, и на фоне её лечения миреной выросла большая эндомитриодная киста на яичнике). После операции появилась киста на втором...

Ирина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T18:07:20+03:00

Добрый день
В плане щитовидной железы никакого лечения вам не нужно
Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
Узлы доброкачественные и совершенно безопасные
Йод вам был не нужен
Отменить его и через три месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Состояние ваше обусловлено гормональной недостаточностью половых гормонов
И вам нужна заместительная терапия
Но
До ее назначения надо четко определиться какого характера киста в оставшемся яичнике
Сделайте МРТ малого таза с контрастом
И сдайте ФСГ,эстрадиол

Question 11

Повышен дигидротестостерон

4 ответа

18 апреля

700.00 р.

Добрый день! за последний год отметила значительное выпадение волос, на 1/2 часть от общего объема. Обратилась к трихологу. Назначил анализы. Сдала дигидротестостерон и витамин Д. По результатам : дигидротестостерон - 1300пг/мл, витамин Д - 8,8 мг/мл.О себе: беременности,...

Екатерина, Тамбов

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-18T03:08:26+03:00

Здравствуйте!
Ваши симптомы ( выпадение волос) может быть связано с дефицитом витамина D —показан прием витамина D 4000 МЕ/сутки (Вигантол, Аквадетрим) + магний(Магне B6) для улучшения усвоения. Через 2 месяца – контроль уровня витамина D
Дигидротестостерон повышен, это может быть связано с гиперандрогенией.
Рекомендую сдать: —ТТГ, свободный Т4, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, кортизол, общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭА-С, ГСПГ 2-5 д.м.ц
—Ферритин.
—Глюкоза + инсулин натощак + индекс HOMA-IR исключить инсулинорезистентность.
Продолжайте наблюдение у трихолога.
Если по результатам анализов гормоны будут отклонены, показана антиандрогенная терапия.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!

Question 12

Эстеретта

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

При приеме акнекута , назначили эстеретту.Пью 2-ю пачку , начала прием таблеток в 1 день месячных. 1 месяц были мажущие выделения 3 недели , потом при приеме «пустышек» мазало дней 5. Выровнялось все и на середине 2 пачки начались настоящие месячные.(5 дней и мажущие...

Владлена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаспарян Шушаник Юраевна · Answer · 2025-04-17T21:37:01+03:00

Здравствуйте. Первые три месяца оцениваются, как адаптации организма к препарату, в связи с чем и могут быть жалобы на ацикличные кровянистые выделения.
Оценить эффективность препарата кок информативно на 4 упаковке приёма.

Question 13

Менопауза, ГЗТ

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, мне 38 лет, по УЗи поставили диагноз гипофункция яичников, 2 недели была задержка, накануне сильно переболела, стресс, пила антибиотики.Сдала анализы ФСГ -21, ЛГ -12, Эстрадиол 158Надо ли применять ГЗТ и какие препараты?Колю Пинеамин 1 раз в 4 месяцаБеременность...

Инна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-17T22:14:18+03:00

Здравствуйте, беспокоит ли вас чувство жара? Головные боли? Бессоница? По результатам обследования отмечается повышение ФСГ, что характерно для преждевременной недостаточности яичников. Но обычно рекомендуется повторить повторно кровь на ФСГ через 2/3 месяца. При ПНЯ (преждевременная недостаточность яичников) применяется ЗГТ с целью купирования вазомоторных проявлений (приливы и др), а также профилактики риска ранней резорбции костной ткани и сердечно-сосудистых рисков. Для решения вопроса о приеме ЗГТ рекомендуется очная консультация гинеколога, т к перед этим проводится обычно обследование ( ОАК, биохимия крови, липидограмма, коагулограмма, узи малого таза, мазок на цитологию, маммография, а так же оценка тромботических и сердечно-сосудистых рисков, выявление возможных противопоказаний для назначения терапии. Есть разные варианты ЗГТ - возможно применение трансдермально(через кожу) эстрогенов (эстрожель) и вагинально прогестерона (утрожестан) в циклическом режиме, или таблетировпнные формы, например фемостон 2/10, Климонорм.

Question 14

Гормональные контрацептивы

1 ответ

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. По анализам у меня всегда повышенный пролактин и тестостерон, но когда принимаю кок, все в норме. Также стоит диагноз поликистоз. Раньше принимала кок Лея и они мне очень подходили, джес не подходит, тк становлюсь очень чувствительной, набираю вес, плохо сплю и...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-17T19:40:17+03:00

Про высыпаться, рационально питаться думаю все это соблюдаете, поэтому менять кок и оценивать самочувствие. И пробовать принимать кок на ночь; так обычно побочные эффекты снижаются Здоровья Вам!

Question 15

Прокомментировать анализы

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! прошу прокомментировать результаты анализов, в частности, на гормоны. Из исмптомов: значительное укрочение цикла, волосопад, нежелательная растительность на подобородке (если это важно)

Ольга

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-04-17T16:09:12+03:00

Здравствуйте!
По результату ваших анализов выявлено не значительное увеличение пролактина-гиперпролактинемия. Повышение пролактина может быть связано со многими причинами: прием лекарственных препаратов в частности антидепрессантов, метоклопромтда и тд, стрессы, накануне половой акт и тд. Для точной диагностики уровня пролактина необходимо ещё раз сдать данный анализ. Также отмечается повышение уровня дга-сульфата, это вещество который вырабатывается корой надпочечников отвечает за синтез стероидов в комплексе их можно оценить как один из признаков гиперандрогении но тестостерон у вас в норме.