Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! У меня вопрос. Схема 1 эрадикации хеликобактер 14 дней не помогла анализ кала положительный Ч/з 2 месяца. Принимала амоксицилин 1000+кларитромицин500+ ипп-2 р в день+ преп висмута, Энтерол. Как можно вылечить хеликобактер, сдавать ли анализ на чувствительность к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-19T13:54:26+03:00

Здравствуйте, согласно протоколу клинических рекомендаций, в случае неэффективности терапии первой линии , назначается стандартная висмут-содержащия квадротерапия:
- ИПП (разо/нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
-тетрациклин 500 мг 4 раза в день после еды 14 дней
-метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней
(при отсутствии аллергии на данные препараты!
Через 6-8 недель после завершения терапии повторно проводится тест: дыхательный уреазный или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера для оценки эффективности проведенной терапии

Question 2

Проблема с кишечником и стулом после операции

2 ответа

19 апреля

700.00 р.

ЗдравствуйтеОпишу ситуацию вкратце:9 дней назад у меня была операцию по удалению миндалин. Я лежала в больнице и соответственно до сих пор нахожусь на щадящей диете.В больнице, помимо больничной еды, я кушала еще и детское питание от которого у меня потом случилось...

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-19T09:42:47+03:00

Максифлор да, можно, принимается во время еды.
Фитомуцил для нормолизации моторики в кишечнике, для регулярности стула.
физическая активность включает себя и пешии прогулки, они вам тоже запрещены?

Question 3

Кишечная инфекция

2 ответа

19 апреля

800.00 р.

Доброе утро! Примерно месяц назад появился понос, и одновременно с ним красная сыпь на лице , которая потом превращается в прыщики. Диарея была пролечена , а сыпь не проходит уже месяц. Была у косметолога и поменяла полностью все косметические средства. На данный момент сдала...

Мария, Невинномысск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-19T08:19:57+03:00

Здравствуйте.
Общий анализ крови у вас хороший в целом, Базофилы часто реагируют на инфекции и аллергические реакции.
Незначительно повышен эозинофильный катионный белок, такое повышение часто встречается при аллергическом дерматите, астме, гельминтах. так же такое незначительное повышение может быть при респираторных инфекциях.
Повышение незначительное ЭКБ, как правило, в таких случая рекомендуется сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня. и в динамике посмотреть данный показатель.
нельзя исключить , что высыпания носят аллергический характер.

Question 4

Прием цинка и карнозина

2 ответа

19 апреля

800.00 р.

Можно ли вместо цинк-эль- карнозина принимать 1 таблетку цинка+1 таблетку карнозина для восстановления слизистой ЖКТ?

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-19T14:07:55+03:00

Здравствуйте! Эта комбинация вместе - эффективнее действует на слизистую желудка, чем по отдельности. Поэтому принимать лучше их совместную форму, но если нет возможности, принимайте по отдельности, просто эффективность будет чуть ниже, продлите курс приема тогда еще на 2 недели.

Question 5

Проблемы с жкт

3 ответа

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, у меня проблема с жкт уже год, урчание в животе, повышенное газообразование, кал жидкий жёлтого цвета, в боку с правой стороны что то мешает, таблеток пропила мног... Толку ноль( ФГС прошла в 2023 году, УЗИ обп хронический панкреатит, гепатоз печени, анализы...

Эльвира

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-19T08:51:48+03:00

Здравствуйте.
по анализам повышен незначительно холестерин.
по фгдс: признаки поверхностного воспаления в желудке и 12 пк.
по узи : размеры поджелудочной железы в норме, вирсунгов проток в норме.
для постановки диагноза на панкреатит нужно выполнить КТ и анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный), вы сдавали данный анализ?
после чего стало нарушение стула?
Как правило, при таких симптомах рекомендуется выполнить обследование кишечника:
-копрограмма
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест еа сибр
-кал на гельминтозы трехкратно с интервалом в три дня

Question 6

Прошу прокомментировать результаты ФГДС

4 ответа

19 апреля

800.00 р.

Добрый день,пришли результаты биопсии мужа (51 год) ФГДЭС,ничего не беспокоит,плановое обследование в соответствии с возрастом,к врачу на прием только через неделю

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T07:24:05+03:00

Вы всё правильно поняли — серьёзной опасности сейчас нет, но инфекцию Helicobacter pylori желательно пролечить.Если у мужа начались скачки давления на фоне приёма антибиотиков, это могло быть реакцией на лечение. В таких случаях терапию не отменяют полностью, а подбирают более мягкую схему — это можно обсудить с врачом.
Что касается риска повторного заражения — да, H. pylori передаётся при тесном бытовом контакте, но при соблюдении простых правил (отдельная посуда, гигиена, осторожность с поцелуями в период лечения) риск минимален. Повторно заражаются редко, особенно если у обоих после лечения подтвердилось отсутствие бактерии.

Question 7

Гастрит с очаговой атрафией

2 ответа

19 апреля

800.00 р.

Добрый день. Заболел желудок, решила пройти ФГС, при процедуре эндоскопист сказал, что страшного ничего не видит, но есть участки с которых можно взять биопсию. Результат прикладываю. Пропила омез неделю боли полностью прошли. Подскажите, что следует принимать и насколько...

Анна

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T06:30:02+03:00

Здравствуйте , Анна!
Согласно заключению, в слизистой оболочке антрального отдела желудка имеются признаки хронического воспаления с очагами атрофии. Helicobacter pylori не обнаружен . Атрофия носит очаговый характер, выражена умеренно, и на данном этапе чаще всего рассматривается как состояние, которое требует наблюдения, но не повод для тревоги.
То, что боли прошли на фоне приёма омеза, говорит о реакции на временное раздражение слизистой и повышенную кислотность. В таких случаях обычно рекомендуют продолжить приём ингибитора протонной помпы, например омепразола по 20 мг утром натощак, курсом около четырёх недель, а затем оценить самочувствие.
Кроме того, у вас выявлено умеренное снижение запасов железа, судя по уровню ферритина. Это бывает при длительно текущем гастрите и может влиять на общее самочувствие. При таких показателях нередко рекомендуют мягкие формы препаратов железа в профилактических дозах, но перед этим желательно обсудить ситуацию очно с врачом.
На фоне проведённого обследования и хорошей реакции на лечение оснований для серьёзных опасений нет. Такие изменения в желудке требуют внимания и регулярного контроля, но не являются опасными, если поддерживать ремиссию и соблюдать рекомендации

Question 8

Боли в эпигастрии

2 ответа

19 апреля

699.00 р.

В январе случился приступ заброса желчи в желудок, лечила примерно 1,5 месяца, стало легче. Диету держала пока лечилась, после стала есть чуть более вольно. Таблетки, которые пила прилагаю в файле с назначением врача. В 2018 году удален желчный.Примерно 1,5 недели назад...

Марина

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-19T11:13:01+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте , повторять фгдс на данный момент нет необходимости.
СюСимптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Эффект от приема антидепрессантов полноценно проявляется от 14 до 28 недель , поэтому не стоит самостоятельно отказываться от препаратов.

Question 9

Боль в правом подреберье.

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте. Нахожусь в другой стране, поэтому прошу помощи через онлайн консультацию. Беспокоит сильная боль и тяжесть в правом подреберье, особенно после еды, началась изжога. Пила дюспаталин, кажется уже не помогает, начала алахол и ногу. Облегчения нет совсем. Диагнозы-...

Татьяна

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T11:47:32+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выполняли УЗИ рюшной полости, клинический, биохимический анализы крови, ФГДС ? Какие лекарства сейчас принимаете?

Question 10

Лечение язв, гастрита, хеликобактер

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте, последние полгода беспокоят сильная изжога, отрышка после приема пищи, неприятный запах изо рта. После плотного приема пищи начинает беспокоит тяжесть и боль в области желудка. Прошёл ФГДС, где обнаружили "зеркальные" язвы и хеликобактер. Также ставят...

Александр, Оренбург

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T11:50:53+03:00

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язвы выявлены впервые? Каким образом выявлены хеликобактерная инфекция и Микоз (чего)? Биопсию при выполнении ФГДС брали? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 11

Рефлюкс-эзофагит

1 ответ

19 апреля

Добрый день. Неожиданно стали мучить газы в желудке. Сначала изредка, потом все чаще и чаще. А сейчас постоянно. Газы скапливаются и желудок раздувается. Появляется огромная тяжесть. Отходят газы тяжело. Сделала УЗИ. Показало множественные камни в желчном пузыре. На ФГДС...

Любовь

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T11:54:45+03:00

Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? С какой целью и в какой дозировке назначен Урсосан? Какой размер камней в желчном пузыре? Приведите подробное описание ФГДС..

Question 12

Эрозивная гастропатия желудка(Тип IV Grade III)

1 ответ

19 апреля

После ФГОС поставили такой диагноз. В 2017 г была язва желудка, лечила. В последнее время начал беспокоить желудок. Ноющие голодные боли чаще. Хеликобактер лечила, но после лечения сдавала тест на него снова положительный.

Анастасия

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T12:13:53+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда последний раз выполняли ФГДС? Когда лечили хеликобактерную инфекцию? Какой подтверждающий тест выполняли с целью контроля лечения Хеликобактера пилори? Сейчас какую-то терапию получаете?

Question 13

Хилобактерия

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте. Сдала анализы на хилобактери положительный результат. Боли в желудке, вздутие, отрыжка. После еды сильная отрыжка дискомфорт в горле. Скажите пожалуйста какое лечение нужно принемать? И может ли на хилобактери быть аллергия?

Ирина

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T12:17:25+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Хеликобатер пилори - это микроб, который может быть причиной аллергических реакций.. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой именно анализ выполняли на хеликобактер пилори? ФГДС выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 14

Режит низ живота

1 ответ

19 апреля

По узи показало гиперпневматоз кишечника, часто диарея, распирание живота

Света

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T13:33:55+03:00

Здравствуйте, Света! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем связываете дебют заболевания? Как часто диарея и сколько раз в день стул? Какие обследования ЖКТ, анализы выполняли, кроме УЗИ ОБП?

Question 15

Боль в солнечном сплетении

4 ответа

19 апреля

700.00 р.

Добрый день! Уже 4 дня ощущением будто какого-то кома в области солнечного сплетения (прямо посередине под грудью). Сначала не болело, просто чувствовалось что-то лишнее. Постепенно ощущение кома прошло, но появилась тянущая, давящая боль, также в середине под грудью. Ощущаю...

Ник, Москва

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-19T02:06:24+03:00

Здравствуйте.
Стали ли вам легче при приеме метеоспазмила? Есть ли нарушения стула?
Рекомендуется в таких случаях использовать ганатон 50мг 3ираза в день, частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.