Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

ЗдравсСпасиб. Моей маме 56 лет. Ей поставили диагноз дерматомиозит.Из симптомов выпадение волос,сильная отечность,покраснение и зуд кожи,боль в мышцах.Она находится в Норвегии,там провели обследование и назначили лечение препаратом metex,но ничего толком не объяснили,что это...

Анна, Мариуполь

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-04-05T20:54:40+03:00

Здравствуйте, Анна!
Дерматомиозит лечиться глюкокортикоидным гормоном, преднизолоном или метилпреднизолоном, так же одним из цитостатиков. Цитостатик первой линии - это метотрексат (metex).
По идее один из лекарств назначен правильно, но гормоны так же обязательны к назначению.
Все дозы препаратов, подбираются только на очном приеме.

Question 2

Помогите расшифровать анализы. Насколько критичная ситуация. Нужен ли антибиотик.

2 ответа

вчера, 16:23

700.00 р.

Помогите пожалуйста расшифровать анализы крови и мочи. К ревматолого попаду только через неделю. Диагноз спондилиит. Нужен ли антибиотик.

Елена, Нижневартовск

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-05T16:31:48+03:00

Здравствуйте !
Сразу хочу прояснить, что инфекции моче-выводящих путей и спондилит стоит рассматривать отдельно.
У Вас есть небольшие отклонения в общем анализе мочи. Самостоятельно начинать антибиотикотерапию не стоит.
Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас жалобы связанные с мочеиспусканием ? Боли рези, учащение мочеиспускания, появление ночных походов в туалет?

Question 3

Расшифровка рентгена

3 ответа

вчера, 15:00

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мужа на ноге болит большой палец, сделали рентген посмотрите пожалуйста, что можно сделать в таком случае?

Евгений

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-04-05T15:47:27+03:00

Здравствуйте, Евгений.
С результатами рентгена ознакомилась. Но для более полезных рекомендаций расскажите пожалуйста жалобы подробнее. Когда заболел палец? Остро или постепенно? Есть ли припухлость сустава? Другие суставы не болят? Ранее суставы не болели?

Question 4

Болят кости

2 ответа

вчера, 14:37

1000.00 р.

Мама. 75 лет. Болят суставы - локтевые, плечи, колени. Отекли сильно локти, ступни. Спина и шея не болят. Боль постоянная. Иногда нет возможности даже встать. Делает компресс из димексида. Становится легче. Лечение не могут назначить изза поврежденной печени и язвы 12...

Галина

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-04-05T14:57:34+03:00

Здравствуйте, Галина.
Давайте попробуем подробно разобраться.
Когда впервые появились боли в суставах? Боль носит постоянный характер? Мелкие суставы кистей не болят, не припухают?
Какие есть хронические заболевания?
Какие лекарственные препараты Мама принимает постоянно?
Причины повышения АСТ, АЛТ выяснены?

Question 5

Боль в лучезапястном суставе при беременности

3 ответа

вчера, 11:33

800.00 р.

Добрый день. Моя проблема с рукой началась месяцев 6 назад. Сейчас я на 9-том месяце беременности. Боль в кисти только становится сильнее. Была пару раз у врачей, они говорят, что пока ничего нельзя, кроме "подорожника", никто связываться не хочет. Мазь Найз не помогла,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-04-05T15:59:00+03:00

По описанию больше похоже на тендовагинит де кервена, который мог появиться на фоне любых стереотипных движений и вынужденной позе кисти (например, при работе за компьютером).
Поскольку припухлость все таки есть стоит пообследоваться. Сдать минимум лабораторных показателей таких как ОАК+СОЭ, СРБ, мочевую кислоту, ревмофактор, кровь на АЦЦП. Для того, чтобы исключить системность заболевания. Сдать узи кисти для оценки сухожильно-связочного аппарата и исключения синовита.
Сейчас пока разрешена местная терапия, можно поменять на димексид гель, например. Можно использовать специальный ортез на кисть или использовать эластичный бинт. Таблетированные НПВС или локальные инъекции пока нельзя.

Question 6

Болит ступня

3 ответа

вчера, 10:41

800.00 р.

Здравствуйте. Боли при наступании, сильно проявляются утром. Днем почти не беспокоят пока хожу. Если не ходить долго и не шевелить ногой, то тоже появляются боли при наступании но менее выраженные чем по утрам.Пью таблетки, аэртал 2 раза в день и целебрекс 1 раз вечером. Не...

Денис, Санкт-Петербург

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-04-05T14:53:56+03:00

Здравствуйте, Денис.
Расскажите пожалуйста подробнее, где локализуется боль?
Когда она появилась? В покое боли нет? Когда расходитесь боль пропадает?
Припухлости суставов нет?
Другие суставы не беспокоят?
У Вас нет псориаза?

Question 7

Можно ли принимать амосин после метотрексата

1 ответ

вчера, 08:31

Здравствуйте, принимаю метотрексат 2.0 раз в неделю, Бехтерева/ревматоидный артрит, скажите пожалуйста можно ли принимать амосин 500 мг

Александр

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-04-05T16:00:18+03:00

Здравствуйте, Александр.
По какому поводу Вам назначен амосин?
Данный препарат относится к антибактериальным препаратами. Назначается при наличии бактериальной инфекции.
Наличие острой инфекции это показание для временной отмены метотрексата.

Question 8

Препарат Пролиа

1 ответ

вчера, 02:32

Остеопороз, 62 года, уже делала инъекции Пролиа 3 раза. Улучшение есть, но не большие. Можно ли сделать инъекцию , показания: кальций 2,43, витамин Д 51,3

Светлана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-04-05T16:05:04+03:00

Здравствуйте, Светлана.
С такими показателями укол пролиа разрешён.
Еще перед введением рекомендуется сдать фосфор, Креатинин.
После введения препарата рекомендуется ежедневный приём витамина Д и препаратов кальция.

Question 9

Подозрение на скв

1 ответ

4 апреля

800.00 р.

В начале марта поднялась температура 37 и 3, немного болело горло. Буквально через пару дней горло прошло, температура начала расти до 39и6 и появилась боль по всему телу и скованность движений, других симптомов не было. Пошла к терапевту по месту жительства, она сначала...

Виктория

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-04-05T00:29:03+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Ваше опасения понятны, здесь правда к данному диагнозу есть вопросы.
Скажите пожалуйста :
- вам не назначали сдать уточняющий анализ на анф иммуноблот?
- АТ к ДНК не сдавали?
- какие какие-либо хронические заболевания есть?
- препараты ежедневно принимаете какие-либо?
- высыпания на коже не возникали?
- сухости во рту и в глазах нет?
- волосы не выпадали массивно?
- язвочек во рту нет?

Question 10

Болят все суставы, щелкают и скрипят

2 ответа

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте Полгода назад получила травму на производстве, сильный ушиб всей правой стороны тела и рваная рана на голове.Швы наложили, сделали рентген, переломов не было. После падения начало болеть правое колено, поставили диагноз артроз, предложили укол в колено (не...

Елена

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-04-04T23:48:18+03:00

Здравствуйте, Елена!
Скажите пожалуйста :
- суставы, которые вас беспокоят опухали?
- нет ли у вас боли в позвоночнике?
- боли в суставах сильнее в покое или после нагрузки?
- до травмы похожих симптомов не было?
- кроме рентгена коленных суставов какие-то ещё исследования выполняли?
- препараты от боли начали принимать? Помогают?

Question 11

Есть ли по снимку МРТ кпс сакроиелит?

3 ответа

4 апреля

699.00 р.

Сделала снимок кпс, по описанию сакроиелита нет, хотелось бы чтобы снимок посмотрел ревматолог.

Елена

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-04-04T21:39:12+03:00

Добрый день) нашла ваше сообщение)
1. На кпс вам сакроилиит нк описывают. То есть боли в спине у вас с ним не связаны.
2. Т.о. тут нало смотреть у невролога прияины боли, модет быть миофасциальный синдром, спазмы мышц, например, грушевиднлй и тд.
3. По поводу мигрирубших бодей в суставах, псориаза.
Тут досдать кроме аццп (у вас раз нищуиц титр +-) , езе Ат к виментину.
Так же сделать рентген кистей и стоп ( узи кистей. Поискать псориатияескиц артрит.

Question 12

Боль в спине

3 ответа

4 апреля

1000.00 р.

С 20 марта при поворотах тела,иногда при наклонах появились сильные боли в районе низ спины --верхняя часть ягодицы с правой стороны, отдающие в бедро ,иногда в голеностоп ,когда сажусь или ложусь боль проходит, ночью ,также при поворотах тела боль появляется ,потом...

Александр

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-04-04T14:03:29+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, после чего появились болив спине? Какие травмы? Физические нагрузки? Делали ли рентген позвоночника? Как получили перелом ребер? Не было ли компрессионных переломов позвоночника? Есть ли свежие анализы крови?

Question 13

Обострение артрита сыну 18 лет, диагноз с 5 лет. Прекратил лечение подумал что здоров

4 ответа

4 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте у меня сын с 5 лет поставлен диагноз ЮРА, лечились метождект, жалобы были на колени и летучие боли в ногах, постепенно со временем подключились пальчики рук и челюсть, но болей не было при этом, появились припухлости . Сей час сыну 18 бросил лечение уже более...

Надежда, Сургут

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-04-04T12:52:35+03:00

Здравствуйте! Получается он не был еще у взрослого ревматолога? При переходе из детского звена во взрослое необходимо уточнения диагноза, и коррекция терапии. Это возможно только на очном приеме ревматолога. Скажите пожалуйста, есть у пациента боли в спине? Если да, то в покое или при нагрузке? Скованность есть в спине? Какие сейчас суставы припухшие? Нет ли повышения температурыт тела?
Отвечая на вопрос про альтернативные способы лечения могу сказать, что это обычно приводит к потере времени и прогрессированию заболевания. Физиопроцедуры могут лишь вызвать обострение, их применение нежелательно. Остановить заболевание может лишь базисная терапия, которая подбирается ревматологом очно. Если пациент плохо переносит метотрексат, есть другие базисные препараты, которые может назначить врач.

Question 14

Что за сыпь у ребенка на стопах

3 ответа

4 апреля

1000.00 р.

Добрый день!с сентября 2024 года у ребенка переодически появляются петехии на стопах!когда появились впервые сдавали анализы(прилагаю).Других жалоб нет!Гематолог свою патологию отмел,ревматолог по фото тоже сказал,что это не васкулит,что нужно решать с дерматологом!Дерматолог...

Маргарита

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-04-04T11:31:25+03:00

Здравствуйте, Маргарита.
Давайте разберемся подробнее.
Скажите пожалуйста, есть ли провоцирующий фактор для появления сыпи: переохлаждение, наоборот повышенные Т, сдавление, трение? Сыпь появляется после перенесенных инфекций?
Какие есть еще жалобы со стороны здоровья ребенка?
Никакие витамины, добавки ребенок не принимает?

Question 15

Болят ноги по ночам

3 ответа

4 апреля

700.00 р.

На протяжении всего дня ничего не беспокоит,но ночью стоит только лечь в постель,ноги страшно начинают болеть,боль не даёт заснуть

Эвелина, Петропавловск-Камчатский

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-04-04T11:18:37+03:00

Здравствуйте, Эвелина.
Давайте разбираться подробно.
Беспокоят отдельные суставы или мышцы? Где локализуется боль?
Нет ли припухлости суставов?
Когда ночью пошевелите ногами легче становится?
Какие у Вас есть хронические заболевания? Какие лекарства принимаете постоянно?
Какой у Вас вес и рост?