Онлайн консультация проктолога

На фоне консервативной терапии пройдёт обострение, но радикально геморрой лечится только оперативным путем

Добрый день. Если проктолог исключает проктологическую патологию, то вероятно имеет место перианальный дерматит.
В таких случаях рекомендуется тщательное соблюдение гигиены, не использовать туалетную бумагу, только подмывания, или влажные салфетки.
Местно крем Тридерм 2-3 раза в день
Сидячие ванночки с раствором ромашки 2-3 раза в день.

Боль после дефекации и сторожевой бугорок - основные признаки анальной трещины, которая часто дает рецидив. Мне нравится схема, разработанная много лет назад в Федеральном Центре, за все эти годы, доказавшая свою эффективность больше, чем другие:

2 раза в день (утром после стула и - вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 10 минут).
2. После ванночки: Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про лежа на боку через наконечник ввести внутрь и лежать 10-15 мин.

СВЕЧИ ЗДЕСЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ - ПРИ ВВЕДЕНИИ В ПРЯМУЮ КИШКУ «УБЕГАЮТ НАВЕРХ»!!! Чтобы свеча помогла надо на левом боку ввести ее на ½ и удерживать в таком положении 10-15 минут – это технически сложно, т.к. она скользит и все время хочет убежать» внутрь – проще и эффективней в виде мази.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на левом боку с помощью детской спринцовки (приобрести детскую клизму с резиновым наконечником объемом 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

При запорах для мягкого стула (трещина заживет только (!) на фоне мягкого стула):
На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул.
Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется плотный рубец.

Добрый день. Без фото сказать трудно. По жалобам можно предположить острый тромбоз геморроидального узла.
Нужен очный осмотр проктолога.
В таких случаях обычно рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Здравствуйте, по описанию вы описываете проявление спазма сфинктера, возникает он чаще по причине анальной трещины, если при осмотре выявлен только геморрой вне воспалении, маловероятно что причина носит проктологический характер.
Вторая группа проблем это проявление неврологические, проявления дорсопатии пояснично крестцового отдела, кокцигодинии. В данной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу для, осмотра и выполнить мрт пояснично-крестцово-копчикого отдела.
До обращения рекомендуется гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней, свечи с красавкой 2 раза в день 10 дней.
Здоровья

Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на узлы 14 дней.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья

Добрый день. В такой ситуации рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Добрый день, Елена ! Не опасно . В плановом порядке нужен осмотр .

Здравствуйте
В данной ситуации решать только Вам, если во время обострения геморроя Вы справляетесь без проблем консервативным лечение, то это замечательно.
Но во время беременности вновь может обостряется геморрой и в препаратах по лечению в данный период мы очень ограничены.
Геморрой лечится радикально только оперативным путем, тем более у Вас уже 3я ст.
Так что тут решать Вам, конечно можно родить, а потом уже сделать геморроидэктомию

Нет, обычно раньше, две недели это самый большой срок

Нельзя сравнивать узлы в покое и при натуживании. Во втором случае они всегда больше из-за наполнения кровью.

Здравствуйте, по данным анализов есть анемия, немного не переваренная пища в кале, следы перенесенной инфекции. Кал на скрытую кровь и хеликобактер отрицательны. Скажите, пожалуйста, как часто жидкий стул? И какие ещё симптомы есть?

Свищ - чисто хирургическая ситуация. Других вариантов нет. Трещину со свищем надо лечить вместе. Лечение стационарное.
Обращаться только в проктологическое отделение (не хирургическое). Их в Москве достаточно, как городских, так и федеральных.

С учетом того, что Вы описали, вероятнее все обострение анальной трещины на фоне сильного запоры. В таких ситуациях проктологами разработана схема лечения с весьма высокой интенсивностью:
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
2. Мазь (любую из указанных) Проктогливенол, Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил х 2 раза после ванночки. Лежа на левом боку вводим внутрь через наконечник (имеется в комплекте) и лежим 10 минут.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)

Здравствуйте, по описанию нельзя исключить обострение внутреннего геморроя.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Релиф 2 раза в день 10 дней. Интервал между свечами два часа
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Гимнастика для улучшения венозного оттока ножницы ногами, велосипед ногами в воздухе вечером ежедневно по 15 минут.
Консультация проктолога для уточнения диагноза.
Здоровья