Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте, можно ли принимать одновременно урсосан ( обнаружили на узи хлопья в желчном) и лечить хеликобактер ( антибиотики , денол и париет)?

Анна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-10T09:39:17+03:00

Анна, добрый день
Так как терапия НР сложная
Ее лучше не совмещать с приемом других любых препаратов
После окончания 14 дней лечения, можете продолжить прием урсосана, обычно это доза 10 мг на кг веса

Question 2

Слизь в кале или паразиты?

5 ответов

10 апреля

Добрый день! Проблема слизь в кале похожа на что-то или кого-то не полное опорожнение (сейчас прям запорами и диареей не страдаю) Но начиналось все с постоянных диарей , с годами частично наладила , но проблема не решена . (9 лет назад началось после антибиотиков и стресса и...

Алина, Бердянск

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-10T08:22:44+03:00

Здравствуйте, беспокоит ли вас что-то ещё кроме слизи? Боли?вздутие?тяжесть? Как часто сейчас стул?
Слизь отдельно идёт как вариация нормы, так как выстилает кишечник толстый.
Я бы Вам рекомендовала пройти обследования
- кал на гельминты методом парасепт 3х кратно
-водородно дыхательный тест на ислбчение сибр.

Question 3

Болит живот справа. Спазм сфинктера Одди

3 ответа

10 апреля

Добрый день! Примерно 3 недели назад я заболела ОРВИ (или простудой) и почему-то в этот же день испытала резкую боль справа ниже ребер. Я выпила но-шпу и все прошло, но с тех пор была тупая боль справа (не сильная), которая то пропадала, то снова появлялась. Я сделала УЗИ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-10T08:41:30+03:00

Екатерина, здравствуйте, при подозрении на спазм сфинктера Одди обычно рекомендуют прием спазмолитических препаратов, в частности - мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи курсом не менее 4 недель(!). Также стоит учитывать, что в правой подреберной области проецируется печеночный угол толстой кишки, и при ее вздутии может возникнуть боль, которая может купироваться также спазмолитиком (тримедат)

Question 4

Лечение постоянных запоров

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте!Беспокоит постоянный запор.Опорожнение кишечника происходит раз в 4 дня примерно и то с помощью слабительного в основном.Кал без слабительного соответствует типа номер 1 по бристольской шкале кала.Чистой воды пью мало (может, 0,5 литра в день).Из овощей, фруктов...

Илья

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-10T07:27:42+03:00

Доброе утро, Илья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
У вас есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Какие слабительные вы принимали/принимаете в настоящий момент времени?
Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас?

Question 5

Ребенок, 6,5 лет рвет (многократно)

2 ответа

10 апреля

Рвёт с 3.30 до 6.00 Уже больше 10 раз. Позыв каждые 15-20 минут. В 5 утра дала церукал - это примерно на 7-8 раз рвоты. Практически сразу вырвала. Выпаиваю регидроном и водой. Могу ли я дать церукал повторно пол таблетки (до этого тоже полтаблетки) или вызвать скорую чтоб...

Ольга

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-10T07:39:09+03:00

Да. можно дать повторно. Так как предыдущую дозу ребёнок почти сразу вырвал. препарат не успел всосаться.
В целом, наиболее безопасный противорвотный препарат - это ондансетрон.

Question 6

Полипоз желчного пузыря . Билиарный сладж

4 ответа

10 апреля

Добрый день ! Беспокоят недомогания в нижней части живота , присутствует так же вялость , снижение активности . Стул несвойственно желтого цвета на протяжении длительного времени . Прошел узи органов брюшной полости на котором в заключении - Полипоз желчного пузыря ....

Дарья

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-04-10T08:26:51+03:00

Здравствуйте.

Необходимо сдать общий анализ крови и расширенную б/х: липидный спектр, аст, алт, ггтп, глюкоза, общий билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, общий анализ мочи.

Подскажите Ваш вес и рост?

Question 7

Несформированный стул долгое время после отравления

5 ответов

10 апреля

Добрый день! В прошлый понедельник 31.03 отравилась ( была рвота всю ночь, стул нормальный ). Температура 2 дня была 37.4. Потом 36.1 к пятнице упала. пила полисорб 3 раза в день в первый день, потом 2 раза в день до пятницы 04.04. Еще подключала энтерофурил, в первый день 2...

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-10T07:27:51+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если ранее проблем со стулом не было, то сейчас неоформленный стул может быть связан с недавно перенесённой кишечной инфекцией. После болезни часто формируется ферментная недостаточность и нарушения моторики ЖКТ. из-за чего может сохраняться неоформленный стул. В такой ситуации целесообразно придерживаться щадящей диеты в течение 7-10 дней с исключением цельного молока. соков. сырых овощей и фруктов. На сладкое тоже пока не стоит налегать. сахар может провоцировать диарею в том числе.

Question 8

Помогите пожалуйста

5 ответов

10 апреля

Сдала колоноскопию, фгдс, пишут что атрофия, и при контакте слизистая ранима

Тани, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-10T05:23:39+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина гастроскопии и колоноскопии наиболее характерна для атрофического гастрита с недостаточностью кардии и воспалительных изменений в терминальном отделе подвздошной кишки, требующих уточнения.
В таких случаях обычно рекомендуют дождаться результатов биопсии (OLGA и подвздошная кишка), проверить витамин B12, ферритин, фолиевую кислоту;
при необходимости — анализ кала на кальпротектин для уточнения воспаления;
после получения результатов врач подбирает терапию — чаще всего это препараты для защиты слизистой, коррекции дефицитов и восстановления микробиоты.
Если сейчас сохраняются симптомы — можно обсудить поддерживающую схему до результатов. Напишите, пожалуйста, какие жалобы есть сейчас.

Question 9

Затянувшийся дисбактериоз

3 ответа

9 апреля

Добрый день!После перенесенного полтора года назад ковида и ещё какой-то инфекции стало беспокоить нарушение пищеварения. Регулярные урчание, бурление в животе и метеоризм. Стул стабильно раз в сутки но не до конца оформленный, рыхлый и с мутноватой примесью. Усилился запах...

Алексей

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-09T23:38:26+03:00

Здравствуйте.
При выявлении повышенного кальпротектина дважды и сохранения симптомов рекомендуется рассмотреть вариант выполнения колоноскопии. Т.к это единственный возможный метод визуального осмотра слизистой кишечника.
Рекомендуется также дообследоваться:
- эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
- уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
Обратите внимание на Fodmap питание при наличии данных симптомов.

Question 10

Кластридии, на фоне лечения ухудшение в жкт

3 ответа

9 апреля

Лечу кластридии макмирором 1 т 2 раза в день 10 дней. Сегодня 3 день приема лекарства. Принимаю также дюспаталин и урсосан от застоя желчи так же 3 день. На фоне приема препаратов ухудшение общего состояния, тянет под правым ребром не часто, неоформленный стул, метеоризм, ...

Ксения

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-09T23:23:49+03:00

Здравствуйте.
какие жалобы были до лечения?
ваш вес?
каким методом выявлены клостридии и почему на них сдавали?
урсосан может давать послабление стула. в какой дозировке его принимаете?
дюспаталин боли не убирает?
загрузите анализы и обследования.

Question 11

ГЭРБ ? Эзофагит ? 7-8 врачей 2 месяца и все в пустую ..

2 ответа

9 апреля

Проблема такова : пол года назад сделали операцию по стентированию подвздошной Вены, все прошло отлично, выписали меня и назначали принимать препарат Прадакса 150мг 2 раза в день для разжижения крови, и препарат Нексиум 20мг 2 раза в день . Пропиваю оба препарата 6 месяцев...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-10T00:05:50+03:00

Да можете сдавать, через 2 недели допустимо после отмены этих препаратов.

Question 12

Хеликобактер, гэрб, гастрит

4 ответа

9 апреля

Добрый день. По обследованиям назначена антибиотикотерапия хеликобактера. Из симптомов, которые беспокоят, с января боль в горле периодическая, осиплость, покашливания, в последний месяц март больше кашля на выдохе и беспокоит горло, язык почти всегда белый обложенный,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-09T23:38:07+03:00

для регуляции стула как правило рекомендуют прием клетчатки или фитомуцила.
важно принимать достаточное количество жидкости-30 мл на кг массы тела.
еще по поводу забросов-рекомендуется использовать клиновидную подушку.
да забросы могут не всегда доходить до ротовой полости, а повреждать слизистую пищевода в нижних отделах.

Question 13

Что делать если съел несвежие макароны

5 ответов

9 апреля

Макароны были без крышки,а я съела 2 ложки и боюсь,что умру.Пошла вызвала рвоту

Катрин

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-09T22:22:19+03:00

Здраствуйте. Не волнуйтесь, все будет хорошо. Т.к вы вызвали рвоту, несвежие макароны вышли из организма, а это значит угрозы нет, соблюдайте питьевой режим 1.5 л в сутки. И пропейте энтеросорбенты например смекту 1 пакетик в день, 3 дня.

Question 14

Вес не уходит

3 ответа

9 апреля

Добрый вечер. Худею на правильном питании с середины февраля. До 17 марта ушло 5кг. Т.е за месяц сбросила 5 килограммов. И все. Вес намертво встал. С 17 марта вес не уходит. То +600гр то -600гр. Топчусь так на месте. В чем может быть причина? Питание дробное и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-09T22:12:38+03:00

Здравствуйте, скажите , пожалуйста, вы были на консультации эндокринолога или диетолога? Вы считаете суточные потребляемая калории?

Question 15

Кисло во рту

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте. В конце декабря был стресс,много курила пару дней. Потом началось лёгкое першение в горле,у Лора была сказал по их части всё хорошо. Першение не проходит уже несколько месяцев. Оно не сильное, фоновое. Я когда ем мне хорошо,после еды пол часа- хорошо,потом...

[email protected], Минск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-09T22:38:30+03:00

Здраствуйте. Учитывая симптомы, есть предположение о ГЭРБ и гастрит, дуоденорефлюкс. Рекомендуется выполнить Фгдс, биохимия крови( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза) чтобы выявить причину