Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте. По анализу кала воспаления в кишечнике нет
Данные симптомы есть у ребенка - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной?
Так же у ребенка сейчас период младенческой дисхезии - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и о хождению газов.
К сожалению, помогая трубочками или свечками, Вы оттягиваете этот момент
Помогать можно выкладыванием на живот перед кормлением, делать велосипед, можно высаживать ребенка

Долихосигма — это удлинение сигмовидной кишки, что может вызывать запоры, боли в животе, вздутие. Потеря веса может быть связана с различными проблемами с кишечником, такими как дисфункция перистальтики или неправильное усвоение пищи, но не обязательно из-за долихосигмы.
Стресс может существенно влиять на пищеварение и обмен веществ, что иногда приводит к изменениям в аппетите и потерям в весе.

Здравствуйте.
загрузите фгдс.
какие жалобы?

хеликобактер раньше лечили?
в родне есть проблемы с желудком?

по гистологии выявлены атрофические изменения в желудке на фоне хеликобактера.

на фоне хеликобактера в желудке развивается гастрит, потом атрофия, потом кишечная метаплазия, потом дисплазия.

чтобы остановить развитие этого процесса дальше, рекомендуется пролечится от хеликобакрера.
рекомендуется сдать
оак
кровь на витамин в 12, ферритин
кровь на исключение аутоиммунного гастрита:Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

через год фгдс с биопсией по олга.

какое-то лечение получаете?

Здравствуйте, Анжела! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Полип в желчном пузыре выявлен впервые?

Здравствуйте, полипы в желчном пузыре есть и никуда они не денутся к сожалению, и то что на контрольных УЗИ они якобы стали меньше не факт, просто каждый специалист видит по разному. Рекомендуется наблюдать полипы каждые полгода, выполнять контрольные УЗИ ОБП. Оперативное лечение рекомендуется при полипах 10 мм либо при значительном их количестве. Три полипа уже не мало, так что может быть стоит задумываться об операции.

Урсосан 250мг - сначала по 1 капсуле, 1 раз в день, вечером перед сном, 7 дней. Затем по 1 капсуле днём и 1 капсуле вечером, 3 месяца.
На данном препарате может появиться нарушения стула, дискомфорт в животе. Если это произойдёт, то можно самостоятельно снизить дозу на 1 капсулу на весь курс. Также не рекомендуется злоупотреблять жирным при приеме этого препарата - может возникнуть диарея.

Обычно его назначают в случае вашей дозы 750 мг-250 мг утром после еды и вечером 500 мг после ужина

на фоне нарушение оттока желчи может быть склонность к запорам, учитывая заключение узи, необходимо с доктором очно обговорить прием урсодезоксихолевой кислоты( урсосан, урсофальк), расчет препарата идет 10-15 мг на кг массы тела, принимать необходимо будет 2-3 месяца после чего выполняется контроль узи. Важно так же придерживаться сбалансированного рациона питания , кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом.
Для нормализации стула так же важен питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день, пить в течении дня теплую воду.Можно так же рассмотреть с доктором очно такие препараты как фитомуцил, форлакс. В рационе должно быть достаточно клетчатки, чернослив, киви, тыква, свекла. Ежедневные физические нагрузки. Для купирование болевого синдрома назначаются спазмолитики(тримедат), боли в этой области могут быть и на фоне нарушение оттока желчи и кишечника.
Касаемо температуры, необходимо разбираться с педиатром сдать общий анализ крови для начала, такая температура может быть после острой инфекции, так же при латентнотякущих инфекции( например, герпес инфекция), при нарушение работы щитовидной железы,при повышенной тревожности и тд.

ситуационно с доктором очно можно обсудить прием метеоспазмила и энтерол. Придерживатся диеты фодмап 10-14 и как написала ранее необходимо дообследоватся.

Добрый день!
Если стул у вас регулярный, мягкий и происходит 1-3 раза в день, то это не запор. Запор обычно связан с редким, затрудненным или болезненным опорожнением кишечника. Ваши изменения в частоте стула могут быть связаны с функциональными нарушениями кишечника, стрессом или последствиями лечения. Стресс действительно может влиять на работу кишечника.
Форма кала в виде карандаша может указывать на изменения в моторике кишечника, что также связано с тревожным состоянием. Однако, если стул мягкий и вы не испытываете болей или других проблем, это не запор.
Отрицательный результат на скрытую кровь и нормальные УЗИ-исследования исключают серьезные патологии, такие как опухоли. Если симптомы сохраняются или вы по-прежнему переживаете, стоит обсудить с врачом дополнительные исследования или лечение для уменьшения тревоги и улучшения работы кишечника.
Если симптомы не ухудшаются, то, скорее всего, это временное состояние, которое пройдет.

Здравствуйте! Антибиотики до 7 дней и обязательно пробиотик , чтобы не было расстройства.
Вас смотрел стоматолог? Что на узи органов брюшной полости?

Здравствуйте! Вы уже были на приеме у врача с этими обследованиями? Если были, какое лечение назначено и что Вы хотели бы прояснить в этой консультации?

Ферритин 10 — это действительно низкий уровень, что может указывать на дефицит железа в организме, несмотря на нормальный гемоглобин.Если запор вызывает проблему с приемом железосодержащих препаратов, то капельницы могут быть хорошим вариантом

Здравствуйте.
жировой гематоз развивается на фоне избыточного веса.

ни один препарат не уберет жировогой гепатоз,
основное в лечении жирвого гепатоза это

нормализация веса,
средиземноморская диета.

при сбрасывании веса+жировой гепатоз больше рекомендован урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела в сутки(дозировку эту делят на три приема)
он работает как гепатопротектор +профилактирует образование камней, тк на фоне снижения веса есть предрасположенностей камней.

ваш вес и рост?
загрузите анализы и узи обп.

на счет магния и тиоктовой кислоты.
не рекомендован одновременнный прием.
рекомендуют разводить прием по времени.
но для лечения жирового гепатоза есть более эффективые меры и препараты.

Здравствуйте. По результатам исследований у вас выявлено:
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислоты в пищевод из-за недостаточности сфинктера между желудком и пищеводом. Симптом - Изжога)
2. Подозрение на Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ( часть желудка периодически "вылезает" в грудную полость, что является причиной недостаточности сфинктера.)
3. Хронический поверхностный гастрит в стади обострения, вызванный хеликобактерной инфекцией.
4. Возрастные изменения поджелудочной железы по МРТ - все в порядке.
5. Подозрение на скрытую анемию - Снижена концентрация гемоглобина в эритроцитах, что может указывать на наличие скрытой анемии на фоне гастрита.

С учетом всего этого рекомендуется придерживаться образа жизни и питания, пройти терапию антибиотиками от хеликобактера (иначе атрофия появится позже). Дообследоваться с целью подтверждения наличия скрытой анемии и Грыжи пищеводного отверстия.

Обследования:
- Биохимия: железо, ферретин.
- Рентген Пищевода с Барием.

По диете
Пожизненно - питаться 3-4 раза в день, не переедать, не лежать после еды, не перенапрягать мышцы брюшного пресса, не носить тугие пояса, стараться не поднимать тяжести свыше 10кг. Исключение из питания продуктов, которые именно у вас провоцируют изжогу. Стараться не употреблять продукты приводящие к избыточному газообразованию (капуста, бобовые, горох, чечевица, фасоль, лук, виноград, персики, груша)

Диета на время лечения: Исключить Острое. маринованное, копченое, специи и соусы, лук, чеснок, томаты, цитрусы, кислые фрукты и ягоды, шоколад, газировку, кофе, соки, алкоголь.

Обсудить с врачом - гастроэнтерологом на очном приёме следующую терапию

На первые 14 дней ( Терапия от хеликобактера и гастрита)
- Разо 20мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней.
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
- Амоксициллин 1000мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 14 дней.
- Кларитромицин 500мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 14 дней.

На следующие 14 дней
- Разо 20 мг по 1 таблетке, 1! раз в день, утром, за 30 минут до еды. 2 недели.
- Линекс Форте - по 1 капсуле, 2 раза вдень, во время еды. 14 дней. ( восстановление флоры после антибиотиков)

Дискомфорт что вы описываете вероятно вызван грыжей. С ней при подтверждении придётся научиться жить путем соблюдения пожизненного образа жизни и питания.