Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

9 декабря 2024

Здравствуйте Доктор. Мне 52 года, на протяжении 5 лет принимала новинет. В мая прекратила приём, менструации соответственно нет . В начале января заболел локоть- лечили эпокондилит. Таблетки, уколы , увт и в сустав сделали геалуронку, до конца так и не вылечилась. Как...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-12-09T13:26:37+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Прикрепите пож-та фото кистей.
1.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2.Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
3. Боль возникла остро и внезапно?
4)Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
5)В покое, сидя, лежа есть боль?
8. Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?

Question 2

Боли в мышцах

2 ответа

9 декабря 2024

Беспокоят боли в мышцах шеи и меж лопаток, в ноябре проходила лечение как остеохондроз, мануальная терапия, массаж, уколы витаминов и нвсп , помогло ненадолго. Сейчас опять боли , если я минимальную нагрузку даю на руки , вчера например снимала на телефон и держала руки на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-12-09T12:23:05+03:00

Здравствуйте!
Самым главным проявлением полимиозита является мышечная слабость именно в проксимальных группах мышц конечностей, не боль.
Есть свежие ОАК,БХАК?
Боль беспокоит вас в покое, ночью?
Болеете Псориазом?

Question 3

Какие таблетки можно пить обезбальвающие.

3 ответа

8 декабря 2024

У меня 1-2ст гонартроза. Скажите пожалуйста как его личить. Сделала узи левого колено. Повреждение медиального мениска,жидкости в надменисковом пространстве

Елена

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-12-09T12:21:48+03:00

Здравствуйте, Елена!
Напишите пож-та ваш рост и вес?
Прик-те пож-та рез-ты обследований.

Question 4

Можно ли по размеру АЦЦП судить о динамике лечения ревматоидного артрита?

1 ответ

8 декабря 2024

24 апреля анализ в "Ситилаб" показал : более 50026 октября анализ в "Диалаб" показал: 999.207 декабря анализ в "Ситилаб" показал: более 500

Любовь Евгеньевна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-09T01:16:24+03:00

Здравствуйте, Любовь.
Уровень АССР не отражает текущую активность заболевания.
Но высокий уровень АССР связан с повышенным риском более «агрессивного» течения ревматоидного артрита - развития эрозий.

Question 5

Переломы ребер, постоянный хруст.

3 ответа

8 декабря 2024

Здравствуйте.В течении года было пять переломов ребер, с левой стороны. Ходила к травматологам, отправили на денситометрию, дефицита минеральной плотности костной ткани не отмечается.Сдавала анализы, кальций 2,24 норма, витамин Д 16, ревматоидный фактор 10,97. Отправляют к...

Мария

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-12-09T13:32:16+03:00

Я рек-ую сначала сдать анализ, при отрицательно рез-те дообследоваться на счет анемии.

Question 6

Расшифровка МРТ ШОП

4 ответа

8 декабря 2024

Добрый деньПодскажите пожалуйста сходила на МРТ ШОП.Жалобы: очень больно нажимать именно на мышцы шеи по бакс и сзади. Отдает в челюсть. Какие можно лекарства либо мази? Так же при сильном нажатии боль в ушах Узи сосудов шеи делала-нормаСпасибо за ответы☺️

Оксана

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-12-08T17:27:50+03:00

Здравствуйте
По результатам МРТ критичных изменений нет.
Сейчас можно Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

На период лечения исключить горячий душ, сауны, баню.

Question 7

Болезнь Бехтерева, верное ли лечение назначено

1 ответ

8 декабря 2024

Мне 30лет. После 1 беременности , 5 лет назад появился псориаз. После вторых родов иридоциклит / уевит. Боль в спине в ночное время, во второй половине , ближе к утру. Во время движения боль стихает . HLA B-27 положительный. СОЭ и с- реактивный белок в норме. МРТ ПОП...

Юля, Иваново

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-11T14:14:36+03:00

Метотрексат это базисный препарат для лечения многих видов артритов. Также применяется при попадании глаз, наличии псориаза.
Назначается не тогда, когда картина «печальная», а наоборот, чтобы не достичь такого состояния. Чаще всего препарат хорошо переносится. Серьезные побочные эффекты развиваются редко.

Question 8

Повышенный АЦЦП

1 ответ

8 декабря 2024

Добрый день! Родила ребёнка в июне этого года, вскоре после родов начал болеть крестец, боль отдавала в правую ногу, болело всегда в движении, при попытке потянуть эту область. Боль доходила до кончиков пальцев ноги. Потом утром начались такие симптомы: правая рука тяжеловато...

Ирина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-10T00:08:44+03:00

Лучше выполнить МРТ, наиболее достоверный метод. УЗИ не увидит отек костного мозга - первый признак артрита.
Да, после ковида видела повышенные уровни АССР, АНФ, которые со временем снижались. После острой респираторной инфекции, причина которой не была установлена, тоже видела повышение АССР. Эти случаи не однократны.

Question 9

Артроз ( колени) РА реактивный?бехтеррва

1 ответ

8 декабря 2024

Здравствуйте! Диагнозы пока не поставлены( артроз) поставили по хрусту в коленях. РА- анализы все в норме, но болит область грудины , кисти, пальцы рук. Рентген кистей-фаланги воспаление, щели 50 проц. Невролог смотрел ( делала МРТ позвониочника) -сказала не его болезнь...

Марина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-09T14:01:26+03:00

Савастьянова Вера Владимировна

Пока остаётся остеоартроз. Под вопросом псориатический артрит.

Question 10

Аксиальный спондилоартрит

1 ответ

7 декабря 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. У меня поставлен диагноз аксиальный спондилоартрит. МРТ: сакроилеит 2 сторонний, МРТ грудного отдела- спондилоартроз Th4-Th10. В сегменте Th2-th3 диффузное выпячивание вещества диска до 1,8 мм. Прохожу третий курс по 3 месяца приема препаратов(...

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-08T17:49:04+03:00

Здравствуйте, Анна.
Скажите пожалуйста, когда начали проходить лечение? Какие перерывы между курсами лечения?
Есть ли у Вас боль или припухлость суставов?
Расскажите подробнее про болевой синдром в спине: какой отдел болит, постоянно или периодически, боль сильнее в покое или при нагрузке? Утром скованность есть в спине?

Question 11

Уровень мочевой кислоты повышен означает ли это подагру

1 ответ

7 декабря 2024

Добрый день. Мужчина 47 лет Внезапно вечером заболел сустав в районе большого пальца так что не мог стать на ногу. На следующий день вме прошло. Здал анализы и мочевая кислоьа завшена. 459. С реактивный белок 5.69 холестерин сахар в пределах нормы.ревматоидный фактор тоже в...

Александр, Донецк

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-08T17:46:50+03:00

Здравствуйте, Александр.
Скажите пожалуйста, травмы не было, физической нагрузки перед появлением боли?
Палец не припух, не покраснел?
Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп.
Такая боль возникла впервые?
Боль прошла самостоятельно? Сколько боль продолжать, несколько часов?

Question 12

Расшифровка анализов. План действий. Диагноз?

2 ответа

7 декабря 2024

Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализы, проконсультируйте о дальнейших действиях.Из симптомов: есть некоторые изменения в легких, отсутствие слюны во рту и жжение, болят суставыПытаемся найти причину уже больше года, но врачи пожимают плечами, ссылаясь на возрастСухость...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кручинин Владимир Владимирович · Answer · 2024-12-08T21:13:51+03:00

Здравствуйте! На основании представленных данных, в таких ситуациях может рекомендоваться следующая тактика:
1. Антитела к Ro/SS-A и La/SS-B ядерным антигенам
2. Электрофорез белков крови, определение белка Бен-Джонса в моче
3. ОАК, С-Реактивный белок, общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, глюкоза, гликированный гемоглобин, калий, HBsAg, anti-HCV, C4-комплемент

Опираясь на предоставленные данные, в таких ситуациях необходимо исключать Болезнь Шегрена

Question 13

Артрит, симовит

1 ответ

7 декабря 2024

Здравствуйте. Две недели назад ту дочери 24 года заболела левая нога, через несколько дней появилась припухлость. Обратились к хирургу. Он поставил артрит и синовит.Назначил НПВС, Комбилипен, детрагель и компресс. Сегодня сдали анализы, прикрепляю результаты. Я как мать очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-12-09T02:06:51+03:00

Добрый вечер.
Скажите, дочь накануне ничем не болела (орви, ангина?).
Также прикрепите протокол узи коленного сустава.
Отек сохраняется?
Скованности по утрам не бывает?
Другие суставы не беспокоят?

Question 14

Склеродермия

1 ответ

7 декабря 2024

Появились пятна 13 на5, оно не беспокоит, болят суставы уже лет30+-болят не всегда, в этом году заболел тазобедренный сустав

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-12-09T12:53:51+03:00

Гилева Юлия Николаевна

Да, они улучшат питание тканей.

Question 15

Грыжи пояснично-крестцового отдела

3 ответа

7 декабря 2024

Добрый день!Беспокоит боль в пояснице, заключение МРТ прилагаю. По рекомендации невролога, пропила Мовалис 15 мг 10 дней, через пару дней боль вернулась, потом попала к ревматологу, назначили курс уколов Алфлутоп по 2 мг через день 10 штук. Спина так и не прошла. Возможно...

Ксения

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-12-07T15:13:38+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боли отдают в ногу? Спортом занимаетесь?
По МРТ в основном возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Можно добавить миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
+ регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж- лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Алфлутоп не используется в современной медицине