Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

4 апреля

Здравствуйте, девушка, 20 лет. с октября начались боли с лева чуть выше пупка, в январе из-за их усиления сделали ФГДС, поставили диагноз «Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Дуоденгастральный рефлюкс. Одиночные эрозии антрального отдела желудка». По...

Дарья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-04T04:29:38+03:00

Эритематозная гастропатия в желудке может рассматриваться как реакция на введение аппарата, она не даёт никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции. В желудке лечат только эрозивно язвенные поражения.

Question 2

Полип желчного пузыря

6 ответов

4 апреля

На плановой диспансеризации хирург напугал что полип желчного пузыря это предраковое состояние. В 2020 году было первое обследование (прилагается) на котором написали полип. потом консультировался у гастроэнтеролога которая сказала что высока вероятность что это...

GKPU, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-04T05:06:19+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист и врач УЗД сервиса "Спроси врача".

По данным обширных исследований полипы жёлчного пузыря до 10 мм у пациентов без факторов риска не несут вообще никакого злокачественного потенциала. так как в большинстве случаев это холестериновые псевдополипы. то есть. это не опухоль. а скопление холестерина в стенке пузыря. Холестериновые полипы как раз обычно множественные и небольших размеров.
Так как полипы у Вас мелкие, в динамике без увеличения размеров, у Вас нет жалоб на самочувствие, то при отсутствии факторов риска (возраст более 60 лет, индийское происхождение. рак ЖП у родственников) показан контроль размеров по УЗИ через 1. 3 и 5 лет. если за этот период размеры полипов существенно не поменяются. то наблюдение далее не требуется.

Question 3

Дивертикулит сигмовидный кишки.

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте. 5 дней назад обратилась в приемное отделение больницы т.к. болел низ живота. В больнице взяли анализы, делали УЗИ и КТ . Диагностировали Дивертикулит сигмовидный кишки. Хирург из больнице назначил следующее: Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д 7 дней; Омепразол 20 мг 1...

Наталья

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T10:02:08+03:00

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас сейчас беспокоит? Какие результаты анализов, УЗИ, КТ ОБП?

Question 4

Пью Альфазокс, появилась аллергия что делать?

1 ответ

4 апреля

Прописали альфазокс. Начала пить, появилась аллергия ввиде пятен на руках. Пью от аллергии кларитин. Подскажите что делать в таком случае? Может заменить др препарат от аллергии.

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T10:48:35+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если ВЫ стали замечать аллергические высыпания именно на фоне приема Альфазокса, рекомендуют отменить приема препарат и обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии.

Question 5

Хеликобактер

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, скажите пожалуйста каким препаратом и как лечить хеликобактер пиллори

Ксения

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T11:06:17+03:00

Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какие обследования выполняли с целью выявления хеликобактерной инфекции? ФГДС делали?

Question 6

Часто отрыгиваюсь тухлыми яйцами и частый понос.

3 ответа

3 апреля

От партнера

Началась это давно, лекарства не принимала, хронических заболеваний нет, болит желудок.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-04T00:34:32+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, направленное на уточнение состояния ЖКТ, исключения воспалительных процессов:
1.Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
2.дыхательный водородный тест на выявление СИБР - синдром избыточного бактериального роста
3. Гастроскопия (ФГДС) для оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Дыхательный уреазный тест на НР

Рекомендуют придерживаться питания небольшими порциями 4-5 раз в день, избегать жирной, острой и жареной пищи.
low fodmap диета

Question 7

Болит живот 3 дня, нет аппетита

2 ответа

3 апреля

Здравствуйте. Девочка 11 лет, рост 149 вес 35, занимается спортом 6 дней в неделю по 3-5 часов в день. (Фигурное катание).1 апреля пропал аппетит, за день съела 2 яйца в мешочек, 2 сухарика из хлеба, маленький кусочек свинины с корочкой от хлеба. Была вялая и грустная. Легла...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T09:06:20+03:00

Здравствуйте. Органической патологии ЖКТ по данным обследований нет. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер.
С учетом ваших данных не исключен СРК, диспепсия (?).

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

На данный момент можно рекомендовать: тримедат 50мг 3р\сут до еды 2-4 нед, консультация невролога для уточнения причин нарушения сознания

Question 8

Расшифруйте результаты анализа пожалуйста.

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте, малышу три месяца, очень часто срыгивает иногда в больших количествах ( после еды, а может и через час примерно) продолжается уже около 1,5 мес. Сдали анализы подскажите пожалуйста что там.

Александра

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-03T23:30:41+03:00

Здравствуйте
По анализам и описанному симптому могу предположить АБКМ но, что бы подтвердить диагностическую гипотезу ,ответьте пожалуйста на несколько вопросов

Какое вскармливание
Прожилки крови в кале есть ?
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?
Маленькая прибавка в весе ?

Question 9

Кишечная метаплазия

5 ответов

3 апреля

Добрый день. 71 год, прикладываю результаты гастроскопии, прокомментируйте пожалуйста, очень тревожно.

Анжелика, Орёл

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-04T00:03:11+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте, пугаться этого не стоит. Это изменения и замещение части слизистой желудка на кишечную. Для подтверждения или опровержения данных за атрофию слизистой желудка рекомендуется дождаться результатов биопсии.
Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.

Question 10

Язык белый налётом. ЖКТ

2 ответа

3 апреля

Здравствуйте. У меня белый налёт на языке ,по утрам особенно сильно . Делали Фгдс, обнаружили хеликобактер +, эрозивный гастрит, ДЖП.1этап-энтерол,макмирор,Альфа-нормикс, хелинорм,нольпаза,гастростарт,тримедат, ниаспам.2этап-микразим 25000 ед., урдокса 250 мг,Ремаксол5...

Анжела

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-03T22:48:59+03:00

Анжела, добрый вечер
2 этапа лечения вы уже прошли, или они вам только предстоят ?
Стандартная схема лечения включает 2 антибиотика ( макмирор к ним не относится), препарат висмута и препарат для снижения кислотности

Экспресс тест определил наличие бактерии? Подтверждали другими методами?

Question 11

У ребенка 5 лет боли в животе и температура 38

3 ответа

3 апреля

У внучки 5 лет заболел живот, рвота 2 раза, температура 38, стул 1 раз жидковатый. В течение дня температура упала до нормальной, стул нормальный, боли утихли. На второй день только немного боли. К вечеру третьего дня боли, рвота 4 раза, температура 38. Диету держим с первого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-03T22:45:55+03:00

Здравствуйте
Так как нет положительной динамики ,то лучше сдать ОАК, кал на Оки, исключить кишечную инфекцию и очный осмотр педиатра

Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Question 12

У меня болит проход задняя

3 ответа

3 апреля

От партнера

Нет не было

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-03T22:39:38+03:00

Добрый вечер
При наличии боли в прямой кишке нужно обратиться очно на осмотр проктолога
Нужно исключить наличие анальной трещины, геморроя, тромбоз геморроидального узла , воспаления
При необходимости врач рекомендует полное обследование кишечника - колоноскопию

Question 13

Лечение хеликобактер

2 ответа

3 апреля

Сын сдал тест на хеликобактер и дисбактериоз. Прошу назначить лечение. Результаты тестов прилагаю

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-03T23:10:17+03:00

Классической схемой лечения хеликобактерной инфекции первой лини терапии, рекомендуемой к приему, является: Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до обеда и ужина14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест . Совместно проживающим родственникам обычно рекомендуется выполнить один из тестов на хеликобактер и также пролечить инфекцию при ее выявлении во избежание повторного заражения сына после лечения.

Question 14

Белый кал у грудничка

2 ответа

3 апреля

Подскажите пожалуйста! Ребенку 6мес. Ввели прикорм уже, никаких особо реакций в кале не замечала на продукты. Сегодня давала то, что уже давно введено. Покакал с белыми комками(на фото раздавила). Подскажите, это норма? Стоит еще понаблюдать? Или срочно к врачу.. очень переживаю

Елизавета

Вопрос закрыт

Кадырова Роза Салаватовна · Answer · 2025-04-03T22:19:03+03:00

Здравствуйте!
Я внимательно изучила жалобы и приложенные фотографии.
Не переживайте, появление таких комочков в кале является нормой.
Это связано с тем, что ферментативная система ребенка в этом возрасте ещё недостаточно зрелая, поэтому в кале могут присутствовать непереваренные частицы пищи, комочки, вкрапления.

Question 15

Болят большие пальцы рук где соединение кисти с лучевой костью Деформация суставов Дергает

3 ответа

3 апреля

От партнера

Боль больше 10 лет…но сей час усилилась/огород/Пью не месилХронических заболеваний нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-03T23:12:37+03:00

Добрый вечер
Указанные вами симптомы могут быть проявлением хронического заболевания суставов, нужно исключить наличие аутоимунного процесса , сдать анализы ( общий анализ крови и соэ, с- реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, антистрептолизин О, обратиться очно к ревматологу , пройти обследование - рентген лучезапястного сустава и костей кисти